O problema é conseguir unha atención suficiente?
A disfunción sexual non é raro coa artrite reumatoide (AR) . Segundo o-rheumatologist.org, máis da metade de todas as persoas con artrite reumatoide teñen algunha dificultade para ter sexo. A pesar do número de persoas afectadas, a maioría dos médicos e pacientes non o falan.
O sexo é unha parte importante da vida e das relacións comprometidas. Se hai disfunción sexual, non se debe ignorar.
¿Deberíamos esperar que os médicos pregunten se estamos tendo problemas sexuais? Ou é responsabilidade do paciente divulgar o que está pasando? Aínda que o nivel de dor dun paciente é probablemente o foco principal dunha consulta de reumatoloxía, o médico ou o paciente poden optar por discutir os problemas secundarios e consecuencia. Non importa quen o traia, sempre que alguén o faga.
Pódese facer moito para axudar ás persoas con artrite reumatoide. O sexo ea sexualidade non deben converterse nunha cousa do pasado ou só unha memoria. A artrite reumatoide non debe forzarlle a eliminar a intimidade física da súa vida. O primeiro paso é identificar e comprender os posibles problemas e determinar se a disfunción sexual se debe a problemas físicos ou psicolóxicos. Entón, avanza a atopar solucións.
Transición da función sexual normal a través de fases desde a excitación ata a relaxación. Debe asociarse cun sentimento de pracer e sentirse satisfeito e satisfeito.
A disfunción sexual pode alterar o proceso normal en calquera punto do camiño.
Factores físicos vinculados á disfunción sexual con artrite reumatoide
Os factores físicos tenden a afectar o desempeño real das relacións sexuais. Ás veces refírese a incapacidade sexual. Os factores inclúen:
- Dor conxunta (o impacto da dor nas articulacións na función sexual está relacionada coa severidade da enfermidade)
- A fatiga (o nivel de fatiga eo seu impacto tamén están relacionados coa gravidade da enfermidade)
- Limitacións físicas (dificultade con certas posicións, moitas veces relacionadas coa implicación da cadeira e o xeonllo)
- Secure vaginal (pode estar asociada á síndrome de Sjogren )
- Efectos secundarios da medicación
- Disfunción eréctil
Factores psicolóxicos vinculados á disfunción sexual con artrite reumatoide
Os factores psicolóxicos tenden a afectar o desexo de ter contacto sexual, así como a satisfacción de ter actividade sexual. Os factores psicolóxicos inclúen:
- Depresión (asociada a ter unha enfermidade autoinmune crónica, agravada por dificultades sexuais)
- Mala imaxe corporal, baixa autoestima , negatividade (pode estar relacionada coa ganancia de peso ou as deformidades)
- Ansiedade sobre o que o seu compañeiro está pensando e sentindo
- Disminución da conduta sexual / baixa libido
O efecto de medicación
Segundo o Colexio Americano de Reumatoloxía, normalmente os medicamentos que se usan para tratar a artrite reumatoide non afectan a función sexual. Non obstante, houbo casos de disfunción eréctil reportados en persoas que foron tratadas con metotrexato , Azulfidina (sulfasalazina) e Plaquenil (hidroxicloroquina) . A libido pode diminuír como consecuencia de tomar Voltaren (diclofenac) ou Naprosyn (naproxen) .
Os medicamentos antidepresivos poden asociarse coa perda de desexo e dificultade co orgasmo.
Disfunción eréctil
Segundo os resultados do estudo publicados por un equipo de investigación irlandés, que tamén foron destacados na reunión anual do Colexio Americano de Reumatoloxía de 2009, a disfunción eréctil é máis común en homes con enfermidades reumáticas , especialmente artrite reumatoide, en comparación coa poboación en xeral. Os investigadores tamén vincularon o descubrimento ao aumento do risco de enfermidades cardiovasculares en persoas con artrite reumatoide. De feito, os investigadores chamaron a disfunción eréctil "un recoñecido presunto" para enfermidades cardiovasculares en pacientes con artritis reumatoide.
Outro estudo, publicado no Reumatólogo Exipcio en 2013, sinalou que a artrite reumatoide pode afectar os niveis séricos de andrógenos que poden ser unha causa de disfunción eréctil. O estudo atopou diferenzas estadísticamente significativas nos niveis de DHEA sérico (dehydroepiandrosterone sulfate), total e libre de testosterona cando se compara homes con artrite reumatoide cun grupo de homes saudables.
Tratar a disfunción sexual asociada á artrite reumatoide
A comunicación debe preceder a calquera plan de tratamento para a disfunción sexual con artrite reumatoide. Se se atopan solucións, o paciente debe poder revelar problemas específicos ao seu médico. Igualmente importante é a comunicación aberta coa túa parella. Só será posible superar cousas como o medo a causar / engadir á dor do teu amado ou a descubrir posicións óptimas se o fas e fas o esforzo.
Hai enfoques de tratamento que o seu médico probablemente recomenda, como tomar medicamentos analxésicos , calor (ducha quente ou pegada eléctrica), e relaxantes musculares -optimamente, dentro dunha hora de actividade sexual. Considere a amplitude de exercicios de movemento , tamén, que pode ser ensinado por un fisioterapeuta. Calquera que poida funcionar para afrouxar o corpo será útil.
A sexualidade non é só o acto de coito. Aínda que a vontade de ser creativo pode funcionar no seu favor, recordade que tocar, bicar, agarrar e acurrucarse son accións íntimas importantes. Non esquezas que as túas emocións tamén están en xogo. Se se sente amado e está expresando amor, de algunha maneira, está no camiño correcto e pode resolver a maioría das dificultades, na maioría dos casos.
Reunión do 2016 EULAR Tratado da disfunción sexual con artrite reumatoide
No Congreso Anual da Liga Europea contra o Reumatismo (EULAR) de 2016, presentáronse os resultados do estudo que revelaron que a disfunción sexual está presente en máis dun terzo dos pacientes con artritis reumatoide que aínda son homes e mulleres sexualmente activas. Aínda que moitos factores poden estar implicados, non houbo unha asociación estadísticamente significativa entre ter disfunción sexual e actividade da enfermidade artritis reumatoide (isto é, a disfunción non afecta a actividade da enfermidade). Non obstante, se atopou unha ligazón entre o non ser activo sexualmente e a actividade da enfermidade.
Os investigadores tamén analizaron factores precipitantes, factores de predisposición e factores de mantemento relacionados coa disfunción sexual con artrite reumatoide. Factores precipitantes incluídos:
- Infidelidade (33 por cento das mulleres, 6 por cento dos homes)
- Inseguridade (32 por cento das mulleres, 16 por cento dos homes)
- Causas físicas (17 por cento das mulleres; 3 por cento dos homes)
Os factores predispositivos inclúen:
- Cambios na imaxe (14 por cento das mulleres, 21 por cento dos homes)
- Infidelidade (13 por cento das mulleres, 7 por cento dos homes)
- Ansiedade (2 por cento das mulleres e 2 por cento dos homes)
- Perda de atracción (1,4 por cento das mulleres, 10 por cento dos homes)
Os factores de mantemento ou continuos inclúen:
- Causas biolóxicas ou físicas (11 por cento das mulleres, 15 por cento dos homes)
- Infidelidade (9 por cento das mulleres, 4 por cento dos homes)
- Cambios na relación (9 por cento das mulleres, 19 por cento dos homes)
- Disfunción sexual do compañeiro (3 por cento das mulleres, 0,8 por cento dos homes)
- Depresión ou ansiedade (1.9 por cento das mulleres, 5 por cento dos homes)
A asociación entre os factores de precipitación, predisposición ou mantemento e actividade da enfermidade non foi estadísticamente significativa.
Unha palabra de
Non só a disfunción sexual non se discute rutinariamente entre os médicos e os pacientes con artritis reumatoide, non aparece nos cuestionarios de saúde que se usan para avaliar a función física e a calidade de vida. Claramente, o establecemento médico debe traballar niso. O seu traballo é centrarse no que pode facer para superar a disfunción sexual, despois de identificar os problemas.
> Fontes:
> Holzman, David C. Os reumatólogos poden axudar aos pacientes con artrite reumatoide a superar obstáculos ao sexo. O reumatólogo. 1 de xullo de 2014.
> Leong, Amye, MBA. Sexo e artrite. Colexio Americano de Reumatoloxía. Abril de 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Exercicio sexual en pacientes con artritis reumatoide: un problema desapercibido. O reumatólogo egipcio. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, a artrite reumatoide podería estar ligada. Novas Renal e Uroloxía. 10 de decembro de 2009.
> Tristano, Antonio G. Impacto da artrite reumatoide na función sexual. Xornal Mundial de Ortopedia. 18 de abril de 2014: 5 (2) 107-111.