A artroses é comúnmente coñecida como artrite de desgaste. Non obstante, os investigadores están descubrindo que non se trata totalmente do cartílago usado. Hai outras partes da anatomía articular, como o óso subcondral, que desempeñan un papel importante na artrose.
¿Que é o óso subcondral?
O óso subcondral é a capa de óso por debaixo da cartilaxe nunha articulación.
o -condral refírese á cartilaxe, mentres que o prefixo sub significa a continuación. O óso subcondral é un amortiguador en articulacións de peso.
Ten moitos vasos sanguíneos que o subministran con nutrientes e osíxeno e eliminan os residuos. Como a cartilaxe non ten o seu propio abastecemento de sangue, a estreita asociación co óso subcondral vascularizado é o que mantén a cartilaxe alimentada. Estes barcos proporcionan máis da metade da hidratación, osíxeno e glucosa para a cartilaxe. A saúde ea función do óso subcondario marcarán a diferenza na saúde da cartilaxe que está por encima dela.
O que acontece na artrosis
Na osteoartritis, o óso subcondral faise máis espeso que o habitual. A evidencia suxeriu que o espesamento ocorre antes de que o cartílago articular empeza a desgastar -unha indicación de que o óso subcondral desempeña un papel no desenvolvemento da artrose. Os estudos descubriron que antes da aparición da artrose pode haber unha maior taxa de volume de negocio do óso subcondral, medida pola escintilografía.
Algúns procesos están a causar que o óso sexa estimulado a necesidade de romper e repararse. Isto libera naturalmente máis subprodutos dese metabolismo no abono de sangue que nutre tanto o óso como a cartilaxe.
O desgaste óseo subcondoal é o achatamento ou a depresión da superficie articular.
Vese en artrose de xeonllos precoz e a súa presenza predice si a perda de cartilaxe desenvolverase e tamén se o compartimento do xeonllo terá un mal alineamento. A medula ósea subcondral, as lesións tipo edema e a desodoración ósea subcondral adoitan verse xuntas. Unha teoría é que o desgaste no xeonllo causa microfracturas que están en constante estado de conservación. Esta actividade produce enzimas e proteínas que poden ter efectos posteriores no cartílago adxacente.
Os investigadores tamén descubriron que o tecido óseo subcondral produce varias citoquinas e factores de crecemento (proteínas) similares que poden causar inflamación e cambios no tecido do cartilago. O que está a suceder e cales son os produtos químicos máis responsables requiren máis investigacións. Se os cambios nos ósos subcondrais son os que producen a perda de cartilaxe ou se o seguen, é a cuestión do polo ou ovo para a súa posterior investigación. Que vén primeiro? É outro proceso de condución tanto? ¿É realmente causado por desgaste ou por outra causa primaria?
Outras condicións hósiles subcondrais na artroses
- Quiste subcondral : isto ocorre moitas veces na artrose, é un saco cheo de fluído que se estende desde a articulación. É un achado moi común sobre a radiografía, pero non require drenaje ou outro tratamento.
- Esclerose subcondral : isto aumenta a densidade ósea ou espesamento na capa subcondral, que se ve na radiografía para a osteoartritis. É un dos sinais radiográficos da condición.
Fontes:
> Propiedades bioquímicas e mecánicas do óso subcondral na artrose. Bioreoloxía. 26/07/2004. Radioloxía investigadora: Outubro de 2000 - Volumen 35 - Número 10 - pp. 581-588
Reumatoloxía moderna. Volume 13, número 1. Marzo 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "As lesións da medula ósea subcondral están altamente asociadas e predexen o desgaste óseo subcondral lonxitudinalmente: o estudo MOST". Cartoxe de osteoartritis en xaneiro de 2010; 18 (1): 47. Publicado en liña en 2009, set 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018