Pode parecer raro ler que unha infección polo VIH pode causar envellecemento prematuro, pero parece ser verdade. Ademais, o envellecemento prematuro non é simplemente unha cuestión de VIH que causa unha serie de síntomas que normalmente se atopan en adultos maiores. En cambio, a saúde xeral das persoas con infeccións ben controladas por VIH é semellante á das persoas sen VIH que teñen aproximadamente 15 anos de idade.
Algúns dos problemas de saúde comúns do envellecemento que tamén se producen anteriormente en persoas máis novas con VIH inclúen:
- Dificultades cognitivas : o VIH pode provocar problemas con procesos de pensamento, memoria e perda de volume cerebral.
- Fragilidade ósea - As persoas con VIH teñen un risco maior que o medio de osteoporose e fracturas.
- Diabetes : a diabetes é máis común en persoas con VIH, aínda que non se sabe canto diso se debe á infección e canto se debe a efectos secundarios do TARGA .
- Enfermidade cardiovascular : parcialmente debido aos cambios nos perfís lipídicos causados por algúns medicamentos para o VIH, as persoas con VIH posúen un risco de enfermidade arterial coronaria e outros problemas cardiovasculares.
- Falla renal : o risco elevado de insuficiencia renal débese tanto aos efectos directos da enfermidade como a unha maior susceptibilidade ás infeccións que afectan indirectamente aos riles, como a hepatite .
Moitas persoas con VIH teñen unha ou máis destas condicións de envellecemento prematuro, algo coñecido como polipatoloxía .
Aínda que a polipatoloxía tamén se observa en adultos maiores con VIH negativos, prodúcese un promedio de 15 anos antes en persoas que están infectadas con VIH - en persoas con idade media de 40 anos en vez de 55 anos de idade media nas persoas non infectadas.
O envellecemento prematuro pode ocorrer en individuos VIH positivos se están ou non tomando medicamentos antirretrovirales.
De feito, algunhas clases de fármacos antirretrovirales poden contribuír a síntomas de envellecemento prematuro.
Por que o VIH causa un envellecemento prematuro?
Hai varias hipóteses por que o VIH pode causar envellecemento prematuro. Dous dos máis ben explorados son a toxicidade mitocondrial e inmunosensibilidade.
A toxicidade mitocondrial pénsase que é causada principalmente polo uso de NRTIs , pero tamén parece ocorrer en pacientes con VIH que non están tomando esa clase de drogas.
As mitocondrias son as estacións enerxéticas da célula; fan unha das sustancias químicas que os nosos corpos deben seguir. Nas persoas que padecen toxicidade mitocondrial, estas pequenas fábricas comezan a apagarse e se fan menos produtivas. A toxicidade mitocondrial vinculouse a varios síntomas de envellecemento prematuro, incluíndo problemas de insulina e lipodistrofia .
A inmunosecencia refírese ao descenso do sistema inmunitario que normalmente ocorre coa idade, pero que ocorre máis rápido en individuos que son VIH positivos. Provoca inmunosupresión e tamén un estado crónico de inflamación que pode ter efectos negativos sobre a saúde xeral.
A inflamación de baixo nivel tamén é un sinal de envellecemento en adultos con VIH negativos. Non obstante, pénsase que a activación constante do sistema inmunitario polo VIH é un dos motivos polos que ocorre no VIH positivo a unha idade máis nova.
> Fontes:
> Capeau J. Envexa prematura e comorbilidades prematuras relacionadas coa idade en pacientes infectados polo VIH: feitos e hipóteses. Clínica Infect Dis. Decembro de 2011; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Impacto da apolipoproteína E? 4 e VIH sobre cognición e atrofia cerebral: pleiotropia antagonista e envellecemento prematuro do cerebro. Neuroimage. 2011 outubro 15; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. A prevalencia e patoxenia da diabetes mellitus na infección por VIH tratada. Mellor práctica Res Clin Endocrinol Metab. Xuño de xuño; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Toxicidade mitocondrial en pacientes infectados polo VIH tanto en tratamentos antirretrovirales como en antíxenos: un continuo ou mecanismos subxacentes distintos? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. O dobre impacto da infección polo VIH-1 e o envellecemento en células T CD4 inxenidas: patróns aditivos e distintos de deterioro. PLoS One. 2011 xaneiro 26; 6 (1): e16459.