Os síntomas non son sempre un sinal de progresión da enfermidade
En persoas con esclerose múltiple (MS), a recaída é o empeoramento dos síntomas que xa ten ou a aparición de novos síntomas. É normalmente confirmado polo desenvolvemento dunha lesión no cerebro ou a medula espiñal e considérase un sinal de que a súa enfermidade avanza.
No curso da xestión da súa enfermidade, moitas veces é difícil saber se está experimentando síntomas reais de MS ou simplemente está tendo un día fóra.
Noutras ocasións, podes comezar a preguntar se un incendio repentino é incidental ou o signo dunha condición agravante. Non saber só empeora as cousas, engadindo ansiedade e depresión á longa lista de síntomas posibles.
Comprensión da recidiva de MS
As recaídas por EM son causadas pola inflamación no sistema nervioso central, o que máis prexudica o revestimento protector que illará os nervios, coñecido como a vaíña de mielina . Ao eliminar esta capa protectora, as liñas de comunicación entre as células nerviosas son efectivamente interrompidas, causando unha variedade de síntomas neurolóxicos en función da localización do dano.
No curso máis común da enfermidade, coñecido como MS recidivante-remitente (RRMS) , un período de síntomas agudos será seguido por un período de remisión durante o cal calquera inflamación vai diminuír gradualmente e rematar. Isto non significa, porén, que todos os síntomas desaparecerán. Nalgúns casos, os síntomas persistirán mesmo durante a remisión (aínda que a un nivel relativamente estable, con só ocasións altas e baixas).
En termos médicos estritos, unha recidiva de EM ocorre cando unha persoa experimenta un ou máis síntomas neurolóxicos novos ou o empeoramento dun ou máis síntomas antigos durante polo menos 24 horas. Ademais, o ataque actual debe estar separado dun ataque previo en polo menos 30 días para cumprir os criterios para unha verdadeira recaída.
Cando os síntomas non son unha recaída
Non todas as flare-ups son recaídas. Unha pseudoexacerbación, por exemplo, é o empeoramento temporal dos síntomas causados por factores externos, a maioría das veces a calor . Cando as condicións externas normalízanse así, tamén, faga os síntomas. As infeccións e o estrés físico ou emocional tamén son causas comúns de pseudoexacerbacións.
O mesmo aplícase aos síntomas paroxísticos do MS. Estes son os síntomas que aparecen de súpeto, duran uns segundos ou minutos e, a continuación, desaparecen tan rápido. Os síntomas paroxísmicos poden ocorrer como un evento único ou repetitivo en ciclos ao longo de horas ou días. Nalgúns casos, os síntomas recorrentes poden tardar meses en resolvelos completamente.
Pero mesmo síntomas recorrentes como estes non constitúen unha recaída. Non se producen tanto por mor da progresión da enfermidade senón pola lesión do nervio existente.
Cando contactar co seu médico
Coñecer a diferenza entre unha recaída, unha pseudo-exacerbación ou un síntoma paroxístico non é nada fácil. Do mesmo xeito que a propia enfermidade, os síntomas da EM son moitas veces erraticos e imprevisibles. Incluso os médicos ás veces teñen dificultade para distinguir a diferenza.
En situacións como estas, o único xeito real de responder a estas preocupacións é obter unha resonancia magnética para ver se hai evidencias de novas lesións.
Pero, ao mesmo tempo, non sempre é necesario facelo. Dependendo do que estea experimentando, o médico pode simplemente querer saber se os síntomas interfiren coa súa capacidade de funcionamento ou a súa calidade de vida. É unha avaliación subjetiva, pero unha que é fundamental para a xestión da súa enfermidade e o seu benestar a longo prazo.
Dito isto, mesmo se hai evidencia de reincidencia, o médico aínda non pode recomendar o tratamento. A fatiga ou cambios sensoriais leves que non afectan a vida dunha persoa moitas veces poden deixarse para resolver por si mesmos.
A decisión de tratar debe estar baseada en última instancia en se os beneficios do tratamento (xeralmente coa droga Solu-Medrol ) supera os efectos secundarios e as complicacións que se poden experimentar.
Unha palabra de
É sabio estar atento á súa condición, pero non permita que os pacientes fagan a súa vida preocupándose se todos os síntomas son signos de recaída. Probe, en cambio, manter un estilo de vida saudable con moito descanso mentres se adhire a calquera tratamento que poida ser prescrito.
Se hai síntomas que non pode explicar, primeiro intente evitar os disparadores que poidan causalos e ver se iso axuda. Se non o fas, non te preocupes ou asumes o peor. Simplemente vexa ao seu médico e leve un paso á vez.
Fontes:
> Birnbaum, G. (2013). Esclerose Múltiple: Guía do Clínico de Diagnóstico e Tratamento (2ª Edición). Nova York, Nova York: Oxford University Press.