Se está a usar drogas de substitución da hormona tiroidea (isto é, levotiroxina xenérica ou as marcas Synthroid, Levoxyl ou Tirosint ) e aínda non se sente ben, unha posibilidade é que poida beneficiarse de engadir T3 ou cambiar a unha medicación tiroidea que inclúe T3.
T3 / triiodotironina
Levothyroxine é unha forma sintética da hormona thyroxina, abreviada como T4.
T4 é a hormona de almacenamento e debe ser convertida polo corpo en T3 para ser usado por células.
T3 é curto para triiodotironina. T3 é a tiroide activa que funciona a nivel celular para axudar na subministración de osíxeno e enerxía a células, tecidos e glándulas en todo o corpo.
Mentres a glándula tireóide produce tanto T4 como T3, o T4 está inactivo. Para ser útil para o corpo, o T4 convértese en T3.
O tratamento só con levotiroxina é considerado o estándar de coidados para os médicos convencionais. Non obstante, hai un crecente número de probas científicas que identifican unha serie de problemas que centran a atención na terapia T3. Por exemplo:
- A nova investigación é identificar defectos xenéticos coñecidos como polimorfismos de deiodinasa que fan que un subconxunto de pacientes sexa menos eficaz na conversión de T4 a T3. Estes estudos suxiren que a levotiroxina só é insuficiente para estes pacientes.
- Quince estudos recentes avaliaron o tratamento con levothyroxine plus liothyronine polo hipotiroidismo. Algúns dos estudos atoparon mellorar o estado de ánimo, a calidade de vida e os factores cognitivos en pacientes que tomaron a terapia combinada, en comparación coa levotiroxina só.
- Outros estudos demostraron que o uso de resultados T3 suplementarios en niveis baixos de colesterol, unha maior redución do peso corporal e unha mellor resolución dos síntomas, sen ningún tipo de risco cando se compara con levotiroxina só.
Un estudo danés e marítimo , informado no prestixioso European Journal of Endocrinology , estudou os efectos dos síntomas da tiroide dunha terapia con levotiroxina, contra levotiroxina máis T3 (neste caso, usouse unha dosificación de 20 microgramos de T3 diariamente).
As probas de calidade de vida e depresión fixéronse ao comezo do estudo, e posteriormente despois dos períodos de tratamento de 12 semanas. Durante cada un dos dous períodos de 12 semanas, os suxeitos recibiron levotiroxina máis T3 ou levotiroxina máis un placebo e logo cambiaron o seguinte período de 12 semanas. Os participantes eran "cegos" porque non sabían se estaban tomando T3 activo ou placebo.
A calidade de vida e os factores psicolóxicos avaliados inclúen, entre outros factores: a saúde xeral, o funcionamento social, a saúde mental, a vitalidade, a sensibilidade, a depresión ea ansiedade. O estudo mostrou que entre os pacientes, a maioría dos cales eran mulleres, o 49% dos pacientes preferían o tratamento combinado e só o 15% prefería tratamento con levotiroxina.
Os investigadores e os endocrinólogos estiveron andando por case dúas décadas sobre o valor de T3 . Con base na súa propia experiencia práctica cos pacientes e no crecente número de evidencias de investigación, algúns médicos convencionais e practicantes holísticos e integrais adicionan cada vez máis a T3 suplementaria como unha solución que axuda a optimizar o tratamento tiroideo para algúns pacientes. Engaden T3 de varias maneiras:
- Engadindo o tratamento de T3 ao levotiroxina, mediante a adición de medicamentos de marca T3 sintéticos Cytomel ou a liotironina xenérica (T3 sintética)
- Adición de T3 sintético a través da prescripción composta T3 liberación de tempo / liberación prolongada, ademais de levotiroxina
- Engadindo unha dosificación dunha tireóide natural dessecada, como os medicamentos con receita Nature-Throid, Armour Thyroid ou thyroide natural xenérico (o fabricante estadounidense é Acella) a un tratamento con levotiroxina
- Cambiar aos pacientes a un enfoque natural de tratamento exclusivo de tiroides
- Pór un paciente nunha terapia única de T3 (isto é bastante raro).
É importante notar, porén, que porque a T3 é a hormona activa, pode ter un efecto excesivamente estimulante sobre a frecuencia cardíaca e o pulso nalgunhas persoas, especialmente aquelas que teñen antecedentes de enfermidades cardíacas, anciáns e persoas con irregularidades cardíacas. prolapso da válvula mitral.
Os médicos expertos en T3 avalían a seguridade de T3 en comparación cos beneficios potenciais caso por caso.
