A cartilaxe articular ou conxunta é o tipo de cartilaxe máis familiar para pacientes con artrite. Este tipo de cartilaxe tamén se atopa no septo nasal e tráquea (tráquea). Na osteoartritis , a perda de cartilaxe é un factor importante que contribúe á progresión da enfermidade. ¿Que é a perda de cartilaxe? Que prevé a perda rápida do cartílago? Pódese facer algo para previr ou reemplazar a cartilaxe perdida?
Por que necesitas cartilaxe?
A cartilaxe articular serve como almofada dentro da articulación e como amortecedor. Cando a cartilaxe está danada ou desgastada, a articulación afectada tórnase dolorosa, ríxida e limitada no seu rango de movemento . Estes son os síntomas que logo o levan a ver o seu médico para descubrir o que se pode facer para as súas articulacións. Isto adoita levar a novas probas e un diagnóstico de artroses.
Que pasa coa perda de cartilaxe?
A perda de cartilaxe defínese por unha diminución no volume e espesor da cartilaxe. Ocorre despois de que a cartilaxe desgasta ou se deteriora. Coa perda de cartilaxe de artrose grave, o espazo conxunta estreita e esfrega os ósos nos ósos trala perda de cartilaxe (ás veces referido como ósos ósos). Nese punto, queda pouca ou ningunha cartilaxe para facer o seu traballo como amortecedor. No caso de xeonllos e cadros, a cirurxía de substitución é a solución.
Que factores predisten a perda de cartilaxe no xeonllo?
Os investigadores analizaron a perda de cartilaxe na articulación do xeonllo e descubriron que hai tres factores que o predecirán: dano meniscal medial, dano meniscal lateral e malignidade varus da articulación do xeonllo.
Outro estudo concordou, revelando que os principais factores de risco que contribúen á rápida perda de cartilaxe inclúen danos na cartilaxe, meniscos, outras lesións ao menisco e lesións graves observables na resonancia magnética. A sinovite e efusión conxunta tamén foron predictores da perda de cartilaxe. Curiosamente, o exceso de peso tamén era un factor importante.
Por cada incremento de 1 idade no índice de masa corporal (IMC), o risco de perda rápida de cartilaxe aumentou un 11%.
Baixar a perda de cartilaxe
¿Que se pode facer para diminuír ou reparar a perda de cartilaxe? O tratamento conservador inclúe medidas para aliviar a dor e a inflamación e reducir as tensións na articulación. Non hai probas de que estes leven a un maior crecemento de cartilaxe, pero pode diminuír a perda de cartilaxe. Estas tácticas inclúen a perda de peso, abrillantado, exercicios de fisioterapia, AINEs , hormonas, suplementos como glucosamina e fosfato de condroitina, inxección de esteroides na articulación e Synvisc para substituír o ácido hialurónico.
Restauración da cartilaxe articular
Os tratamentos operativos para intentar restaurar a cartilaxe en lugar de reemplazar a articulación son os máis comúns para os pacientes máis novos.
- Os procedementos artroscópicos inclúen microfractura, perforación e artroplastia por abrasión, que causan pequenas áreas de dano e estimulan o crecemento da cartilaxe.
- Os procedementos de enxerto implantan novas células de cartilaxe ou seccións completas de cartilaxe. Estes inclúen a implantación do condrocito autólogo, que colleita as túas propias células de cartilaxe para implantar onde son necesarias. O transplante osteocondral leva tapóns ou bloques de tecidos, tanto do paciente como dun doutor cadáver e os injerta na articulación onde son necesarios.
- A investigación está en curso no uso de células nai, xeneoterapia e enxeñería de tecidos para restaurar a cartilaxe.
Fontes:
Relación de danos meniscos, extracción meniscal, malignidade e laxitud conxunta á posterior perda de cartilaxe en osteoartritis xeonllos. Leena Sharma et al. Artritis e reumatismo, xuño de 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
A obesidad contribúe á perda rápida da cartilaxe. EurekAlert. 14 de xullo de 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Restauración articular do cartílago, Academia Americana de cirurxiáns ortopédicos, febreiro de 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden e Gershon Volpin. "Tratamento das lesións cardíacas articulares do xeonllo". Int Orthop. Xuño de 2010; 34 (5): 621-630.