Tratamento da anormalidade uterina considerado como último recurso
A histerectomia é a extracción quirúrgica de todo ou parte do útero dunha muller. É un procedemento que ás veces se emprega para tratar o cancro, a dor crónica, a hemorragia pesada ou outros trastornos graves do útero.
Unha das condicións tratadas por unha histerectomia chámase adenomose , condición onde o revestimento interno do útero (endometrio) rompe a través da parede muscular do útero.
Comprensión da adenomose
A adenomose non é unha condición que ameaza a vida, pero que pode afectar seriamente a calidade de vida dunha muller. Os síntomas inclúen cólicas, períodos pesados, coagulación, menor dor abdominal e inchazo. A condición pode desenvolverse en todo o útero ou ser localizado en só un punto.
A adenomose é diagnosticada con máis frecuencia en mulleres de mediana idade que tiveron fillos. Unha cirurxía uterina previa tamén pode aumentar o risco.
A adenomiosis adoita confundirse con outra condición chamada fibromas uterinas . Estes son crecementos non canceríxenos dentro ou sobre a parede uterina en oposición á adenomose que ten unha estrutura menos definida. O diagnóstico normalmente faise usando unha ecografía transvaginal ou unha resonancia magnética (MRI) . As resonancias magnéticas úsanse máis comúnmente se unha muller está experimentando hemorragia intensa.
Opcións de tratamento non cirúrxicos
O tratamento da adenomose depende en gran medida da gravidade dos síntomas.
Os síntomas leves a miúdo poden ser tratados con medicamentos para a dor sen receita e unha almofada de calefacción para axudar a aliviar os cólicos. Entre as outras opcións:
- A terapia hormonal pode axudar a aliviar períodos pesados ou dolorosos.
- A embolia arterial uterina é unha técnica na que un catéter alimenta pequenas partículas nunha arteria uterina para bloquear o fluxo sanguíneo ao tecido afectado,
- A ablación endometrial é un procedemento mínimamente invasivo que destrúe (ablata) partes do revestimento uterino para aliviar a dor.
- A cirurxía laparoscópica é o patrón ouro para a eliminación mínimamente invasiva do tecido adenomótico. Usando un equipo especializado e unha incisión do ovo do cerraxeiro, o cirurxián pode ver e eliminar calquera tecido anormal.
Cando a histerectomía está indicada
A histerectomía só se indica se a calidade de vida dunha muller se viu seriamente afectada e todas as demais opcións de tratamento foron esgotadas.
Dito isto, a única cura completa para adenomose é unha histerectomia. A diferenza dos fibromas, que moitas veces están rodeados dunha cápsula, non existe un bordo claro entre tecido uterino anormal e normal. Debido a isto, a condición pode repetirse, mesmo despois da ablación ou embolia.
Dependendo da situación, hai varias vantaxes para unha histerectomia:
- A probabilidade de tratamento adicional redúcese.
- Se estás máis aló dos teus anos de neno, é un trato moito máis definitivo.
- Se hai outras condicións coeficientes, como a endometriose , pode ser máis fácil tratalos todos á vez.
Como se realiza o procedemento
Hai varios tipos de histerectomia que se poden usar para tratar a adenomose.
O enfoque cirúrxico baséase en gran medida na penetración endometrial.
A histerectomía total (que implica a eliminación do útero e do cérvix) ou unha histerectomia subtotal (na que só se elimina a porción superior do útero) só se usan nos casos nos que a adenomosee está moi estendida.
Independentemente do procedemento utilizado, a histerectomía realízase baixo anestesia xeral e implica a separación do útero a partir dos tecidos que o mantén no lugar. Unha vez que se elimina o útero, a ferida incisa péchase con grapas, suturas, suturas absorbibles ou cinta estéril.
Recuperación post-cirúrxica
A maioría das mulleres que sofren unha histerectomia pode irse a casa no prazo de 48 horas despois da operación e volver ás súas actividades habituais dentro de dúas semanas.
Despois de sufrir unha histerectomia, non é raro que unha muller experimente unha serie de síntomas da menopausa, incluíndo:
- Hot flashes
- Oscilacións de humor
- Disminución da libido
- Secure vaginal
- Suores nocturnos
Todos os procedementos de histerectomia, independentemente do tipo, terminarán coa habilidade dunha muller para concibir. As consecuencias emocionais poden ser devastadoras para unha muller, especialmente se se planea unha familia. É por iso que unha histerectomia sempre debe considerarse como último recurso cando non hai outra forma de tratar a discapacidade ou a dor causada pola adenomose.
> Fonte:
> Colexio Americano de Obstetricia e Xinecoloxía. "Histerectomia: preguntas frecuentes". Washington DC; actualizado marzo de 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Tratamento médico actual e futuro da adenomose". J Endometr Trastorno da dor pélvica. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.