Traballo de sangue explicado
Se está a ter cirurxía, mesmo un procedemento menor, o médico pode solicitar probas de sangue. Ao mellorar a interpretación dos exames de sangue a un médico, pode ser útil entender o que está a procurar e o que se considera un resultado "normal".
Hai centos de diferentes probas de sangue que se poden realizar nun laboratorio, pero os máis comúns realízanse rutinariamente antes e despois da cirurxía; estas probas son moi comúns e non deben ser causa de alarma.
O provedor quere asegurarse de que o paciente está na mellor saúde posible para o procedemento e para diagnosticar as condicións que poidan causar complicacións prevenibles.
As probas de sangue faise a miúdo despois dun procedemento para buscar sangrado e para asegurarse de que os órganos funcionan ben logo da cirurxía.
Moitas veces estas probas realízanse rutinariamente, moitas veces a noite logo da cirurxía. Iso non significa que exista unha expectativa de que algo está mal, a maioría das veces estas probas confirman que todo vai ben logo da cirurxía. Os pacientes da UCI poden esperar ter probas de sangue máis frecuentes. Se o paciente está no ventilador pode esperar que se poida extraer un gas sanguíneo arterial cada día ou máis a miúdo.
Ensaios de sangue comúns:
Chem 7: Tamén coñecido como unha química sanguínea ou un panel químico, esta proba analiza os niveis de enzimas esenciais no sangue e tamén comproba a función renal. Ademais, o nivel de glicosa no sangue obtense mediante esta proba e pode indicar se unha persoa necesita máis probas para a diabetes.
As sete probas incluídas nun Chem 7 inclúen:
- Nitróxeno de urea en sangue (BUN)
- Glicosa sérica
- Creatinina
- Dióxido de carbono (CO2)
- Cloruro de suero
- Sodio Sódico
- Potasio sérico
Interpretación de resultados Chem 7
CBC:
Un reconto sanguíneo completo ou CBC mira as distintas células que compoñen sangue completo. Un CBC pode informar o médico se o organismo está facendo o número adecuado de cada tipo de célula e tamén pode reflectir signos de problemas de infección, sangrado ou coagulación actuais ou recentes.
Despois da cirurxía, o médico pode solicitar esta proba para ver se se require unha transfusión de sangue, ou se o paciente está deshidratado e require fluídos adicionais.
Un CBC inclúe:
- Conteo de sangue branco (WBC)
- Conteo de sangue vermello (RBC)
- Reconto de plaquetas (PLT)
- Hemoglobina
- Hematocrito
Un "H & H" é similar a un CBC pero só mira os niveis de hemoglobina e hematócrito.
O conteo de sangue completo en detalle
PT, PTT e INR
Estas probas, coñecidas colectivamente como un panel de coagulación, observan a rapidez dos coágulos sanguíneos. Os tempos elevados de coagulación poden causar problemas na cirurxía, durante os cales é frecuente o desangrado. Se o resultado mostra tempos de coagulación significativamente máis longos que os típicos, pode ser necesario retrasar a cirurxía para evitar un sangrado significativo durante o proceso.
Enzimas hepáticas
Os estudos de función hepática, tamén coñecidos como LFT, están feitos para determinar se o fígado funciona normalmente. Debido a que o fígado desempeña un papel na eliminación da anestesia da circulación sanguínea e coagulación sanguínea normal, é fundamental saber se está funcionando normalmente antes do procedemento. Os números elevados poden indicar a mala función hepática ou o dano hepático.
Unha proba adicional, chamada GGT, pode engadirse ao panel do fígado. Esta proba pode indicar que hai dano ao fígado ou condutos circundantes, pero non especifica o tipo de dano presente.
Un estudo de función hepático típico inclúe:
- Aspartato fosfase (AST), tamén coñecido como SGOT
- Alanina Aminotransferase (ALT), tamén coñecida como SGPT
- Fosfatase alcalina (ALP)
- Total bilirrubina
- Bilirrubina directa
- Bilirrubina indirecta
- Albúmina
Gas de sangue arterial
Un gas sanguíneo arterial , comunmente chamado de ABG, observa o funcionamento do sistema respiratorio ea cantidade de osíxeno no sangue. Esta proba require o sangue dunha arteria, que está completamente oxigenada polos pulmóns e normalmente obtense da arteria radial no pulso. Os resultados anormais poden indicar que o sangue é baixo en osíxeno, que o paciente respira demasiado ou moi pouco (nun ventilador durante o procedemento quirúrgico) ou que necesita un osíxeno adicional.
O ABG normalmente realízase polo menos unha vez por día cando o paciente está nun ventilador por un longo período de tempo. Os resultados usan para determinar se son necesarios cambios nos axustes do ventilador. Se o paciente atópase na UCI, pódese colocar un IV especial chamado unha liña arterial para facer que o sangue arterial sexa máis doado, especialmente cando se está a facer con frecuencia.
Un ABG típico inclúe:
- pH: o equilibrio ácido / base do sangue arterial
- PC02: canto dióxido de carbono está no sangue
- PO2: canto concentra o osíxeno no sangue
- HCO3: Os niveis de bicarbonato poden indicar problemas na función renal
- O2: Cantidade de osíxeno dispoñible para os tecidos do corpo a empregar
A interpretación de ABG é moi desafiante e adoita ser feita por médicos ou provedores.
ABO Typing: ABO Typing é o termo médico para determinar o tipo de sangue do paciente. Isto faise antes da cirurxía, polo que se pode dar sangue no quirófano. A maioría das cirurxías non requiren unha transfusión de sangue, pero algúns procedementos, como a cirurxía de bypass no corazón da bomba, requiren rutineiramente a administración de sangue. É posible que se lle pida que asine un formulario de consentimento para a administración de sangue antes da súa cirurxía, aínda que a transfusión non sexa unha parte rutineira do procedemento, se a necesidade xorde.
Cultura de sangue e sensibilidade
Un cultivo de sangue é un proceso onde unha pequena mostra do seu sangue é atraída e levada ao laboratorio onde se coloca nun medio estéril crecente que "alimenta" as bacterias. A mostra quédase quente e, despois duns días, verifícase para ver se a bacteria está crecendo.
Se a bacteria está crecendo, é probable que a mesma bacteria creza no sangue. Se a bacteria crece, entón exponse a diferentes antibióticos, para ver cal é o antibiótico máis eficaz para tratar a súa infección. Esta é unha forma científica para elixir o mellor antibiótico para a súa infección sen que che brinde varios antibióticos e espera que un funcione ben.
Unha palabra de
Aínda que é útil ter unha comprensión xeral dos resultados do laboratorio e do seu significado, o proveedor de asistencia sanitaria será, en última instancia, responsable de interpretar os resultados e determinar a forma de responderlles. Interpretar os resultados do laboratorio é unha habilidade que se perfila ao longo dos anos, polo que non sentimos a necesidade de entender todos os matices dos resultados do laboratorio. É moito máis importante que escoites de cerca cando o provedor estea explicando o seu plan e como lles gustaría proceder co seu coidado.
> Fonte:
> Análise de sensibilidade. Medline Plus.