Un ostéfito é un crecemento ou depósito óseo suave, tamén denominado espolón óseo. Crecen lentamente ao longo do tempo e moitas veces non teñen síntomas. Poden causar dor se inflúen noutras estruturas ou crecen de forma que restrinxan o movemento nunha articulación. Tamén se denominan nódulos osteocondrais, osteocondrofítos e condro-osteófitos.
Osteofitos na artrite
Os osteofitos adoitan desenvolverse en articulacións que mostran signos de dexeneración .
Están asociados co tipo máis común de artrite, artrose . A súa presenza pode servir para distinguir a osteoartritis doutros tipos de artrite . Mentres que a osteoartritis supón a degradación da cartilaxe, hai tamén unha remodelación do óso subcondral na articulación, que pode incluír a formación de espuelas óseas.
Formación de Osteofídos
Técnicamente falando, un ostéfito é un crecemento óseo capas de fibrocartilagem orixinario de células precursoras no periostio, o tecido que corre os ósos e contén as células que forman un óso novo. O factor de crecemento transformador β desempeña un papel no seu desenvolvemento.
Un osteópatas desenvólvese cando a cartilaxe restante nunha intemperie conxunta danada unha reparación despois de que haxa perdas de cartilaxe noutras partes da articulación. Tende a formar no compartimento común onde houbo perdas de cartilaxe, suxerindo que é un evento localizado. A formación osteofídica estabiliza a articulación danada.
Dito isto, exactamente como se forman e o que estimula a súa formación non se entende completamente. Os osteofídos tamén poden desenvolverse en ausencia dun dano explícito de cartilaxe.
Localización da Formación Osteophyte
Os osteotipos máxinais poden desenvolverse na periferia ou marxe de calquera articulación . Os osteófitos centrais son os máis prominentes na cadeira e o xeonllo .
Os osteófitos tamén poden atoparse na rexión da columna vertebral, onde están asociados coa dor nas costas ou o pescozo e consideran un signo común de artrite degenerativa (artroses). Na columna vertebral, un estímulo ostéfito ou óso pode causar un ataque nervioso (compresión da medula espiñal ou raíces nerviosas) no neuroforaménico (o espazo baleiro á esquerda e á dereita de cada vértebra que permite que os nervios pasen da medula espinal a outras partes do corpo). Os síntomas sensoriais nesta situación inclúen dor, entumecimiento, ardor e agullas e agullas no extremo servido pola raíz nerviosa espinal afectada. Os síntomas motorais inclúen espasmos musculares, calambres, debilidade ou perda de control muscular nunha parte asociada do corpo. O osteópito en si non é doloroso, pero a súa localización e, polo tanto, o seu efecto sobre outras estruturas do corpo poden causar dor.
Factores de risco para a formación de osteófitos
Determinados factores e condicións considéranse contributivos á formación osteopática. Estes inclúen:
- Idade maior
- Degeneración do disco
- Degeneración conxunta
- Lesións deportivas ou outras lesións nas articulacións
- Poor postura
- Xenética
- Anomalías esqueléticas congénitas
Diagnóstico de Osteofitos
A formación osteopática na man pode ser diagnosticada por un exame físico da articulación interfalangeal proximal (PIP), a articulación interfalangeal distal (DIP) e a primeira articulación carpometacarpiana (CMC).
Simplemente, na man, un colmazo ou bulto pode ser visible durante un exame físico.
Para outras articulacións, a presenza dun ostéfito pode ser diagnosticada mediante estudos de imaxe, como radiografías ou resonancia magnética ou tomografía computarizada. Se se realizasen raios X en persoas maiores de 50 anos de idade, a maioría mostraría probas de formación de osteófitos. Con todo, a maioría dos osteofitos non producen ningún síntoma. Só preto de 40 por cento das persoas con osteofitos desenvolven síntomas que requiren tratamento.
Tratamento dos osteofitos
A presenza dun ostéfito por si só non é clínicamente significativa a menos que se teñan experimentos asociados. O tratamento pode incluír:
- Terapia fisica
- AINEs (fármacos antiinflamatorios non esteroides)
- Analxésicos (analxésicos)
- Inxeccións de esteroides
- Cirurxía: na columna vertebral, a eliminación dun ostéfito pode ser necesaria para a descompresión directa do ataque ó nervio ou para aumentar o ancho da canle espiñal para reducir o pinchado polo ostéfito.
Normalmente, tratamento de tratamento conservador primeiro. A cirurxía está reservada para persoas que presentan síntomas graves. A actividade adoita aumentar a dor asociada a un ostéfito, mentres que o descanso axuda a diminuír a dor.
Fontes:
> Goel A. ¿É necesario resecar os osteofitos na mielopatía espondilótica dexenerativa? Diario de Craniovertebral Junction and Spine. Xaneiro-xuño de 2013; 4 (1): 1-2.
> Spurs óseos (osteofítitos). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforam - Unha visión xeral. Instituto de Láser Láser. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Revisión do artigo: Osteofitos. Xornal de Cirurxía Ortopédica . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.