Superar unha tiroide pouco efectiva para unha perda efectiva de peso
Se tes unha tiroide pouco efectiva , a túa tiroide eliminouse quirúrgicamente ou tiveron iodo radiactivo para tratar unha tiroide excesiva, pode loitar coa incapacidade de perder peso, unha queixa común no hipotiroidismo. Non obstante, terminou cunha glándula tireóide non activa, inactiva ou quirúrgicamente eliminada, pode considerar que, aínda que teña o tratamento con medicamentos recetados para o teu hipotiroidismo, aínda non podes perder peso ou non podes deixar de gañar peso malia os teus mellores esforzos. .
Comprensiblemente, é frustrante. Nesta situación, é útil comprender os factores que contribúen á perda de peso difícil e como pode abordalos para que poida perder peso co hipotiroidismo.
O que fai que a perda de peso sexa difícil para os pacientes con tiroides?
O que os pacientes con tiroide deben saber é que hai cinco factores que poden facer que sexa moito máis difícil perder peso:
- Tratamento inadecuado da tireóide
- Unha necesidade de T3
- Un "punto establecido" metabólico cambiado
- Cambios na química cerebral por enfermidade e estrés
- Resistencia á insulina e leptina
Exploremos cada un e identificamos estratexias para abordalas.
Tratamento de tiroides inadecuado
Para moitos endocrinólogos convencionais, o obxectivo do tratamento con hipotiroidismo é restauralo nun nivel de hormona estimulante de tiroide (TSH) nalgún lugar dentro do rango de referencia de TSH. Nese punto, considérase eutiroide, o que significa que a súa función tiroidea é normal.
Algúns estudos demostran, porén, que os niveis de TSH no extremo superior do intervalo de referencia están ligados ao aumento do peso, o índice de masa corporal (IMC) superior e as obesidades máis elevadas. Para ese efecto, algúns médicos teñen como obxectivo manter o nivel de TSH no medio punto do alcance da referencia, ou mesmo menor, nalgúns pacientes.
Unha necesidade para T3
A terapia convencional para hipotiroidismo é a levotiroxina , unha forma sintética da hormona T4. Algúns estudos demostraron que as deficiencias nutricionais, os defectos xenéticos e outros factores predisponen a que algunhas persoas teñan unha maior necesidade para a hormona tiroide activa triiodotironina (T3).
Estes estudos demostraron algunha perda de peso e aumento do metabolismo en pacientes tratados non con levotiroxina só, pero con unha terapia combinada T4 / T3 -como levotiroxina máis liothironina (T3 sintético) ou fármacos de tiroides deshidratados naturais como a natureza tiroide e Armor, que inclúe tanto T4 como T3.
Un "punto de punto" metabólico modificado
O teu metabolismo funciona para protexerte da fame, asegura enerxía suficiente e mantéñache no que se coñece como "punto de partida" -un peso particular que, como unha temperatura corporal de 98,6 graos, o teu corpo intenta manter. Inicialmente, cando comeza a tomar demasiadas calorías ou o seu metabolismo diminúe, notarás un pequeno aumento no aumento de peso. Ao funcionar normalmente, o teu metabolismo acelerarase a queimar máis ganancia de peso, o teu apetito cae e o teu peso volve ao teu punto de axuste normal.
Se o teu metabolismo é crónicamente máis lento -como o hipotiroidismo- e tomas máis calorías que as queimaduras, o corpo entón establece un novo e maior peso.
Tome o exemplo dunha muller de 5 pés e 7 pulgadas que pesa 160 libras e mantén o peso en 2500 calorías ao día. Ela convértese en hipotiroide e ao longo dun período de dous anos gaña 50 libras. Técnicamente, baseándose só no peso corporal, agora necesita 2.800 calorías ao día para manter o seu peso de 210 libras. Se mantivese a inxestión de calorías a 2500, perdería os 50 libras adicionais? Raramente, porque non só o seu hipotiroidismo está ralentizando o seu metabolismo, pero a medida que cae calorías e peso, a súa taxa metabólica tamén se ralentiza. Así que pode perder peso, pero terá un punto máis alto, aínda que está consumindo o mesmo nivel de calorías que outra muller que moito menos.
Este problema do metabolismo é un dos factores detrás do misterio de alguén que ao parecer come máis do que fai, non exercita máis, pero mantén un peso menor ou, por elo, alguén que non come tanto como ti, pero Non comer tanto e gaña peso ou non pode perder peso.
Cambios na Química do Cerebro
A fame, a saciedade, o almacenamento de graxa e a queima de graxa están íntimamente ligados á química do cerebro e a unha serie de hormonas e neurotransmisores. Existen neurotransmisores que se liberan para provocar o fame e animalos a comer fontes rápidas de enerxía como carbohidratos simples. Outros neurotransmisores din que xa tiña suficiente para comer e está satisfeito. As hormonas encerran a glicosa directa no sangue para almacenar en células de graxa ou instruír o corpo a liberar a glicosa almacenada para obter enerxía.
Este sistema complexo pode verse drasticamente afectado por varios factores que normalmente se ven no hipotiroidismo:
- A enfermidade de tiroides pode diminuír o metabolismo . Se o apetito non baixa para combinar un metabolismo menor, o que o cerebro percibe como o nivel correcto de inxestión de alimentos para satisfacer a súa fame pode ser maior que o seu metabolismo e causar un aumento de peso.
- As enfermidades de tiroides e autoinmunidade son estressores crónicos para o corpo. Engádese a ese estrés de vida, o estrés físico como o insuficiente sono ou as deficiencias nutricionais e os efectos físicos do estrés, incluído o aumento dos niveis de cortisol e os niveis máis baixos de serotonina. Aumentar o cortisol pode facelo máis canso e máis efectivo no almacenamento de graxa e reducir a serotonina pode reducir a súa sensación de benestar e provocar desexos de carbohidratos e comer en exceso.
Resistencia á insulina e á leptina
A insulina é unha hormona liberada polo teu páncreas. Cando comas alimentos que conteñen carbohidratos, o teu corpo converte os carbohidratos en azucres simples. Estes azucres entran no sangue, converténdose en glucosa ou azucre no sangue. O seu páncreas entón libera insulina para estimular as células para absorber a glicosa e almacenala como reserva enerxética, devolvendo o azucre no sangue a un nivel normal.
Para estimar que un 25 por cento da poboación (e algúns expertos estiman que isto é moito maior nas persoas con hipotiroidismo) comer unha "cantidade normal" de carbohidratos aumenta o azucre no sangue a niveis excesivos. Unha porcentaxe substancial da poboación tamén come unha dieta moi alta nos carbohidratos. En ambos casos, o páncreas aumenta a liberación de insulina para baixar o azucre no sangue. Co tempo, con todo, as células poden volverse menos sensibles á insulina e hai que producir máis para manter os niveis normais de azucre no sangue.
Os investigadores tamén mostraron unha relación entre a resistencia á leptina -unha hormona que axuda a regular o almacenamiento de graxa e as queimaduras de graxa e as enfermidades da tireóide.
Tanto a resistencia á insulina como a resistencia á leptina teñen unha serie de efectos negativos:
- Poden facelo con fame, especialmente para alimentos ricos en carbohidratos
- Poden diminuír a cantidade de azucre que o corpo queima como enerxía, ou impide que o seu corpo libere efectivamente e use graxa almacenada
- Poden facer que as células sexan mellores para almacenar a graxa, e peor aínda para eliminar a graxa.
- Poden aumentar o risco de desenvolver diabete tipo 2.
- Poden causar aumento de peso, ou facer que a perda de peso sexa máis difícil
Falta de movemento
A fatiga, a enerxía reducida e a dor muscular e articular do hipotiroidismo poden producir menos actividade e exercicio. Isto reduce o metabolismo, reduce o músculo queima graxa e reduce a cantidade de calorías que pode comer sen gañar peso. Estes factores fan que o movemento e / ou o exercicio regularmente sexan importantes para a túa saúde e benestar como tomar a túa medicación tiroidea a diario.
A polémica do peso
A cuestión do aumento de peso (ou dificultade para perder peso) no hipotiroidismo é controvertida. Moitos especialistas en medicina convencional cren que non hai relación directa entre a función tiroidea ea obesidade. Ao mesmo tempo, numerosos estudos de investigación descubriron que a interacción entre a hormona tiroidea, o tecido gordo, outras hormonas eo cerebro son cruciales para controlar o peso e manter o metabolismo ea enerxía
Os estudos demostraron que, de media, o peso diminúe modestamente despois do tratamento do hipotiroidismo e que os niveis de hormona estimulante da tireóide (TSH) son normalmente maiores nas persoas con sobrepeso ou obesidade, en comparación coa poboación normal. A investigación sobre a calidade da vida do paciente da tireóide demostra o aumento de peso ou a imposibilidade de perder peso como unha preocupación clave para as persoas con hipotiroidismo.
