Falar sobre as causas do hipertiroidismo require unha discusión de moito máis potenciais: a enfermidade de Graves, a tiroideite, o bocio e outros, que a condición media. Aínda que hai unha característica común entre eles porque todos fan que a túa glándula tireóide produza demasiada hormona tiroidea, como fan isto varía. Algunhas causas son técnicamente evitables, pero a maioría non son -e determinar quen está na raíz do seu caso específico require probas.
Causas Comúns
As tres causas máis comúns dunha tiroide hiperactiva son a enfermidade de Graves , o tórax nodular ou o bocio multinodular , ea tiroiditis .
Enfermidade de Graves
A enfermidade de Graves, unha enfermidade autoinmune, é a causa máis común de hipertiroidismo nos Estados Unidos. Na enfermidade de Graves, o sistema inmune dunha persoa produce anticorpos que se unen ás células tiroideas, provocando a sobreproducción da hormona tiroidea.
Bocio tóxico nodular ou multinodular
O bocio tóxico nodular ou multinodular caracterízase por un ou máis nódulos ou frotis tiroideos que producen un exceso de hormona tiroidea. Ás veces, estes grumos son coñecidos como "nódulos quentes", porque absorben radioiodina nunha proba de absorción de iodo radiactivo.
Tiroideite
A tiroideite significa "inflamación da glándula tireóide" e é un termo xeral para varios trastornos inflamatorios da tireóide.
Un exemplo común de tireoidite é a tiroiditis posparto, que se produce despois de que unha muller návela.
Algunhas mulleres experimentan hipertiroidismo temporal, seguido de hipotiroidismo temporal, mentres que outras mulleres só experimentan hipertiroidismo e outras outras, só o hipotiroidismo.
Ademais do período posparto, a tireoidite pode estar causada por unha infección (por exemplo, unha bacteria que dane as células tiroideas), determinados medicamentos (por exemplo, amiodarona, litio ou interferón), trauma, radiación ou estrés maior.
Por último, a tiroideite subaguda (tamén chamada tiroiditis de Quervain) causa hipertiroidismo temporal seguido de hipotiroidismo temporal (aínda que en ocasións permanente). Unha característica distintiva da tireoidite subaguda é que unha persoa terá unha glándula tireóide tinga.
Outras Causas
Aínda que a maioría dos casos de hipertiroidismo débense ao anterior, tamén se poden considerar outras causas:
Hipertiroidismo inducido por medicación
Tomar demasiada prescrición da hormona tiroidea -tanto por accidente ou por auto-medicación deliberada- pode causar hipertiroidismo inducido por medicamentos. Algúns alimentos sen receita, dieta e suplementos glandulares tamén conteñen algunha hormona tiroidea activa, o que pode facelo hipertiroide.
Iodo
Estar exposto ou inxerir un exceso de iodo (por exemplo, tomar iodo ou suplementos que conteñan iodo ) pode provocar o hipertiroidismo.
Hipertiroidismo temporal na enfermidade de Hashimoto
Normalmente as persoas con thyroiditis de Hashimoto son hipotiroideos, xa que as células do sistema inmunitario dunha persoa destruen o tecido tiroideo. En casos raros, porén, unha persoa pode ser inicialmente hipertiroide, antes de converterse en hipotiroide. Isto ás veces chámase hextoxicosis.
Hipertiroidismo transitorio da hiperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum é un trastorno raro de náuseas e vómitos persistentes e perda de peso do 5 por cento ou máis durante o embarazo precoz.
Algunhas mulleres con hyperemesis gravidarum desenvolven hipertiroidismo, aínda que os niveis de hormonas tiroideas son xeralmente minimamente elevadas.
Hipertiroidismo inducido pola hipófise
A súa glándula pituitaria chámase glándula "mestra", xa que produce hormonas que desencadean outras glándulas, como a glándula tireóide, para liberar outras hormonas.
Existen dous tipos de hipertiroidismo inducido pola hipófise, tamén chamado hipertiroidismo central. Un tipo é causado por un tumor na glándula pituitaria que overproduce a hormona estimulante da tiroide, ou TSH (chamado adenoma hipofisario).
Aínda máis raro é un tipo que implica a sobreproducción de TSH pola glándula pituitaria debido a mutacións no xene que codifica para un receptor da hormona tiroidea.
Hipertiroidismo fetal-neonatal
A enfermidade de Graves é a causa máis común de hipertiroidismo durante o embarazo, aínda que aínda é raro que ocorra en 1 de cada 1500 mulleres embarazadas, segundo a Asociación Americana de Tiroides.
Das mulleres con enfermidade de Graves (ou unha historia da enfermidade de Graves tratada), preto de 2 a 5 por cento dos seus neonatos desenvolven hipertiroidismo fetal ou neonatal, caracterizado por unha variedade de signos e síntomas. Algúns deles inclúen movementos intestinais frecuentes, aumento da frecuencia cardíaca, baixo peso ao nacer, circunferencia da cabeza pequena e unha glándula tiroide agrandada (bocio).
Xenética
A xenética desempeña un papel no desenvolvemento do hipertiroidismo de Graves, como o demostra o feito de que os grupos de enfermidades de Graves en familias.
Isto significa que levar certos xenes (ou ter un historial familiar significativo para a enfermidade de Graves ou outras enfermidades autoinmunes) pode facer que unha persoa teña máis probabilidades de desenvolver unha tiroide hiperactiva que alguén sen estes xenes.
Dito isto, os científicos non esqueceron completamente todas estas asociacións xenéticas, polo que as probas xenéticas non se fixeron actualmente nas persoas sospeitas de ter a enfermidade de Graves.
É importante notar que se necesita un estilo de vida ou ambiente (por exemplo, fumar ou embarazo) para provocar o inicio da enfermidade da tiroide. Polo tanto, unha persoa pode levar xenes que os fan vulnerables á enfermidade de Graves, pero sen un gatillo, nunca o desenvolven.
Factores de risco comúns
Estar consciente dos factores que poden aumentar o risco de hipertiroidismo pode axudar a ter unha discusión informada co seu médico e, quizais, aumentar a súa conciencia sobre os síntomas que poida experimentar:
- Ser muller
- Ter unha historia persoal ou familiar de enfermidades autoinmunes (por exemplo, artrite reumatoide , lupus ou enfermidade celíaca )
- Ter unha historia persoal ou familiar de enfermidades da tireóide, incluíndo nódulos tiroideos
- Estando recentemente embarazada
- Fumar
- Tomando inxestión de iodo ou unha medicación que contén iodo (por exemplo, amiodarona)
- Experimentando trauma na glándula tireóide
- Ser deficiente en vitamina D e selenio
- Experimentando o estrés psicolóxico (por exemplo, o divorcio ou a perda dun compañeiro)
> Fontes:
> Bahn RS et al. Hipertiroidismo e outras causas da tiroxixicosis: Directrices de xestión da Asociación Americana de Tiroides ea Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. Práctica endocrina. 2011; 17 (n.º 3).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidismo. Lance t 2016 27 de agosto; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16) 00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Papel de factores xenéticos e non xenéticos na etioloxía da enfermidade de Graves. J Endocrinol Invest. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Trastornos que causan o hipertiroidismo. Cooper DS, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Graves 'Disease. N Engl J Med . 2016 20 de outubro; 375 (16): 1552-65.