Os investigadores atoparon unha conexión xenética clara entre a enfermidade autoinmune e a enfermidade autoinmune. En concreto, o vitiligo está altamente asociado a varias enfermidades autoinmunes, entre elas:
- Enfermidades autoinmunes da tireóide como a tireoiditis de Hashimoto ea enfermidade de Graves
- Anemia perpetua
- Artrite reumatoide
- Psoríase
- Lupus
- Enfermidade inflamatoria intestinal
- Diabetes tipo 1
Aínda máis, a investigación revelou que a prevalencia de enfermidades autoinmunes da tireóide en preto de 14 por cento en persoas con vitiligo e o risco de desenvolver enfermidades autoinmunes da tireóide (se ten vitiligo) aumenta coa idade.
Visión xeral do Vitiligo
O vitiligo, tamén chamado de pel de pezuña ou de leucodermia adquirida, é unha condición na que o pigmento se perde de áreas da pel, provocando parches blanquecinos e lisos. A perda do pigmento é a partir de melanocitos, as células que producen o pigmento. O cabelo que creza nas zonas afectadas tamén pode verse afectado, facéndose tamén branco. En vitiligo, a pel non sofre ningún dano, pero hai xente que nota o picor ou a incomodidade da pel.
Hai diferentes tipos de vitiligo:
Vitiligo non segmental
Este é o tipo máis común de vitiligo. Os parches son visibles nos dous lados do corpo e normalmente son simétricos. Os lugares son máis comúnmente atopados en áreas comúnmente expostas ao sol ou na pel sometidas a presión, fricción ou trauma.
Hai cinco subcategorías de vitiligo non segmentario:
- Xeneralizada: non hai específicos nin tamaño onde se producen os parches
- Acrofacial - principalmente nos dedos, dedos e rostro
- Mucosa - atopada en torno ás membranas mucosas e os beizos ou a mucosa xenital
- Universal: cobre a maior parte do corpo e é moi raro
- Focal: algúns parches brancos dispersos nunha pequena área, normalmente atopada nos nenos
Vitiligo segmental
Esta forma de vitiligo espállase rapidamente pero é máis estable que non segmentaria. Tamén é moito menos común que non segmental.
Vitiligo mixto
O vitíligo mixto significa que unha persoa ten evidencia de vitiligo segmental e non segmental.
Vitiligo menor ou Vitiligo hipocromático
Este tipo de vitiligo caracterízase por algúns parches brancos espallados no tronco e no coiro cabeludo, atopados en persoas de pel escura
Causa de Vitiligo
Non hai un motivo claro por que os melanocitos morren. Algunhas das razóns pensadas para causar vitiligo son:
- Un ataque autoinmune, onde o sistema inmunitario ataca e destrúe inadecuadamente os melanocitos na pel
- Desequilibrios no estrés oxidativo do corpo que poden ser de natureza xenética
- Virus
Unha serie de factores son considerados eventos desencadenantes para o vitiligo, incluíndo:
- Eventos estresantes ou estrés crónico
- Queimaduras severas severas
- Exposición a produtos químicos extremos
Diagnóstico de Vitiligo
Un médico diagnosticará o vitiligo valorando a súa familia e historia clínica, así como someterse a un exame físico. O seu médico pode solicitar probas de sangue para avaliar a súa función tiroidea, dada a conexión entre o vitiligo e as enfermidades autoinmunes da tireóide.
O seu médico adoita facer preguntas, incluíndo:
- Ten outros familiares con vitiligo?
- Ten unha historia familiar de enfermidades autoinmunes?
- ¿Tivo un sarpullido grave ou queimaduras solares antes de que aparezan os parches brancos?
- Está baixo estrés físico ou mental?
- Fíxose o cabelo gris antes dos 35 anos?
- Estás sensible ao sol?
Tratamento de Vitiligo
Probablemente, necesitará ver un dermatólogo para diagnosticar o vitiligo correctamente. O médico pode axudarche a comezar un curso de tratamento para axudar a restaurar a pigmentación da pel. Aínda que hai moitas opcións de tratamento para o vitiligo, non hai cura.
O tratamento depende da súa idade, saúde xeral, preferencias persoais e localización do vitiligo no corpo.
Algunhas persoas optan por non tratar o seu vitiligo.
Os tratamentos para vitiligo inclúen o seguinte:
Fototerapia con luz UVB
A zona afectada está exposta á luz UVB. Este tratamento pódese facer na casa e porque se pode facer diariamente na casa, considérase un dos tratamentos máis eficaces.
Tratamento de luz PUVA
O seu tratamento usa luz UVA para tratar áreas expostas e normalmente faise nun consultorio médico.
Camuflaxe de pel / maquillaxe
As áreas afectadas poden ser cubertas con cremas cosméticas e maquillaxe.
Depigmentación
Se a área afectada é grande, como en máis do 50 por cento do corpo, o resto do corpo pódese despigmentar para coincidir coas áreas afectadas polo vitiligo.
Esteroides tópicos
Ás veces, os esteroides tópicos aplicados ás áreas afectadas poden deter a propagación da enfermidade. Este tratamento normalmente non se realiza no vitiligo situado na cara.
Nutrición, herbas e enfoques complementarios
Vitiligo Support International ten unha boa visión xeral de diversos enfoques nutricionais, herba e complementarios para vitiligo
Dúas opcións máis novas tamén se mostran prometedoras no tratamento do vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS é un tratamento tópico desenvolvido en Europa. Nun estudo de case 2.500 pacientes con vitiligo, a maioría foron capaces de restablecer a pigmentación na pel e no pelo co tratamento con PC-KUS.
Tofacitinib
Tofacitinib, unha droga inhibidora de Janus quinasa, atopouse para estimular a repigmentación nalgúns pacientes con vitiligo. Son necesarios estudos máis extensos para confirmar que o medicamento é seguro e efectivo no tratamento do vitiligo.
Unha palabra de
Mentres o vitiligo non é unha enfermidade que ameaza a vida, pode afectar a saúde mental dunha persoa. Obtendo coñecementos sobre o vitiligo, buscando o coidado axeitado dun dermatólogo e conectarse con outros con vitiligo é fundamental para afrontar ben.
Por último, se vostede ou un ser querido ten vitiligo, é sensato discutir co médico o que obtén un exame de sangue TSH e unha proba de anticorpos tiroide.
> Fontes:
> Academia Americana de Dermatoloxía. Vitiligo.
> Baldini E et al. Vitiligo e trastornos autoinmunes da tiroide. Fronte Endocrinol (Lausana). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patoxénese, características clínicas e diagnóstico. Tsao H, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, Rei BA. A repigmentación en vitiligo usando o inhibidor de Janus kinase para tofacitinib pode requirir exposición lumínica concomitante. J Am Acad Dermatol . 2017 de outubro; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. A prevalencia de enfermidades da tireóide en pacientes con vitiligo: unha revisión sistemática. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.