Non obstante, hai evidencias máis definitivas que ligan as enfermidades autoinmunes, especialmente a tiroiditis Hashimoto, a causa da maior parte do hipotiroidismo nos EE. UU. Con aumento de peso e obesidade. Algunhas investigacións demostraron que nalgunhas persoas, a autoinmunidade provoca resistencia á leptina, que se converte nun importante contribuínte ao maior punto metabólico e á incapacidade de perder peso.
Unha palabra de: hai solucións
Non renuncies á esperanza. Pode perder peso con hipotiroidismo con atención, resolvendo os principais problemas que acabamos de describir. Especificamente:
- Optimice a súa medicación . Se o seu nivel de TSH cae no extremo máis alto do rango de referencia, discute co seu médico se un incremento de dosificación e un nivel menor de TSH obxectivo poden ser mellores para vostede.
- Engada T3 se fose necesario . Comprobe os niveis de T3 gratuitos, e se o seu T3 libre non está na metade superior do intervalo de referencia, consulte co seu médico se a terapia combinada T3 / T4 pode ser mellor para vostede.
- Limite a xanela de comer . A resistencia á leptina adoita asociarse a hábitos tales como snacking frecuente ou varias comidas máis pequenas por día. Os expertos sobre a resistencia á leptina recomendan comer só dúas ou tres comidas ao día, sen entrepans. Tamén suxiren que non se come despois das 8 da noite e que permita un período de ayuno de 12 horas durante a noite para axudar a sensibilizar o corpo a leptina.
- Considere as drogas de diabetes tipo 2 . Hai evidencias de que a inxestión de medicamentos con diabetes tipo 2 como a metformina ou as drogas inxectabeis aumentará a súa sensibilidade á insulina e pode axudar a reducir tanto a insulina como a resistencia á leptina.
- Mover e exercitar! O movemento regular, idealmente polo menos 30 minutos, cinco veces por semana, é crucial, xa que pode axudar a elevar o seu metabolismo, reducir o apetito, reducir os niveis de glicosa no sangue, reducir a insulina e a resistencia á leptina, aumentar os seus niveis de serotonina e reducir o seu cortisol. Asegúrese de non facer demasiado exercicio de alta intensidade, esgotante, xa que pode realmente ser máis estresante e aumentar os niveis de cortisol.
Sexa motivado. Para axudar a fomentar máis movemento e actividade, considere usar un rastreador de fitness portátil (como un FitBit) para axudar a establecer obxectivos e estar motivados. Tamén podes seguir calorías e nutrientes con aplicacións como MyFitnessPal. Tamén pode querer probar un dos miles de programas de fitness dispoñibles en DVD, video e aplicacións para smartphones. Un dos preferidos do paciente da tireóide é T-Tapp, un programa de fitness global fácil de facer e eficaz que combina rutinas aeróbicas e musculares en secuencias suaves e curtas.
Obter apoio. É moito máis sinxelo manterse en camiño e positivo co apoio e alento de outros que están no mesmo camiño. Pode unirse a un grupo de apoio específico para a tiroide para persoas que participan en programas de perda de peso, como o Grupo de apoio á dieta de tiroides. Ou tamén pode querer considerar colaborar con algúns amigos para traballar cun adestrador persoal ou un adestrador de adelgazamento, ir a ximnasios regularmente ou unirse a un ximnasio.
> Fontes:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Pautas de práctica clínica para o hipotiroidismo en adultos: Cosponsorado pola Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos ea Asociación Americana de Tiroides. Práctica endocrina. Vol. 18 No. 6 de novembro / decembro de 2012.
> Duntas LH, Biondi B. As interconexións entre obesidade, función tiroidea e autoinmunidade: o papel multifold de leptina. Tiroide. Xuño de 2013; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4 de abril.
> Pearce EN. Hormona tiroidea e obesidade. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Outubro 2012; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Mecanismos na endocrinoloxía: o cruzamento entre a glándula tireóide eo tecido adiposo: integración de sinal en saúde e enfermidade. Eur J Endocrinol. 2014 Oct; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Obesidade nas enfermidades autoinmunes: non un espectador pasivo. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2 ago.