A supresión viral defínese como, literalmente, a supresión ou redución da función e replicación dun virus. Cando se discute a terapia antiretriviral para o VIH , considérase que un réxime é moi exitoso se reduce a carga viral dunha persoa a niveis indetectables *. O término "carga viral" refírese ao número de exemplares de VIH por ml de sangue. Noutras palabras, é a cantidade de virus no sangue.
Supresión viral e VIH
En xeral, as persoas con VIH necesitan usar unha terapia antirretroviral combinada (CART) tamén coñecida como terapia antiretroviral altamente activa ou HAART para lograr a supresión viral a longo prazo. Isto defínese como onde o nivel de virus circulantes no sangue permanece bastante baixo ou indetectável. A terapia antirretroviral combinada é necesaria porque o VIH pode mudar cando se usa un único medicamento (tamén coñecido como monoterapia). É moito máis difícil que o VIH se faga resistente ás drogas na presenza dun réxime de varias drogas. Isto é verdade incluso se esas drogas están contidas nunha soa pílula .
Ás veces, un réxime de CART particular non pode axudar a que un paciente con VIH poida alcanzar unha carga viral indetectable. Nestes casos, probaranse novas combinacións de drogas ata lograr a supresión completa de virus. Non obstante, recibir resultados de proba que suxiren que os niveis de VIH no sangue son indetectables e non son os mesmos que se dixo que foron curados do virus.
Incluso se ningún virus está presente no sangue, as células infectadas polo VIH poden permanecer no corpo . Polo tanto, existe a posibilidade de que o virus poida comezar a reproducirse (copiarse de novo) de novo se se detivo a terapia antirretroviral. Ademais, ter unha carga viral "indetectable" significa simplemente que hai poucas copias do virus para ser detectado polas probas actuais.
Como tal, "indetectável" é un obxectivo en movemento. Hai vinte anos as probas eran menos sensibles. Polo tanto, as chamadas cargas virales indetectables foron potencialmente substancialmente máis altas do que son hoxe.
Dito isto, hai moitos beneficios potenciais para manter unha carga viral indetectable. Persoas cuxos resultados de proba amosan cargas virales indetectables son xeralmente máis saudables que aquelas persoas con resultados que mostran niveis máis altos de virus no seu sangue. Ademais, as persoas que lograron unha carga viral indetectable tamén son menos propensas a transmitir o VIH aos seus socios sexuais. Este é o principio que impulsa o tratamento como prevención ou TasP. O TASP é cando as persoas con VIH reciben un tratamento precoz para mellorar non só a súa propia saúde, senón a saúde das súas comunidades.
Supresión viral en xeral
O tratamento do VIH é o contexto principal no que a maioría da xente escoitará o termo de supresión viral . Non obstante, non é o único contexto no que a supresión viral é relevante. A capacidade do corpo de suprimir a replicación viral e a carga viral húmida é relevante na discusión de numerosas infeccións virales crónicas. Isto inclúe os virus de hepatite que ás veces se transmiten de forma sexual . A supresión viral tamén é unha medida de eficacia do tratamento para estes outros virus.
É importante entender que, como se indicou anteriormente, o tratamento médico non sempre é necesario para lograr a supresión viral. Para algúns virus, nalgúns casos, o sistema inmunitario pode baixar os niveis ata o punto de que o virus non se detecta no sangue. Noutros casos, o sistema inmunitario pode erradicar completamente o virus. Non obstante, a supresión viral normalmente non se usa para describir o proceso de eliminación dun virus do organismo. Normalmente úsase para describir situacións onde o virus foi controlado, pero onde aínda está presente en baixos (ou incluso indetectables) niveis. Este control pódese conseguir tanto polo sistema inmunitario como a través do tratamento.
Exemplos: varios medicamentos utilizados como parte dun réxime de tratamento do VIH tamén poden ser efectivos para suprimir a infección crónica da hepatitis B. Estes fármacos son considerados como dobre eficacia contra ambos virus. O VIH ea hepatite adoitan atoparse xuntos en pacientes de alto risco.
Fontes:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Resultado virolóxico de usar Tenofovir / Emtricitabine para tratar a hepatitis B en pacientes coinfectados con VIH. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.