Situado entre as vértebras veciñas, as articulacións da faceta proporcionan a columna vertebral con integridade. Eles fan isto actuando colectivamente para orientar e manter baixo control os movementos comúns que realiza a columna vertebral como:
- flexión
- extensión
- flexión lateral
- hiperextensión
- torsión (rotación)
Noutras palabras, as articulacións das facetas manterán a columna vertebral de torsión demasiado lonxe, estendéndose demasiado, e outros movementos excesivos.
As xuntas faciais tamén axudan a evitar que unha vértebra se deslice cara a adiante sobre a que se atopa debaixo dela (chamada espondilolístese).
As articulacións da faceta están localizadas detrás dos corpos das vértebras e actúan como unha especie de guía de ferrocarril ou vía de vías cando se move o tronco. As vértebras individuais están conectadas entre si por pares de articulacións facetas, dúas arriba e dúas debaixo. Cada articulación facetaria está composta por unha proxección ósea cara abaixo chamada proceso articular inferior, que provén da vértebra anterior e unha proxección ascendente, chamada proceso articular superior, que provén da vertebra a continuación. As superficies planas destes procesos tócanse e se deslizan entre si. Coa axuda de numerosos ligamentos, así é como se unen os 26 ósos espinales para formar unha columna. As articulacións da faceta tamén proporcionan estabilidade á columna vertebral.
As xuntas facetadas teñen forma, tamaño e orientación de forma diferente de acordo coa área da columna vertebral que están localizadas.
Estas diferenzas significan que certas áreas da columna vertebral son naturalmente máis flexibles que outras.
As xuntas da cara no pescozo están adaptadas para o movemento en todas as direccións. Na parte superior e media, chamada columna vertebral, as facetas están anguladas de tal xeito que facilitan unha boa rotación (xiro e torsión), pero a presenza da súa caixa nerviosa limita ese movemento.
Na zona lumbar , as xuntas facéticas enfróntanse entre si, o cal, ao contrario das facetas torácicas, tende a limitar a súa capacidade de xirar (torcer) a súa baixa espalda.
A articulación facetaria é unha articulación sinovial, o que significa que está encerrada por unha cápsula feita de tecido conxuntivo. A cápsula é chamada adecuadamente a cápsula da articulación faceta.
O dano ás articulacións da faceta é unha razón común para a dor crónica na columna. Un estudo de 2004 nos trastornos musculoesqueléticos de BMC evaluou a 500 persoas con dor nas costas non específicas e descubriu que as facetas eran responsables do 55% dos casos. Dous dos problemas máis comúns que causan a dor nas articulacións facéticas inclúen a osteoartritis e o antorchas .
Hipertrofia articular conxunta e artrite
Os ósos das facetas están forrados con cartilaxe, que amortiga a articulación. A artrosis da columna vertebral prodúcese cando a cartilaxe desaparece, o que fai que a articulação ósea do óso sexa articulada.
A artrosis e / ou a enfermidade do disco degenerativo son condicións de desgaste que poden levar á formación de osteofitos (espuelas óseas) e / ou a hipertrofia articular facetaria (agrandamiento e hinchazón da articulación da faceta). A medida que se producen estes cambios degenerativos na columna vertebral, o espazo na canle vertebral e / ou o neuroforam pode diminuír.
O estreitamento, chamado estenosis , pode causar irritación da súa medula espinal e / ou as súas raíces nerviosas espiñentas e causar síntomas de mielopatía e / ou radiculopatía (a miúdo úsase a radiculopatía como dor e síntomas nerviosos que baixan un brazo ou unha perna) .
Un enfoque importante para previr ou xestionar estas condicións é exercer regularmente. O exercicio aumenta a flexibilidade espinal, o que axuda a reducir a rixidez. Tamén fortalece os músculos que probabelmente protexen a faceta e outras articulacións espinales. Por suposto, ten que preguntarlle ao seu médico por un plan de tratamento completo para a súa condición conxunta da faceta.
Whiplash e facet Joint Pain
A dor da face despois dun accidente de coche non é inusual. Dous estudos realizados por Barnsley e Lord a mediados da década de 1990 e publicados en Spine descubriron que a dor nas articulacións crónicas era un síntoma común, se non o máis común, nas persoas que sufriron latigazos. Este tipo de dor nas articulacións da faceta pode parecer unha tenrura muscular a cada lado do centro da columna vertebral. (Aquí están as xuntas das facetas.)
Se estivo involucrado nun accidente automovilístico ou noutro trauma onde a columna vertebral estaba suxeita a latigazos, consulte o seu médico. Conseguir unha lesión da columna vertebral aguda controlada e tratada cedo é absolutamente clave para evitar unha condición crónica que pode durar anos e roubarlle a súa calidade de vida.
Inyección de face
As inxeccións úsanse para diagnosticar e tratar a dor nas articulacións facetas. Unha inyección chamada bloque de rama medial é considerada por algúns como o único xeito definitivo de saber se a dor da columna vertebral é causada por danos na articulación da faceta. O seu médico inxectará un anestésico local na zona. Se iso alivia a túa dor, pode diagnosticarche cun problema de faceta articular. Unha revisión do 2008 dos estudos médicos publicados en Pain Physician que analizaron a utilidade dos bloques intermedios para diagnosticar e tratar a dor de face atoparon probas moderadas de alivio a longo e longo prazo. Aínda así, o uso destas inxeccións adoita limitarse a confirmar que a súa dor provén efectivamente das articulacións da faceta.
Unha inxección coñecida como unha neurotomía da rama medial de radiofrecuencia adoita entregarse para o alivio da dor a longo prazo. Tamén chamada neurotomía de RF, este tipo de inxección quenta a rama medial do nervio que vai cara á articulación da faceta, morta. A idea é bloquear calquera sinal de dor que vén da articulación da faceta, pero a evidencia clínica de que isto realmente funciona é lamentablemente limitada.
Normalmente, unha inxección para a dor nas facetas só se dá despois de catro ou seis semanas de tratamento conservador con pouco ou ningún éxito.
A forma médica de dicir Facet
Os médicos e os anatomistas adoitan referirse ás articulacións da faceta como as xuntas xigapofisarias. Entón, se ves este termo no teu informe ou diagnóstico clínico, sabes que se refire ás articulacións da face na parte traseira da columna vertebral.
Fontes:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Revisión sistemática da utilidade diagnóstica e eficacia terapéutica das intervencións conxuntas de faceta tórica. Médico da dor. 2008 Setembro-Out; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Unha revisión sistemática das intervencións articulares da face terapéutica na dor crónica da columna vertebral. Médico da dor. 2007 xaneiro; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Rango de movemento cervical nos anciáns. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Neurotomía percutánea de radiofrecuencia para a dor crónica de células cigafofisarias cervicales. N Engl J Med. Decembro 5 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Dolor nas articulacións cigafofísicas cervicales crónicas despois do latigazo. Estudo de prevalencia controlado por placebo. Espina (Phila Pa 1976). 1996 1 ago; 21 (15): 1737-44; discusión 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, CD Beyer. Prevalencia de dor nas articulacións faciais na dor crónica da columna cervical, torácica e lumbar. BMC Musculoskelet Disord. 28 de maio de 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
Medicina UW. Ortopedia e Medicina Deportiva. Exercicio e artrite. Sitio web de UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Última actualización: martes, 26 de xaneiro de 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Síndrome facetico cervical. Medscape. Última actualización: 24 de maio de 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199