O contraste destacará áreas de inflamatón activo
Para moitos de vostedes, someterse a IRM do seu cerebro e / ou medula espiñal é unha parte aceptada do seu diagnóstico de MS. Pero incluso as resonancias magnéticas poden ser retadores para comprender, xa que hai diferentes tipos, e algúns se dan con contraste mentres que outros non.
Con iso, aquí hai un resumo do por que e como se usa "contraste" (gadolinio) nas resonancias magnéticas para diagnosticar ou monitorear a esclerose múltiple.
Descrición xeral do Gadolinium e por que se chama "Contraste"
O gadolinio, tamén chamado de "contraste", é un gran composto químico que se inxecta na vea dunha persoa durante unha exploración por resonancia magnética por un técnico.
Gadolinio normalmente non pode pasar do torrente sanguíneo no cerebro ou a medula espiñal debido a unha capa de protección no corpo dunha persoa chamada barreira hematoencefálica. Pero durante a inflamación activa no cerebro ou a medula espiñal, como durante unha recidiva do MS, a barreira hematoencefálica é interrompida, permitindo que o gadolinio pase.
Gadolinium pode entón entrar no cerebro ou a medula espiñal e penetrar nunha lesión de SM, ilumínea e crear un punto destacado nunha IRM.
Significado tras unha lesión de MS que "ilumina"
O propósito dun escáner de resonancia magnética (MRI) mellorado con gadolinio é darlle ao seu médico unha indicación da idade das lesións do MS, como se xa se está a producir unha recidiva de MS ou se hai algún tempo hai algún tempo.
Se unha lesión na resonancia magnética se ilumina, isto significa que a inflamación activa ocorre normalmente nos últimos dous a tres meses. A inflamación activa significa que a mielina (a vaíña adiposa que aísla as fibras nerviosas) está sendo danada e / ou destruída polas células inmunitarias dunha persoa.
Se unha lesión nunha resonancia magnética non se ilumina despois de inxectar o gadolinio, entón é probable que se produza unha lesión maior que se produciu hai máis de 2 a 3 meses.
Noutras palabras, o uso do contraste axuda a un neurólogo a determinar a idade da lesión.
Aínda así, é importante entender que unha lesión de MS vista nunha resonancia magnética non causa necesariamente síntomas. Estas lesións refírense a lesións "silenciosas". Do mesmo xeito, pode ser complicado ás veces relacionar un síntoma específico cunha lesión específica no cerebro ou a medula espiñal.
Ademais, non todas as lesións representan a EM, polo que non se pode usar unha resonancia magnética para diagnosticar ou monitorear a MS dunha persoa. As lesións que se ven nunha resonancia magnética poden ser consecuencia do envellecemento ou outras condicións de saúde como accidente vascular cerebral, trauma, infección ou enxaqueca. Ás veces, a xente ten unha ou máis lesións nas súas resonancias magnéticas e os médicos non poden explicar por que.
Ademais, as lesións fan cousas interesantes. Ás veces inflámanse unha e outra vez e eventualmente forman buracos negros, que representan áreas de dano permanente ou grave da mielina e do axón. A investigación suxire que os buracos negros se relacionan coa discapacidade relacionada coa persoa. Ás veces, as lesións curan e reparan (e ata desaparecen).
Por que o contraste pode ser ordenado polo teu neurólogo
Ao final, o seu neurólogo probablemente só ordenará o contraste coa súa resonancia magnética se sospeita que a súa enfermidade está activa, o que significa que está a sufrir unha recaída (síntomas neurolóxicos novos ou empeorados) ou hai pouco unha recaída.
Se inicia a súa resonancia magnética periódica para determinar como a súa enfermidade está a progresar, entón o contraste normalmente non se dá. Neste caso, o médico verá se a súa resonancia magnética mostra máis actividade de MS, o que normalmente significa maior e máis lesións.
Neste caso, o seu médico pode suxerir cambiar o tratamento modificador da enfermidade , aínda que isto sexa un pouco controvertido. No seu canto, algúns neurólogos prefiren cambiar a medicación dunha persoa só se el ou ela son intolerantes a efectos secundarios ou os seus síntomas empeoran (baseándose en decisións sobre o panorama clínico xeral da persoa que o que mostra a súa IRM).
Unha palabra de
Aínda que é bo entender o cerebro e as resonancias magnéticas da columna vertebral, intente non estar demasiado colgado no número ou na localización das súas lesións ou manchas. En vez diso, é mellor concentrarse en mellorar os seus síntomas, sentirse ben e manterse o máis feliz e saudable posible. Mantéñase informado sobre a súa enfermidade e as ferramentas utilizadas para acceder a ela, especialmente as resonancias magnéticas, que se están facendo máis intelixentes e, polo tanto, aínda máis útiles.
Fontes:
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltiple: Guía do Clínico de Diagnóstico e Tratamento, 2ª Edición. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Relevancia das lesións IRM cerebro hypointense para o empeoramento a longo prazo da discapacidade clínica na recaída da esclerose múltiple. > Mult Scler 2014 feb; 20 (2): 214-9
Sociedade MS nacional. Resonancia magnética.