Os nodos de Heberden son un sinal clínico de artroses
Os nodos de Heberden son ondulacións óseas da articulación máis próxima á punta do dedo, tamén coñecida como a articulación DIP ou a articulación interfalangeal distal, que é a articulación debaixo da unidade.
Os nodos de Heberden poden ou non ser dolorosos, dependendo da súa etapa de desenvolvemento e, unha vez formados, a xente a miúdo os considera pouco atractivos.
Coa súa aparencia indesexable e presenza potencialmente pesada, vexamos máis de cerca o significado destes buratos e de como se manexan.
Desenvolvemento dos nodos de Heberden
A investigación suxire unha conexión entre a presenza dos nodos de Heberden ea presenza de cambios radiográficos de artroses nos dedos. Noutras palabras, as probabilidades dunha radiografía que mostren signos de OA (por exemplo, estreitamento de espazo conxunto) son máis altos nun dedo que ten un nó de Heberden que un dedo que non.
Con iso, basta dicir que os nodos de Heberden son un sinal clásico de artrosis nas mans .
Na artrose da man, a cartilaxe nas xuntas dos dedos está desgastada. A medida que a cartilaxe se degrada, faise áspera, polo que os ósos non poden deslizarse suavemente entre si na articulación.
Cando a cartilaxe desaparece o suficiente, os ósos móllanse entre si cando a articulación se flexiona e isto leva á perda do óso. O corpo reacciona a perder osos crecendo un novo óso.
Pero coa articulación interrompida, o novo crecemento óseo engádese como un nodo xunto ao óso orixinal, e isto dá como resultado o nódulo óseo dun nó de Heberden que se desenvolve.
Síntomas dos nodos de Heberden
Os síntomas dun nó de Heberden en desenvolvemento normalmente comezan pola menopausa para mulleres ou persoas de mediana idade para os homes. Estes síntomas inclúen dor, rixidez e un rango limitado de movemento dunha ou máis de un dedo. Ás veces, unha persoa tamén pode notar signos de inflamación como a calor e inchazo.
Non obstante, durante algúns anos, a dor e os signos de inflamación xeralmente aparecen, e todo o que queda é un colapso óseo e indolor, chamado nó de Heberden (o nó de Bouchard é o mesmo pero se desenvolve na articulación do dedo medio) .
Ademais do rango limitado de movemento, as xuntas dos dedos que teñen os nodos de Heberden ás veces se desvían (por exemplo, un dedo índice co nodo de Heberden pode apuntar cara ao dedo medio)
Tratamento dos nodos de Heberden
Durante o desenvolvemento doloroso dos nodos de Heberden, o tratamento implica descanso e, ás veces, estriado, ademais de analxésicos, como antiinflamatorios non esteroides (AINE) e terapia de calor ou xeo.
A terapia física ou ocupacional tamén pode ser útil, xa que unha persoa descobre como minimizar a dor e / ou usar o dedo afectado que está restrinxido no seu rango de movemento debido ao nó de Heberden.
Raramente, a cirurxía pode realizarse, pero sobre todo se os síntomas persisten ou a persoa non pode usar o dedo. Un exemplo de cirurxía no dedo sería substituír ou fundir a articulación afectada.
A boa noticia é que unha vez que se formou o nodo óseo, unha persoa xeralmente non ten dor. Nesta fase, o nodo pode ser un problema cosmético. Desafortunadamente, realmente non hai forma de simplemente mellorar o aspecto da articulación.
Importancia dos nodos de Heberden
É interesante notar que os nodos de Heberden son máis comúns nas mulleres e son máis comúnmente atopados na man dominante dunha persoa. Tamén están máis localizados no dedo índice.
Ademais, os estudos suxiren que existe unha predisposición xenética ao desenvolvemento dos nodos de Heberden, polo que o xene asociado é dominante nas mulleres e recesivo nos homes. Isto significa que se a túa nai ten os nodos de Heberden, probablemente teñas un maior risco de obtelos se desenvolves osteoartritas nas mans.
Unha palabra de
Un ditado final é que os signos visibles de artrose , como os nodos de Heberden, son un elemento importante cando se diagnostica a enfermidade.
Isto contrasta con outros tipos de artrite, como a artrite reumatoide e a gota, que a miúdo dependen moito das probas de laboratorio.
Se sospeita dun nó de Heberden e / ou osteoartritis de man, consulte o seu médico para obter un diagnóstico adecuado. Hai outras condicións de saúde que poden imitar a artrite da man ou mesmo un golpe no dedo. Asegúrese de someterse a un diagnóstico adecuado, polo que se pode realizar un plan de tratamento efectivo.
> Fontes:
Bernstein RA. Artritis do polgar e díxitos: conceptos actuais. Instr Course Lect. 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Manifestacións clínicas e diagnóstico de artroses. Hunter D, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Fundación da artrite: "O que as mans falan sobre a túa saúde".
> Rees F et al. Distribución dos nós dos dedos ea súa asociación coas características radiográficas subxacentes da artrose. Artritis Care Res (Hoboken). 2012 Abr; 64 (4): 533-8.