Incluso nos pacientes que non teñen problemas cardíacos ou relacionados coa idade que poden facer que a T3 sexa problemática, algúns pacientes son simplemente máis sensibles aos efectos estimulantes do T3. O corazón é moi sensible á hormona tiroidea en xeral, e para algunhas persoas, mesmo as baixas doses de liothironina, ou a pequena cantidade de T3 en fármacos tiroideos naturais deshidratados poden causar un aumento no pulso ou nas palpitacións cardíacas.
Para os pacientes, algúns médicos recomendan as formas de liberación prolongada / liberada / liberación lenta de T3, dispoñibles por prescripción de farmacias compostas.
Algúns médicos integradores creen que o T3 de liberación lenta é a forma óptima para o T3 suplementario, xa que se asemella máis á propia conversión e liberación do corpo de T3 e porque a forma de liberación lenta ten menos probabilidades de causar calquera efecto secundario.
Tioídeos deshidratados naturais
Algúns practicantes descubriron que un subconxunto dos seus pacientes ten unha resolución segura dos seus síntomas mentres toma prescrición de tiroides naturais desecadas, abreviado como NDT. NDT tamén se coñece como tireóide porcina, extracto da tireóide, tiroide natural ou incluso "tiroide porcino". É un fármaco con receita regulada pola FDA, fabricado a partir da glándula tiroides seca dos porcos. As drogas desta categoría inclúen Armour Thyroid, Nature-Throid e WP Thyroid nos Estados Unidos, o Erfa Thyroid de Canadá, e unha tiroide natural desecada xenérica nos Estados Unidos producida por Acella.
A tiroide deshidratada natural estivo en uso durante máis dun século. Moitos expertos na hormona integrativa consideran que estas drogas, que proporcionan T4, T3, T2, T1 e outras hormonas tiroideas e elementos nutricionais, parécense máis ás hormonas tiroideas que ás drogas sintéticas. Informan que unha porcentaxe substancial dos seus pacientes séntese mellor neles. Algúns pacientes creen que se senten mellor nas drogas tiroideas naturais ou nas drogas sintéticas máis unha tiroide natural.
Unha palabra de
Os exames de sangue T3 e T3 reversos, xunto con sinais e síntomas clínicos de hipotiroidismo, poden axudar a identificar se ten niveis normais de T3 dispoñible ou pode beneficiarse do tratamento T3. Algúns médicos integradores creen que a adecuada substitución da tireóide producirá niveis libres de T3 no medio da metade superior do rango de referencia do laboratorio.
Teña en conta que as probas T3 eo uso de tratamentos combinados T4 / T3 e as drogas de tiroides naturais desecadas son cuestións controvertidas. Moitos endocrinólogos e médicos convencionais son moi resistentes á idea de probar T3 e tratar con drogas T3, a pesar dos resultados prometedores da investigación. Citan problemas de que as doses excesivas de T3 poidan causar palpitacións cardíacas ou outros efectos secundarios.
Moitos médicos convencionais tampouco ven as drogas tiroideas de forma favorable . Eles afirman que estes medicamentos están desactualizados, non "consistentes", e moitos simplemente non os prescribirán.
Se desexa considerar o tratamento T3 suplementario ou as drogas de tiroides naturais desecadas, é posible que teña que traballar cun médico integrador ou holístico.
Ademais, mentres existen varios suplementos de apoio de tiroides sen receita, e algúns afirman que conteñen "glándulas tiroideas", estes non son medicamentos para a tiroide sen receita, e non substitúen a medicamentos de tiroides naturais con receita.
> Fontes:
> Celi FS, et al. "Efectos metabólicos da terapia da liotironina no hipotiroidismo: un proceso aleatorizado, dobre cego e cruzado da liotironina versus levotiroxina". J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov. 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 de agosto.
> Pautas de práctica clínica para o hipotiroidismo en adultos : co-patrocinado pola Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos e da Asociación Americana de Tiroides.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Tratamento do hipotiroidismo con levotiroxina ou unha combinación de levotiroxina máis L-triiodotironina". Mellor práctica Res Clin Endocrinol Metab. 2015 xaneiro; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Outubro 25. Revisión.
> McAninch EA, Bianco AC. "A historia eo futuro do tratamento do hipotireoidismo". Ann Intern Med. 2016 5 de xaneiro; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum en: Ann Intern Med. 2016 1 de marzo; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Efecto da terapia combinada con tiroxina (T4) e 3,5,30 -triiodotironina versus monoterapia T4 en pacientes con hipotiroidismo, un estudo transversal aleatorio dobre-cego". Revista europea de endocrinoloxía (2009) 161 895-902