Visión xeral
Narcan, tamén coñecido polo nome xenérico Naloxone Hydrochloride, é un agonista opioide, un medicamento que pode axudar a contrarrestar os efectos de medicamentos opiáceos como a morfina, a oxicodona ea heroína. Este medicamento se dá cando un individuo tomou demasiada medicación e está experimentando os signos e síntomas dunha sobredosis, que normalmente inclúe a inconsciencia e a respiración moi lentamente.
Narcan é unha medicación de emerxencia, dada para evitar a morte por sobredose, moitas veces por profesionais sanitarios adestrados. Nalgúns casos, un familiar ou amado tamén pode administrar este medicamento se está dispoñible. Debido á modificación das leis nos Estados Unidos, Narcan é máis amplamente dispoñible do que é típico para os medicamentos recetados. Nalgúns estados non se require receita para obter este medicamento nunha farmacia.
Por que Narcan é usado
Os efectos dun exceso de opioides poden ser graves e ameazan a vida. A ansiedade respiratoria e a insuficiencia respiratoria, o que significa que o individuo está demasiado sedado para respirar o suficiente como para soportar a necesidade do osíxeno do organismo, pode levar á morte. Unha sobredose tamén provoca unha falta de resposta, fará que o alumno poida contraer ata que sexan moi pequenos, pode causar unha diminución da presión arterial e, finalmente, pode provocar a morte se o paciente non recibe un tratamento rápido.
Narcan revira os efectos dos opiáceos, que son fármacos que se fan da planta de amapola e están destinados a ser utilizados para tratar a dor.
Funciona tanto en medicamentos para prescrición de dores como en drogas ilícitas, como a heroína. Non funciona noutros tipos de medicamentos sedantes.
Indicacións
Narcan úsase nunha emerxencia para revertir os efectos dunha sobredose. Se o paciente non responde ou é moi difícil de espertar e volve a durmir rapidamente, isto pode ser un sinal dunha sobredosis.
Respirar moi lentamente ou non respirar en absoluto tamén é unha forte indicación de que se produce unha sobredose. A frecuencia cardíaca adoita ser máis lenta do normal. O paciente tamén pode ter beizos azuis ou aparecer moi pálido. A intervención rápida é esencial para salvar a vida dunha persoa que está sufrindo unha sobredose.
Cando aparecen algúns ou todos estes signos e síntomas, o uso de Narcan é apropiado. Os efectos son inmediatos e, moitas veces, o paciente esperta completamente dentro de dous minutos de recibir a medicación e pode espertar nun estado agitado ou extremadamente alerta. O súbito espertar logo da administración de Narcan é considerado a confirmación de que se realizaba unha sobredosis opiáceo.
O uso de Narcan é baixo, xa que o medicamento é pouco probable para prexudicar a un individuo que se considera erróneamente como exceso de dose, neste caso, o posible dano de non usar Narcan probablemente superará os riscos de usar Narcan.
Use despois da cirurxía
As persoas que teñen cirugía adoitan recibir medicamentos opiáceos para axudar coa dor que experimentan despois da cirurxía . Estes medicamentos poden ser administrados por IV, tablet ou píldora, ou incluso administrados como parche. Dado que a dor é parte común de recuperarse despois da cirurxía, a administración de medicamentos para a dor despois da cirurxía tamén é común.
Demasiada dose de opiáceos ou a combinación de múltiples medicamentos que reducen a capacidade de respiración dunha persoa poden producir unha sobredose. Estes medicamentos poden incluír medicamentos para a dor, xarope para a prescrición de tose, antihistamínicos (como Benadryl ), medicamentos anti-ansiedade (como Ativan ) e medicamentos para o sono. O risco de sobredose é maior cando un individuo recibe varios medicamentos que son coñecidos por causar sedación. Na maioría dos casos, o efecto de sedación significa que o paciente está somnoliento e duerme máis que o habitual, pero os casos máis graves requiren unha intervención inmediata.
O risco de sobredose ao combinar medicamentos para a dor con outros medicamentos sedantes é maior cando o paciente non leva estes medicamentos.
Aínda que é raro, algúns destes pacientes experimentarán os efectos de demasiada medicación para a dor que son o suficientemente graves como para requirir a rápida inversión do opiáceo no seu corpo.
É importante lembrar que existen múltiples tipos de sobredoses e Narcan só funciona para revertir os efectos dos opiáceos. Un paciente que recibiu demasiada medicación para durmir ou medicación por ansiedade non será axudado pola medicación. Un paciente que recibiu múltiples medicamentos que inclúen opioides pode ter algún beneficio, pero é importante lembrar que o Narcan só funcionará para revertir a porción de opioides da sobredosis, e non os outros medicamentos que o paciente pode tomar.
Administración
Narcan é un medicamento de prescrición que se pode administrar a través dun IV ou como un spray nasal. No ámbito do hospital, Narcan normalmente recibe a través dun IV. Na configuración ambulatorial, ou cando o EMS responde a unha chamada para unha sobredose, o spray nasal adoita usarse xa que non require que se inicie IV antes de que se outorgue a medicación.
Cando se administra a través dun IV, este medicamento é administrado por profesionais sanitarios adestrados.
Cando se dá o medicamento como spray nasal, calquera pode administrar o medicamento. Se se pensa que un paciente ten unha sobredosis, o 9-1-1 debe ser activado xa que o paciente terá un tratamento adicional aínda que o Narcan sexa efectivo. Narcan non se debe administrar se o paciente non mostra sinais de sobredosificación.
Debe virar o paciente para que estean planas nas costas e que o spray nasal se insira nunha fossa nasal. A droga obtense presionando o émbolo do medicamento para pulverizar a droga directamente no nariz. Se a medicación non é efectiva, coloque un segundo spray nasal na outra fossa nasal e repita a dose en dous ou tres minutos. Se o paciente permanece incómodo, continúa administrando o medicamento cada dous ou tres minutos se o paciente non se fai responsable, mentres espera que chegue a ambulancia.
Se o paciente deixa de respirar, inicia a RCP e continúa a RCP ata que o paciente comeza a respirar ou o EMS chega a asumir o control. Continúa as doses de Narcan se hai dúasis adicionais dispoñibles, ata que o paciente tórnase receptivo ou chegue o EMS.
O spray nasal Narcan non se pode reutilizar, se o paciente necesita varias doses, debe dar as doses dispoñibles, pero non se poden obter doses adicionais a partir dun spray nasal usado.
Repetindo unha dose
Nalgúns casos, os efectos de Narcan poden funcionar por un breve período e despois o paciente comeza a mostrar de novo os signos dunha sobredose. Neste caso, a dose pode ter que repetirse para bloquear os efectos continuos dos opiáceos no corpo. Unha dose única de Narcan pode non ser adecuada para combater os opiáceos no fluxo sanguíneo do paciente e é relativamente común para a dose múltiple. É por iso que é importante que o EMS (911) se active o máis axiña posible cando se produza unha sobredose, xa que a maioría das persoas non terán varias doses de Narcan dispoñibles.
Riscos
O risco principal de Narcan é que pode causar a retirada inmediata dos opiáceos en individuos físicamente adictos. Este tipo de adicción pode ser dun uso apropiado a longo prazo dos medicamentos prescritos ou do uso continuado de drogas ilícitas como a heroína. Cando Narcan é dada inmediatamente detense os efectos dos opioides e pode enviarlle ao paciente a retirada inmediata. Estes síntomas inclúen: náuseas, vómitos, frecuencia cardíaca rápida, sudoración, dores corporales, calambres estomacais, bocexos, nariz, febre, protuberancias, presión alta e baixa e cambios no ritmo cardíaco.
En casos raros, a repentina administración de Narcan pode levar a convulsións de retirada. Isto pode ser unha complicación moi grave, particularmente nos máis novos e os máis vellos. Por este motivo, en persoas físicas adictas aos opiáceos, a dose máis pequena de Narcan é usada para deter a sobredose pero non o suficiente como para revertir toda a medicación no corpo.
Narcan non ten ningún potencial de abuso e considérase seguro para o seu uso en mulleres embarazadas. Dito isto, a medicación pode provocar síntomas de abstinencia tanto na nai como no feto se a nai está fisicamente adicto aos opioides. Non se sabe si Narcan é seguro para o seu uso en mulleres que están amamantando.
Narcan pode usarse de forma segura na maioría dos pacientes pediátricos, coa dose baseada no tamaño do paciente. A retirada repentina dos opiáceos dos recién nacidos que recibiron doses regulares de medicamentos para a dor pode ser grave e ameazando a vida.
Dispoñibilidade
Narcan é único porque pode ser prescrito a alguén que pretenda administralo a outra persoa. Nos Estados Unidos, os medicamentos recetados sempre son prescritos ao individuo que o tomará. Por lei, as receitas non están escritas a nome dunha persoa coa intención de que unha persoa diferente tómaa, e debe manterse no recipiente orixinal co nome da persoa para quen foi prescrito. Narcan é a notable excepción a estas leis e regras. As leis foron promulgadas en moitos estados que permiten que Narcan sexa prescrito e cuberto por un individuo que pretenda usalo para salvar a outra persoa. Por exemplo, unha receita para Narcan pode ser dada a un pai que teña un fillo adicto á heroína, para usar en caso de sobredosis. Isto fai que Narcan sexa único no mundo dos medicamentos recetados.
Almacenamento adecuado
Narcan é sensible tanto á calor como á luz. Non tolera estar exposto a temperaturas superiores a 104 polo que non se debe manter nun coche ou noutros lugares onde a calor pode volverse excesiva. En xeral, a medicación debe almacenarse nunha área limpa, seca e fresca.
> Fonte:
> Medicamentos para a reversión da sedación opiáceo. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Información de prescrición de Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf