Heparina despois da cirurxía
¿Que é a heparina?
A heparina é un anticoagulante comúnmente usado despois da cirurxía. Utilízase para evitar que a coagulación do sangue sexa demasiado fácil mentres que o paciente está gastando máis tempo de descanso que o habitual; é dicir, cando os coágulos de sangue son máis propensos a formar.
A heparina tamén se usa para tratar coágulos sanguíneos cando se forman, axudando a evitar que o coágulo aumenta en tamaño e evite que se produzan coágulos adicionais.
A cirurxía é un factor de risco coñecido e aumenta o risco de coágulos de sangue, polo que é particularmente común que os pacientes con cirurxía reciban doses regulares de heparina mentres están no hospital. A heparina é considerada unha medida preventiva importante durante unha estadía no hospital despois dun procedemento.
Por que se dá a heparina despois da cirurxía?
A heparina adoita administrarse despois da cirurxía, particularmente en pacientes que permanecen hospitalizados durante varios días despois da cirurxía, para evitar que se formen coágulos sanguíneos . Os pacientes que non poden saír da cama nos días posteriores á cirurxía corren maior risco de formar coágulos, o que fai que a heparina sexa un fármaco habitualmente usado en unidades de coidados intensivos. Para estes pacientes, a heparina é a miúdo dada cada oito a doce horas ao día, nun esforzo para reducir o risco dunha embolia pulmonar ou coágulo que ameaza a vida. A función ril determinará con frecuencia cantas veces a heparina se pode dar con seguridade para evitar coágulos .
A heparina é administrada por vía subcutánea, o que significa que se inxecta no corpo nunha zona como o abdome e tamén se pode administrar por vía intravenosa (IV). Non hai forma oral de heparina, pero algúns outros diluyentes de sangue pódense dar en forma de tableta.
Lovenox, que é de baixo peso molecular, a heparina, tamén se usa con frecuencia despois da cirurxía e úsase en lugar de heparina, non con heparina.
Lovenox preséntase como unha inxección.
Dose de heparina despois da cirurxía
As doses de heparina varían moito de paciente a paciente e dependen do uso do medicamento. Pódense engadir pequenas cantidades aos fluídos IV para manter unha liña IV que flúe libremente; As inxeccións maiores poden inxectarse varias veces ao día para evitar a coagulación.
A heparina IV é titulada ou axustada segundo os resultados do laboratorio , polo que a dose é única para o paciente se se administra como goteo. O goteo emprégase a miúdo baseándose no peso corporal ideal e logo axústase segundo a resposta do corpo ao medicamento aproximadamente cada seis horas. Isto require sangres frecuentes para comprobalo como "fino" o sangue do paciente é periódicamente durante todo o día, xa que o sangue excesivamente fino pode ser perigoso e levar a un sangrado inesperado.
Nos nenos, a dose de inxección está baseada no peso en quilogramos. Mentres as doses son significativamente menores para a maioría dos nenos que as doses adultas, tamén se individualizan con cada paciente pediátrico. Se o paciente ten un goteo con heparina, o goteo axustarase segundo os resultados do laboratorio do mesmo xeito que o adulto.
Riscos da heparina
Non é raro que aparezan bruxería nos sitios de inxeccións de heparina. Pero as pequenas contusións son consideradas un efecto secundario normal da administración e non adoitan ser signos dun problema.
Un paciente que pasa un longo período de tempo no hospital que recibe tres inxeccións de heparina por día pode acabar cunha barriga cuberta de pequenas contusións en diferentes etapas de curación.
Demasiada heparina pode causar que o sangue se faga demasiado "delgado" e pode causar sangrado. Unha sobredosis de heparina, como dar ao bebé unha dose adulta do medicamento, pode causar un sangramento tan grave que pode provocar a morte. Os signos máis comúns de sobredosificación por heparina inclúen sangrías nasas, sangue na orina ou sangue nas femias.
A trombocitopenia inducida pola heparina (HIT) é unha complicación rara da administración da heparina.
HIT ocorre cando a heparina causa unha redución drástica no número de plaquetas, as células do sangue que causan a coagulación. Isto pode conducir ao sangramento e, nalgúns casos, a hemorragia grave. Na maioría dos casos, parar a entrega de heparina é un tratamento eficaz.
Fonte:
Injección de sódio heparina. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm