Polifarmacia e insuficiencia cognitiva inducida por drogas
Confuso, atordoado e non recordo cousas? Aínda que estes síntomas poden ser causados por Alzheimer e outros tipos de demencia , pode haber outra causa , posiblemente reversible : medicación. Moitas medicinas, chamadas polifarmacias , poden afectar a súa capacidade de pensar con claridade, lembrar e tomar decisións axeitadas.
Deterioración cognitiva inducida por medicamentos
Segundo un estudo, o deterioro cognitivo estaba presente no 22 por cento dos que tiveron cinco ou menos medicamentos, mentres que a taxa aumentou a 33 por cento nas persoas que tomaron máis de cinco medicamentos e un 54 por cento nos que tiveron 10 ou máis medicamentos.
Un segundo estudo do 12 por cento das demencias pode estar relacionado coa polifarmia. Un terceiro estudo descubriu que o risco de desenvolver delirios foi máis que dobres nos que tomaban máis de cinco medicamentos. Os síntomas de insuficiencia cognitiva leve ou delirio que se desenvolven cando unha persoa está a tomar medicamentos múltiples deben ser sempre investigados exhaustivamente.
Clases de drogas de alto risco
Segundo a revista Clinical Geriatrics , "as clases de drogas que poden alterar o coñecemento e a función dos anciáns inclúen drogas anticolinérxicas, drogas psicotrópicas , analgésicos , hipnóticos sedantes e drogas cunha estreita xanela terapéutica".
¿Que é a polifarmacia?
A palabra poli significa moitos, ea farmacia refírese a medicamentos. Polo tanto, a polifarmacia é cando hai demasiados (definidos como máis de cinco nalgunhas fontes e máis de seis nos demais) usan medicamentos para tratar a unha persoa. Certamente hai moitas situacións nas que múltiples medicamentos son necesarios e adecuados, pero o uso de múltiples medicamentos, especialmente nos adultos maiores, tamén ten o potencial de efectos negativos non desexados.
8 Causas da polifarmacia
Hai varios factores que contribúen á polifarmacia, incluíndo os seguintes:
1. Múltiples médicos
Moitas veces, as persoas van a máis dun médico, como un especialista, para diferentes problemas. Se non comunica de xeito claro cal medicamentos están sendo recetados polos outros médicos ou se os seus rexistros médicos non son enviados con precisión ao seguinte médico, poderían prescribir moitos medicamentos.
2. Herbas e suplementos
Debe informar as herbas ou suplementos que está a levar ao seu médico. Aínda que poidan ser completamente naturais, aínda poden afectar a forma en que o seu corpo absorbe a medicina e posúe a posibilidade de interacción cos medicamentos.
3. Auto-medicación
Algunhas persoas senten que se dúas pílulas son boas, catro son mellores. Ou prestado medicamentos dos seus veciños por varias dores. Lembre que os medicamentos de mestura e auto-prescripción poden ter resultados negativos, tanto para evitar o problema que está esperando como para tratar e para causar interaccións farmacológicas nocivas.
4. Cultura Dependente de Medicina
Particularmente na nosa cultura, é común buscar un medicamento para todo. Sentindo ansioso? Tome unha pílula. O teu xeonllo fere? Teña algunha medicina. Colesterol alto? Aquí tes outra pílula. Por suposto, hai medicamentos marabillosos dispoñibles e poden ser o remedio que precisa. Pero, nalgunhas situacións, hai outras abordaxes que se poderían xulgar primeiro, como consellos, terapia física ou unha dieta máis saudable e un réxime de exercicio.
5. Erros de administración de medicamentos
Para algunhas persoas, tomar medicamentos correctamente é un desafío. Non é raro que a xente se esquece de que tomaron a súa medicación e despois tomaron outra dose, tómanlla no momento incorrecto do día, tómaa con comida cando non debería ter, ou tome os nomes dos medicamentos confundidos e tome a pílula incorrecta.
Ás veces, un sistema de administración de medicamentos pode axudar a evitar estes tipos de erros.
6. Uso de medicamentos sen receita
Hai tantos medicamentos sen receita dispoñibles sen receita, pero como herbas e suplementos, aínda pode tomar demasiados destes medicamentos e tamén poden interactuar negativamente con outros medicamentos.
7. Hospitalizacións
Ás veces, prescríbese medicamentos extra cando alguén está hospitalizado e está destinado a unha condición temporal. Pero, a medida que pasa o tempo, estes medicamentos nunca poden ser interrompidos. Cando vaia a unha cita do médico de seguimento tras unha estadía no hospital, consulte ao seu médico para que revise os medicamentos que está a tomar para asegurarse de que aínda así son apropiados.
8. Tratar os efectos secundarios da medicación con outros medicamentos
Este é un problema moi común. Por exemplo, se un medicamento ten un efecto secundario de causar constipação, un médico pode prescribir outra pílula en vez de recomendar que exercite máis, beba moita auga e come moita fibra. Con base na súa condición, ese medicamento pode ser exactamente o que precisas para evitar unha complicación seria como unha obstrución intestinal. Pero, tamén é posible que para algunhas persoas, as enfoques non farmacolóxicas poidan resolver o problema de forma tan efectiva.
Adultos maiores e medicamentos
Segundo un estudo publicado en 2005 en Farmacoterapia , o 40% dos adultos maiores leva máis de cinco medicamentos por semana, eo 10% leva máis de 10 por semana.
Ademais, hai que ter coidado cos medicamentos de prescrición para adultos maiores, porque os seus corpos tenden a responder de forma máis sensible aos medicamentos. En concreto, as persoas maiores tenden a metabolizar, absorber, distribuir e excretar as drogas máis lentamente, polo que moitas veces hai un conxunto diferente de directrices e recomendacións de dosificación para persoas maiores que a poboación en xeral.
Prevención
Mantén un historial de saúde persoal con todos os medicamentos indicados, así como un diagnóstico para cada medicamento. Se non sabe por que está tomando un medicamento, pregúntalle ao seu médico. Cando vai a un médico, trae o seu rexistro contigo.
Os médicos son alentados a "empezar a baixar e ir lentamente" con medicamentos, así como a prestar atención aos medicamentos que están na lista Beers, unha compilación de medicamentos que poden ser inadecuados para adultos maiores.
Unha palabra de
Aínda que os medicamentos poden ser moi útiles e adecuados para tratar certas condicións, recordade que cada mediación potencialmente ten efectos secundarios que poden interactuar con outros medicamentos. Sendo consciente de que moitos medicamentos poden crear confusión e problemas de memoria poden axudar a identificar esta preocupación en ti ou a alguén que amas. Non dubide en preguntar ao seu médico sobre cada medicamento que está tomando para que ambos estean claros por que son necesarios para a súa saúde e benestar.
Fontes:
Intervencións Clínicas no envellecemento. Xuño de 2008; 3 (2): 383-389. Polifarmacia: engañoso, pero manexable. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultor360. Dificultades cognitivas relacionadas coa medicación en persoas maiores. Volume 16, número 08, agosto de 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-indings-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. e Nourhashémi, F. (2014). Impacto da polifarmacia na aparición de delirio en pacientes de emerxencia de idade avanzada. Xornal da Asociación Americana de Directores Médicos , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Escola de Farmacia da Universidade de Colorado. Polifarmacia en pacientes maiores. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Consecuencias clínicas da polifarmia en anciáns. Opinión de expertos sobre seguridade de drogas . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.