Comprensión dos resultados das probas de coágulo sanguíneo
Antes de ter unha cirurxía, o seu médico pode solicitar probas de sangue para determinar a rapidez con que os seus coágulos sanguíneos. Este grupo de probas coñécese como estudo de coagulación. Individuais estas probas refírense a PT (tempo de protrombina), PTT (tempo parcial de tromboplastina) e INR (Ratio normalizado internacional).
Durante algunhas cirurxías é importante que o sangue non se coagule tan rápido como o normal e que se poidan dar medicamentos para diminuír o tempo de coagulación.
Os medicamentos comúnmente usados para a coagulación lenta teñen unha variedade de nomes, pero Heparin , Coumadin, Lovenox e Warfarin están entre os máis comúns. Noutros casos, o paciente non pode coagularse o suficientemente rápido, e pódense tomar medidas para que o coágulo de sangue sexa máis rápido.
Os resultados que se enumeran a continuación son "valores normais" e non os resultados que esperamos cando un individuo está a tomar un diluente máis sanguíneo. Os diluidores de sangue farán que o sangue leve máis tempo ao coágulo, polo que se espera que un paciente que teña un adelgazamento sanguíneo teña resultados de laboratorio que sexan máis elevados (máis longos) que os que aparecen aquí.
Prothrombin Time Blood Test-PT
Esta proba faise para avaliar o sangue pola súa capacidade de coágulo. A miúdo faise antes da cirurxía para avaliar a probabilidade de que o paciente teña un problema de hemorragia ou coagulación durante ou despois da cirurxía.
Valores PT normais: 10-12 segundos (isto pode variar lixeiramente do laboratorio ao laboratorio)
As causas comúns dun PT prolongado inclúen a deficiencia de vitamina K, as drogas hormonais, incluídos os reemplazos hormonais e os anticonceptivos orais, a coagulación intravascular diseminada (un problema grave de coagulación que require unha intervención inmediata), a enfermidade do fígado e o uso da droga warfarina anti-coagulante.
Ademais, o resultado do PT pode ser modificado por unha dieta alta en vitamina K, fígado, té verde, verduras verde escuro e soia.
Testa de sangue de tempo de tromboplastina parcial-PTT
Esta proba realízase principalmente para determinar se a terapia de heparina (adelgazamento de sangue) é efectiva. Tamén se pode usar para detectar a presenza dun trastorno de coagulación.
Non mostra os efectos das drogas chamadas "heparina de baixo peso molecular" ou máis comúnmente pola marca Lovenox.
Valores PTT normais: de 30 a 45 segundos (isto pode valer un pouco de laboratorio a laboratorio)
Os tempos prolongados de PTT poden ser resultado da terapia anticoagulante, problemas hepáticos, lupus e outras enfermidades que dan lugar a unha coagulación deficiente.
Proba de sangue de proporción normalizada internacional-INR
Valores normais de INR: 1 a 2
O INR utilízase para asegurarse de que os resultados dunha proba de PT sexan os mesmos nun laboratorio que noutro laboratorio. Na década de 1980 a Organización Mundial da Saúde determinou que os pacientes poden estar en risco porque os resultados dunha proba de PT varían dun laboratorio a outro, en función da forma en que se realizou a proba. O rango "normal" para un laboratorio sería diferente dun valor "normal" doutro laboratorio, creando problemas para os pacientes que foron tratados en varios lugares. Para estandarizar os resultados entre laboratorios, creouse o INR. O resultado INR debe ser o mesmo, independentemente do lugar onde se realicen as probas.
> Fontes:
> PTT. A Asociación Americana de Química Clínica https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Uso clínico das probas de coagulación. En: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests