Pistas que fai ou non ten MS
A esclerose múltiple (MS) ten moitos síntomas, moitos dos cales son vagos, difíciles de describir, non se poden medir por probas e ir e vir. Ademais, moitos síntomas de MS non son específicos do MS, o que significa que tamén son síntomas doutras condicións médicas. Isto pode dificultar o diagnóstico de MS.
Non obstante, este desafío funciona de ambos xeitos, o que significa que a xente pode pensar que teñen MS, cando os síntomas son causados por unha enfermidade diferente.
Exemplos de enfermidades que poden imitar MS inclúen:
- Enfermidades infecciosas como a sífilis, a enfermidade de Lyme ou o VIH
- Enfermidades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis ou síndrome de Sjogren
- Deficiencia de vitamina B12
- Problema estrutural na columna vertebral como un disco herniado
- Trastornos xenéticos como leucodistrofia
- Tumor cerebral ou medula espiñal
Pistas que suxiren que non pode ter MS
A maioría das enfermidades que imitan a MS teñen outras pistas que suxiren un diagnóstico alternativo. Por exemplo, aínda que non sexa descoñecido, é raro que unha persoa sexa diagnosticada con MS con máis de 60 anos de idade ou antes dos 15 anos. Ademais, pódense descartar certas condicións de imitación con probas de sangue, como a deficiencia de vitamina B12, sífilis ou VIH. Outras condicións poden esixir unha biopsia (unha mostra de tecido) como a sarcoidosis.
Outra idea é cando os síntomas neurolóxicos (entumecimiento, hormigueo, debilidade) están asociados coa dor lumbar significativa: unha combinación de síntomas que simplemente non apunta a EM.
En vez diso, a combinación de síntomas neurolóxicos e dor nas costas indica máis dun problema estrutural na columna vertebral, como algo que comprime a columna vertebral: un disco herniado (común) ou un tumor da medula espinal (rara).
Por suposto, aínda podería ser MS ou ambas (isto ocorre). O punto aquí é que a dor nas costas significativa con síntomas neurolóxicos non é típica na MS, polo que se require máis investigación sobre un diagnóstico alternativo.
Hai moitas outras pistas que apuntan a un diagnóstico distinto do MS e son específicas para esa condición. Por exemplo, a enfermidade de Lyme pode imitar MS. Dito isto, unha idea para diferenciar os dous é que a enfermidade de Lyme xeralmente afecta o sistema nervioso periférico (nervios que viaxan desde a medula espinal ata o resto do corpo) ademais do sistema nervioso central. A MS afecta só ao sistema nervioso central e non ao sistema nervioso periférico.
Pistas que suxiren que pode ter MS
Do mesmo xeito que hai pistas que suxiren un diagnóstico alternativo, tamén hai pistas de que os síntomas son de feito. Por exemplo, se os síntomas ocorren a intervalos diferentes (polo menos un mes separados) e dentro de polo menos dúas partes diferentes do sistema nervioso central (que consiste no cerebro, nervio óptico e medula espiñal), isto é consistente cun diagnóstico de MS.
Outras pistas inclúen o empeoramento dos síntomas neurolóxicos con calor (chamado fenómeno de Uthoff ) e un curso de enfermidade caracterizado por escamas de síntomas neurolóxicos que resolven completamente ou parcialmente chamado EM recidivante-remitente. Este é o patrón MS máis común, que afecta ao 85 por cento dos pacientes.
Como parte dos Criterios McDonalds utilizados para diagnosticar MS, o seu médico probablemente tamén ordenará unha resonancia magnética do seu cerebro e / ou medula espiñal para axudar a resolver a nosa esclerose múltiple.
Outras probas utilizadas para axudar no diagnóstico ou confirmar unha sospeita por MS inclúen un punção lumbar e / ou potencial evocado visual .
Unha palabra de
É importante recordar que, aínda que hai unha serie de condicións médicas que poden imitar MS, para moitas persoas o diagnóstico de MS é sinxelo. Nestas situacións, os seus síntomas son típicos da MS, eo diagnóstico é un tipo de cerebro que non require probas adicionais.
En definitiva, non poñas a carga sobre ti mesmo para diagnosticar os teus propios problemas de saúde. Consulte un médico para unha avaliación e proba axeitados. Se é diagnosticado con MS, está ben, canto antes, mellor, así que podes comezar coa terapia e avanzar coa túa vida.
Fontes
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltipla: Guía do Clínico de Diagnóstico e Tratamento, 2ª Edición. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Esclerose Múltiple: diagnóstico diagnóstico diferencial e presentación clínica. Manual de Neurología Clínica, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnóstico e diagnóstico diferencial de esclerose múltiple. (2013). Continuum (Minneap Minn), agosto; 19 (4 esclerose múltiple): 922-43.