A ciencia detrás das súas recaídas e como pode evitar
A recidiva dos pacientes con EM é un empeoramento dos síntomas que xa ten ou a aparición de novos síntomas. É causada por unha lesión MS no cerebro ou a medula espiñal. As recaídas tamén son coñecidas como exacerbacións, ataques, combates ou bengalas.
Causas
As recaídas son causadas pola inflamación que ocorre cando o sistema inmunitario ataca os nervios circundantes de mielina no cerebro ou a medula espiñal.
Máis específicamente, a mielina é o revestimento protector que abrangue fibras nerviosas e axúdalles a conducir sinais entre si.
Cando a mielina é atacada por células inmunes, prodúcese unha "lesión" ou unha área de inflamación e dano eventual (desmielinización), facendo que os nervios sexan menos eficientes na condución de sinais.
Os síntomas da persoa dunha persoa dependen da localización desta lesión no cerebro, a medula espiñal ou o nervio óptico. Por exemplo, a inflamación no cerebelo pode causar perda de equilibrio e coordinación, mentres que a inflamación dos nervios ópticos pode causar unha diminución da visión.
Sinais e síntomas
Algunhas recaídas son moi obvias, por exemplo, perder a vista nun ollo debido a un ataque de neurite óptica . Con todo, outras recaídas poden non ser tan repentinas ou dramáticas. Por exemplo, pode sentirse extra "desbotable" ou canso.
A forma de saber realmente se ten unha recaída é ter unha resonancia magnética con gadolinio, que é o material de contraste que se inxecta durante a exploración de resonancia magnética .
O gadolinio está atraído a áreas de inflamación e "acende" cando a lesión é "activa". Neste caso, a desmielinización está ocorrendo e está a ter unha recaída real, en lugar de sentir síntomas causados por lesións máis vellas.
Pseudoexacerbación
A pseudo-exacerbación é un aumento temporal dos síntomas que provoca un factor externo.
Na maioría das veces son causadas por un aumento na temperatura corporal central debido á calor do clima quente, o esforzo ou a febre, e isto chámase o fenómeno Uhthoff . Unha vez que a temperatura corporal volve á normalidade, os síntomas neurolóxicos aparecen.
¿Canto tempo pasará?
Para ser unha verdadeira recidiva do MS, os síntomas teñen que durar polo menos 24 horas. Dito isto, as recidivas adoitan durar varias semanas, aínda que poden ser tan curtas como un par de días, ou durante varios meses.
Tamén é importante notar que unha nova recaída debe estar separada dunha recaída previa por polo menos un mes. Isto é para distinguilo dos síntomas que poden provenir dunha lesión anteriormente activa, que pode cambiar a medida que a inflamación subsiste, a remielinación ocorre e / ou as formas de tecido cicatricial.
Tratamento
Moitos síntomas de recaída poden tratarse con corticosteroides de alta dose, xeralmente Solu-Medrol. A decisión está tomada para tratar unha recaída en función da cantidade de discapacidade que están causando os síntomas e canto interfiren coas actividades diarias dunha persoa.
O tratamento con esteroides pode reducir significativamente a duración dos síntomas máis graves, permitindo un regreso máis rápido ás actividades normais. Non obstante, algúns síntomas poden tardar moito máis en irse e non se aclaran por completo e isto significa que unha persoa pode ter algunha discapacidade residual.
Prevención
O máis importante que podes facer para evitar recaídas é comezar a usar e adherirse a unha das terapias modificadoras da enfermidade . Estas terapias demostraron que reducen o número e a gravidade das recaídas do ADN, o desenvolvemento de novas lesións cerebrais e da medula espiñal e atrasan a progresión da discapacidade dunha persoa. A boa noticia é que hai varias opcións dispoñibles agora para tratar a EM, polo que, xunto co seu neurólogo, podes atopar o mellor axuste para ti.
Unha palabra de
As recaídas da EM poden ser tremendamente frustrantes e provocadoras de ansiedade tanto para os pacientes como para os seus seres queridos, e é común que as persoas poidan cuestionarse se realmente experimentan unha nova recaída, que experimentan síntomas de recaídas de idade ou que teñen unha pseudoexacerbación.
Ao final, é mellor falar co seu neurólogo sobre os seus síntomas se non está seguro, especialmente se están interfiriendo coas súas actividades diarias ou causando molestias.
> Fontes:
> Birnbaum, MD George. 2013. Esclerose Múltipla: Guía do Clínico de Diagnóstico e Tratamento, 2ª Edición. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
> Sociedade MS nacional. (2017). Terapias modificadoras de enfermidades para MS.