A inxección espinal é un procedemento invasivo que se usa para diagnosticar e tratar a dor lumbar. O obxectivo dunha inxección espinal é entregar medicamentos directamente ao sitio específico da dor.
Cando tes unha inxección de diagnóstico , o obxectivo é descubrir se o medicamento alivia a túa dor. Se alivia a túa dor na área que o teu médico sospeita, en función do teu exame físico e da historia clínica, é a fonte, pode confirmar que efectivamente o diagnóstico. O alivio da dor das inxeccións diagnósticas xeralmente é temporal, normalmente só unhas horas.
Cando ten unha inxección como tratamento, o relevo tende a durar máis tempo.
Aquí hai 4 inxeccións espinales comúnmente:
1 -
Bloque Bloqueo Nervioso SelectivoOs bloqueos radiculares nerviosos selectivos son unha das inxeccións espiñentas máis frecuentes. Poden usarse para tratar ou diagnosticar dor nas costas e / ou pernas debido a raíces nerviosas danadas. A raíz do nervio é unha colección de nervios que se afastaron da medula espinal principal ao saír ao servizo do resto do corpo. Ten raíces nerviosas a cada lado da columna vertebral en cada nivel vertebral. Se unha raíz nerviosa se comprime ou se irritase, a dor nas pernas pode resultar. A maioría da xente chama esta ciática, pero o seu nome técnico é a radiculopatía.
2 -
Bloques nerviosos mixtos nas articulacións lumbarSe está baseado no seu exame físico, o seu médico sospeita que a súa dor provén das xuntas na parte traseira da súa columna vertebral, pode recomendar tentar unha inxección facetea. As articulacións da faceta son pequenas articulacións localizadas en cada nivel vertebral - unha a cada lado; engaden integridade á columna vertebral limitando o movemento excesivo. A articulación da faceta é un sitio común para a artrite da columna vertebral.
Pero o comprador ten coidado. As directrices clínicas para o tratamento da dor lumbar que se produciu en febreiro de 2014 pola Axencia de Investigacións e Informes de Calidade reporta que, na súa maior parte, as inxeccións conxuntas facetadas non son analxésicas. A AHRQ di que só, unha única inxección de aspecto non é probable que lle dea resultados a longo prazo, nin é particularmente preciso para o diagnóstico.
3 -
Inxeccións nas túas articulacións sacroilíacasExisten varios tipos de inxección de articulacións sacroilásicas; a saber, as inxeccións intraarticulares de esteroides (tamén o tipo dado para as articulacións facéticas dolorosas) e as inxeccións periarticulares, así como a neurotomía de radiofrecuencia pulsada e convencional. Botox e esteroides son dous medicamentos comúnmente utilizados para inxeccións periarticulares.
Medidas intraarticulares dentro da articulación mentres que o medio periarticular en torno á articulación. A neurotomía por radiofrecuencia é un procedemento que introduce calor na articulación para interromper o funcionamento do nervio doloroso.
A AHRQ afirma que só a evidencia limitada soporta o uso dos tipos intraarticulares e periarticulares de inxeccións sacroilíacas,
Dito isto, como ferramenta de diagnóstico, inxeccións intraarticulares sacroilásicas conxuntas con anestésicos locais que alivian o 75% ao 100% da súa dor habitual teñen boa ciencia detrás deles, segundo a AHRQ.
O AHRQ tamén di que as evidencias de neurotomía de radiofrecuencia pulsada e convencional son limitadas, pero a evidencia xusta da neurotomía fría de radiofrecuencia.
4 -
Inyecciones de esteroides epiduralesSe ten unha hernia de disco ou radiculite de disco, o seu médico pode suxerir unha inxección epidural.
A inxección epidural espinal proporciona medicación esteroide no espazo epidural , área que se atopa entre a medula espinal e a canle vertebral e preto da medula espinal moi sensible.
Para a hernia de radiculite de disco ou disco, o AHRQ recomenda calquera dos 3 tipos de epidurales: as aproximacións caudal, interlaminar ou transforaminal, indicando que hai boas probas para cada un. Por certo, estas palabras extravagantes refírense á dirección na que está inserida a agulla.
A dor discogénica (é dicir, dor que xorde do interior do disco en lugar de causar unha lesión ou hernia) é outro motivo polo que o seu médico pode suxerir unha epidural, pero o AHRQ valora as probas deste uso como xusto.
As epiduras nas articulacións da faceta tamén se fixeron, aínda que o AHRQ afirma que a evidencia da súa eficacia só é xusta ou limitada, dependendo do enfoque que tome.
Outras razóns polas que se presentan epidurales espiñales inclúen a síndrome de cirurxía estenosis.
> Fontes:
> Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria. Unha actualización das pautas baseadas na evidencia integral para as técnicas de intervención na dor crónica da columna vertebral. Parte II: orientación e recomendacións. Sitio web de Guideline Clearinghouse. Última actualización de abril de 2013.
> Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria. Pautas de tratamento médico de dor lumbar. Sitio web de Guideline Clearinghouse. Febreiro de 2014.