Sacos cheos de fluídos en articulacións asociadas a artroses
Un quiste óseo subcondral (SBC) é un saco cheo de fluído que se forma dentro dun espazo conxunto como o cadro, o xeonllo ou o ombreiro. Poden desenvolverse en persoas con artroses e xeralmente non son tratadas.
Como avanza a osteoartritis
A osteoartritis é causada pola descomposición da cartilaxe nas articulacións. O cartílago serve como un coxín entre osos conxuntos, permitindo que se deslize un ao outro e absorber o choque dos movementos físicos.
A artroses típicamente desenvólvese por etapas:
- No inicio da enfermidade, o espazo entre os ósos articulares comezará a estreitarse debido á dexeneración do cartílago.
- A medida que a articulación intenta repararse, a remodelación dos ósos moitas veces pode ser inaceptable e levar á formación de espuelas óseas ( osteófitos ) e ao desenvolvemento da esclerose subcondral (a rigidez da articulación debido ao aumento da masa ósea).
- Mentres a perda de cartilaxe continúa, os SBC poden comezar a formarse e saír da articulación.
- O aumento da decolagência acabará por causar que o óso fregue contra o óso , provocando dor e perda de mobilidade.
Causas e síntomas
O óso subcondral é a capa de óso por debaixo da cartilaxe. Coa osteoartritis, o abastecemento de sangue a estas áreas normalmente aumenta cando o corpo intenta reparar o dano articular. O aumento da presión é en gran parte responsable da formación de bolsas capsuladas de ácido hialurónico ás que nos referimos como SBC.
Xunto cos ósos espuelas e aumento da masa ósea, a formación de SBCs pode complicar aínda máis os síntomas da artrose. Desde un punto de vista sintomático, as SBC non son tan distintas e poden causar dor leve a moderada e / ou afectar a flexibilidade articular.
Non todas as persoas con artroses desenvolverán SBC e nin sequera queda claro por que algunhas persoas desenvolven a condición e outras non o fan.
Diagnóstico
Os SBCs son diagnosticados cunha radiografía. Aparecerán como cápsulas cheas de fluído no espazo común pero a miúdo son deficientemente definidas e difíciles de detectar. Neste caso, pódese ordenar que se realice unha pescudas de resonancia magnética (MRI) para proporcionarlle ao médico unha visión máis tridimensional.
Isto, xunto cunha revisión dos síntomas e factores de risco da persoa, xeralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico.
Os factores de risco para SBC inclúen:
- Obesidade
- Fumar
- Alineación común anormal
- Forma común anormal
- Lesión articular previa
- Unha historia familiar de artrose
Tratamento
O SBC non se trata directamente xa que o lanzamento do quiste pode levar á infección e ao empeoramento da afección conxunta. En vez diso, o médico atopará formas de axudar a aliviar os síntomas agudos ea longo prazo da artrose.
As opcións poden incluír:
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) para tratar a dor
- Perda de peso para aliviar a presión sobre as articulacións
- Exercicio de baixo impacto (como ciclismo, natación ou máquinas elípticas) para manter ou mellorar a flexibilidade das articulacións
- Terapia fisica
- Terapia por ultrasonido
- Medicamentos para a dor máis fortes, incluídos os opiáceos , se outros síntomas non funcionan
Se ningunha destas opcións proporciona alivio, o médico pode recomendar unha cirurxía de reemplazo articular .
Fontes:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "O óso subcondral na artrose: visión de factores de risco e cambios microestruturais". Artritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; e Tan, A. "A verdade detrás dos quistes subcondrais na artrosis da xeonllo". Abre Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.