O deterioro cognitivo leve (MCI) é un descenso na cognición , incluíndo concentración, comunicación, memoria e orientación . Estes descensos tamén poden afectar a capacidade dunha persoa para realizar actividades de vida cotiá (ADL) en áreas como vestirse , bañarse e comer comidas .
Visión xeral
Estímase que preto do 20% das persoas maiores de 70 anos teñen MCI.
Xeralmente, cando as persoas envellecen, teñen máis posibilidades de desenvolver MCI e tamén a enfermidade de Alzheimer.
MCI adoita considerarse como o período entre a cognición normal e cando se desenvolve a enfermidade de Alzheimer . Outros consideran que é unha etapa inicial de Alzheimer, aínda que non todos os que teñen MCI desenvolverán a enfermidade de Alzheimer.
A definición de MCI evolucionou continuamente. Nas directrices iniciais para o diagnóstico de MCI, a única área que un individuo podería demostrar deterioro foi a memoria. O resto do funcionamento cognitivo tivo que permanecer intacto.
A definición foi entón revisada e permitida para problemas noutras áreas cognitivas, como o razoamento e o xuízo. Con todo, unha persoa tivo que seguir funcionando bastante ben na vida cotiá; Se as actividades da vida diaria foron afectadas, o diagnóstico probablemente sería demencia , ou específicamente, as fases iniciais da enfermidade de Alzheimer.
Un grupo de investigadores descubriron que esta definición non sempre era adecuada co que atoparon nas súas valoracións dos que foron diagnosticados con MCI, xa que moitas persoas con MCI no seu estudo demostraron un deterioro funcional.
Debido a isto, un equipo da Asociación de Alzheimer e os Institutos Nacionais do Envellecemento recomendaron outra definición revisada de MCI en 2012. Este permitiu un deterioro leve nas actividades de vida cotiá, ademais dos retos cognitivos descritos anteriormente. Aínda que dá máis flexibilidade e quizais sexa máis preciso, a definición revisada tamén difumina a liña entre MCI e Alzheimer.
En consecuencia, algúns recomenda que se use o termo MCI debido a AD (enfermidade de Alzheimer), a menos que estea claro que os síntomas da MCI están relacionados con outras causas potencialmente reversibles , como a hidrofesación de presión normal ou a deficiencia de vitamina B12 .
Causas
Non se coñece a causa da MCI. Parece que teñen factores de risco similares para a enfermidade de Alzheimer, como a idade, o nivel de educación e certos factores de saúde cerebral / corporal como accidente vascular cerebral , diabetes , colesterol, saúde cardíaca e presión arterial .
Progresión para a demencia
As persoas con MCI teñen un maior risco de avanzar na enfermidade de Alzheimer; Con todo, a pesar deste risco, non todo o mundo fai. Un estudo descubriu que despois dun diagnóstico de MCI, o 40 por cento das persoas "revertiu" (é dicir, as súas habilidades cognitivas volvían á normalidade) por un tempo, aínda que tiñan unha maior probabilidade de desenvolver o Alzheimer dentro de cinco anos en comparación cos que nunca tiña MCI.
Como a MCI difire do Alzheimer
Os síntomas da enfermidade de Alzheimer xeralmente comezan con MCI. MCI refírese a deficiencias relativamente menores nos procesos de pensamento e memoria, mentres que a enfermidade de Alzheimer é unha enfermidade específica na que a memoria eo funcionamento continúan diminuíndo significativamente co paso do tempo.
Algúns investigadores desexan identificar MCI simplemente como unha etapa moi temprana de Alzheimer , especialmente porque os estudos mostraron cambios nos cerebros das persoas con MCI que son similares ás que están presentes no Alzheimer.
Non obstante, dado que algunhas persoas que son diagnosticadas con MCI non continúan a diminuír nin mostran outros síntomas de demencia, esta definición é pouco probable.
MCI vs. Cambios de memoria normais
Á medida que a xente envellece, é normal que experimenten ocasións de memoria ocasionales, como non poder lembrar o nome de alguén que non viron por un tempo ou onde fixaron a súa pluma favorita. Un atraso periódico de acceder aos recordos tamén é típico a medida que envelhecemos.
O que non é normal, e move as persoas cara a un diagnóstico MCI, é a experiencia de preocupacións adicionais nas áreas de linguaxe , xuízo e resolución de problemas, ou cando a perda de memoria é máis que ocasional.
As persoas con cambios normais de memoria relacionadas coa idade teñen menos posibilidades de desenvolver a enfermidade de Alzheimer que os xa diagnosticados con MCI.
Tratamento
Non hai medicamentos aprobados para o tratamento de MCI neste momento. Algúns médicos optan por prescribir o donepezil (Aricept), xa que foi investigado como un tratamento para MCI e mostrou algún beneficio.
Outros médicos recomendan estratexias xerais de redución de risco similares ás recomendadas para o Alzheimer, incluíndo o mantemento de hábitos alimentarios saudables , a actividade física , o cerebro activo e a interacción social regular.
Unha palabra de
Aínda que é normal sentirse preocupado se ves algúns dos síntomas da MCI en si mesmo, é importante ver o seu médico para unha avaliación xa que algúns problemas cognitivos son polo menos parcialmente reversibles cun tratamento adecuado. Tamén é posible que a cita do médico proporcione certeza de que simplemente está experimentando algunha perda de memoria normal e relacionada coa idade .
É importante lembrar que, mentres algunhas persoas con MCI eventualmente desenvolven Alzheimer, outros non o fan. Algunhas persoas con MCI aínda funcionan razoablemente ben e permanecen estables durante moitos anos.
Fontes:
Alzheimer e demencia. > (2011) 1-10. O diagnóstico de insuficiencia cognitiva leve debido á enfermidade de Alzheimer: Recomendacións do grupo de traballo do Instituto Nacional do envellecemento e do Alzheimer .
Revista de Enfermidade de Alzheimer. Efectos dos diversos criterios de diagnóstico sobre a prevalencia dun deterioro cognitivo leve nunha mostra baseada na comunidade.
Morris, J. Arquivos de Neuroloxía. 6 de febreiro de 2012. Criterios revisados para o deterioro cognitivo leve poden comprometer o diagnóstico da demencia da enfermidade de Alzheimer.
Neurología. O patrón lonxitudinal do cambio do volume cerebral rexional diferencia o envellecemento normal do MCI.
Neurología. Deterioro cognitivo leve e progresión á demencia: novos achados . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf