Cando a maioría das persoas falan sobre unha cura para o VIH , generalmente están imaxinando un tipo particular de drogas. Eles imaxinan unha cura que eliminaría todo o virus do corpo: unha cura de erradicación. No entanto, moitos médicos que buscan unha cura do VIH están a buscar un tipo de cura diferente. Unha cura funcional para o VIH non implicaría necesariamente erradicar todo o virus do corpo.
En vez diso, o obxectivo dunha cura funcional sería desfacerse de todo o VIH do sangue e eliminar os efectos negativos. Noutras palabras, as persoas que estivesen curadas funcionalmente nunca desenvolverían a SIDA ou outros signos de enfermidade do VIH, como o envellecemento prematuro .
A diferenza entre unha cura de erradicación e unha cura funcional
A maior diferenza entre unha cura de erradicación e unha cura funcional é práctica. Ao buscar unha cura funcional, os científicos non teñen que preocuparse se saquearon con éxito o depósito viral. (O depósito viral é o que os científicos chaman copias do virus que se esconden en silencio en diferentes áreas do corpo. Este virus oculto non pode ser combatido nin tratado ata que, e menos que algo fai que se active e que comece a reproducirse.) No seu canto, para probar alguén para unha cura funcional, os médicos só teñen que asegurarse de que os niveis do virus no seu sangue permanecen indetectables.
Tamén deben asegurarse de que o seu sistema inmunitario funcione e tería se non fosen infectados polo VIH.
Ata certo punto, isto pode ser realizado agora: co uso continuado da terapia antirretroviral combinada (CART). Non obstante, a expectativa xeral é que unha verdadeira cura funcional sería capaz de alcanzar estes obxectivos sen que os pacientes precisen permanecer no CARD indefinidamente.
Aínda que as drogas usadas para a CARD melloraron enormemente a vida das persoas con VIH, tamén poden ter efectos secundarios significativos. Polo tanto, a curación funcional ideal conseguiría pacientes con VIH infectados ata o punto onde as drogas xa non eran necesarias para manter as súas infeccións baixo control.
O camiño cara a unha cura funcional do VIH
Pode ser posible unha cura funcional contra o VIH. As noticias de tal cura comezaron a burlarse durante o verán de 2012, cando había dúas liñas de investigación separadas que demostraban que o VIH podía ser controlado en certos grupos de pacientes. O primeiro conxunto de estudos, que recibiu máis publicidade, involucra ao paciente de Berlín. O paciente de Berlín é un home cuxa infección polo VIH parecía erradicarse despois de recibir un trasplante de medula ósea dun donante negativo do CCR5. As investigacións presentadas na 19ª Conferencia Internacional da SIDA identificaron a outros dous receptores da medula ósea, cuxas infeccións por VIH tamén parecían ser controladas polo transplante. Non obstante, este tipo de terapia nunca sería unha opción para a maioría das persoas con VIH. É simplemente demasiado perigoso. Probablemente só se usará para pacientes con VIH que necesitan un transplante de medula ósea por outros motivos.
Moito máis emocionante é o feito de que varios grupos de científicos tiveron éxito tratando á xente moi pronto despois de que estivesen infectados polo VIH. Parece que o tratamento precoz pode ser capaz de evitar o desenvolvemento de grandes depósitos virales. O tratamento precoz deste xeito parece bater a carga viral abaixo o suficiente como para que o sistema inmunitario dos pacientes poida controlar calquera infección residual sen o uso continuado de medicamentos antirretrovirales . Os resultados aínda son preliminares. Con todo, este é o tipo de cura funcional que podería, en teoría, implementarse a grande escala. Dito isto, só sería verdadeiramente útil que a cobertura de probas de VIH mellorase moito.
A menos que as infeccións sexan capturadas cedo, non se poden tratar tempranamente. Neste momento, moita xente está infectada durante anos antes de que coñezan que son VIH positivos.
Fontes:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Evidencia para a cura da infección polo VIH por CCR5Δ32 / Δ32 trasplante de células nai". Sangue. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux. , C., VISCONTI e ALT ANRS. "Distribución do reservorio de VIH en pacientes que controlan espontaneamente a infección polo VIH despois da interrupción do tratamento". SIDA 2012 Resumo THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Redución a longo prazo dos depósitos de VIH de tipo VIH de sangue periférico tras trasplante de células nais alóxenas con condicionamento reducido. J Infect Dis. 2013 xuño 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / tit086.
> Poveda E, Crespo M. ¿Cando é a Terapia Antirretroviral Temprana Primeiro Suficiente para a Remisión do VIH? SIDA Rev. 2017 abril - xuño; 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; Grupo de estudos ANRS VISCONTI. Controladores de VIH-1 post-tratamento cunha remisión virolóxica a longo prazo trala interrupción da terapia antirretrovírica iniciada inicialmente. ANRS VISCONTI Study. PLoS Pathog. 2013 Mar; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.