Truvada é unha droga de combinación de doses fixas composta por dous axentes antirretrovirales, tenofovir e emtricitabina, ambos clasificados como inhibidores de nucleótidos reverso de transcriptasa. Os dous compoñentes farmacolóxicos comercialízanse de forma independente como Viread (tenofovir) e Emtriva (emtricitabina, FTC).
Truvada foi aprobado pola Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos (FDA) en agosto de 2004 para o seu uso no tratamento do VIH , especialmente para adultos e nenos menores de 12 anos que pesan 77 libras (35 kg) ou máis.
Truvada foi máis tarde aprobada pola FDA en xullo de 2012 para o seu uso na prevención da adquisición do VIH en individuos de alto risco nunha estratexia chamada profilaxis preexposicion (PrEP) .
Formulación
Unha tableta co formulada composta por 300 mg de tenofovir diisopropyl fumarato e 200 mg de emtricitabina. A táboa azul e oblongo está recuberta de película e estampada nun lado co número "701" eo outro co nome do fabricante "GILEAD".
Dosificación
- Para pacientes con VIH: unha tablet cada día, tomada oralmente con ou sen comida.
- Para o seu uso como PrEP: unha tableta diaria, tomada oralmente con ou sen comida.
- Para pacientes con insuficiencia renal (ril): tómase unha tableta cada 48 horas se a eliminación de creatinina está entre 30-49 ml / minuto. Se menos de 30 ml / minuto ou en hemodiálise, non empregue .
Instrucións
Para pacientes con VIH, Truvada debe tomarse en terapia combinada con outros axentes antirretrovirales.
Cando se usa como PrEP, Truvada toma por si mesmo como parte dunha estratexia global de prevención do VIH, que inclúe preservativos e outras prácticas sexuais máis seguras.
Efectos secundarios comúns
Os efectos secundarios máis comúns asociados co uso de Truvada (que se producen nun 5% ou menos dos casos) inclúen:
- Náuseas
- Diarrea
- Fatiga
- Sinusite
- Cefalea
- Mareo
- Depresión
- Rash
Contraindicacións
Como norma xeral, calquera medicación de combinación de dose fixa que conteña tenofovir, emtricitabina ou lamivudina (outra droga NRTI similar a emtricitabina) non debe tomarse con Truvada.
- Medicamentos antirretrovirales para o VIH: Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudina), Complera (tenofovir + emtricitabine + rilpivirine), Emtriva (emtricitabina, FTC), Epivir (lamivudina, 3TC), Epzicom (abacavir + lamivudina) , Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudina + dolutegravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudina), Viread (tenofovir)
- Medicación contra a hepatite B: Hepsera (adefovir)
Interaccións
Aconséllase o seu médico se está a tomar algunha das seguintes accións:
- Anticoagulantes: Lixiana (ouxaban), Pradaxa (dabigatrán)
- Medicamento para o cancro de pulmón de células non pequenas: Ofev / Vargatef (nintedanib)
Consideracións de tratamento
Truvada debe ser usado con coidado en pacientes con antecedentes de insuficiencia renal (renal). Sempre avaliar a depuración estimada de creatinina antes de iniciar o tratamento. En pacientes con risco de disfunción renal, inclúese un aclaramento estimado de creatinina, fósforo sérico, glicosa de orina e proteína de orina cando se monitorea.
Debe tomarse coidado cando coadministra Truvada coa droga antiretroviral VIH Videx (didanosina). Aínda que os mecanismos de interacción son descoñecidos, os estudos demostraron que a coadministración pode aumentar a concentración séricas de Videx e aumentar a probabilidade de eventos adversos (por exemplo, páncreas, neuropatía).
Recoméndase que Videx se reduza a 250 mg en pacientes que pesan 132 libras (60 kg) ou máis.
Datos humanos e animais dispoñibles suxiren que Truvada non aumenta o risco de defectos de nacemento durante o embarazo . Non obstante, porque os efectos de tenofovir e de emtricitabina nun bebé aínda non se coñecen, as nais aconséllanse non amamantar se tomar Truvada.
Fontes:
Administración de alimentos e drogas dos Estados Unidos (FDA). "A FDA aproba dous produtos farmacolóxicos combinados para o tratamento da infección polo VIH-1". Silver Spring, Maryland; comunicado de prensa emitido o 2 de agosto de 2004.
FDA. "A FDA aproba o primeiro medicamento para reducir o risco de infección por VIH adquirida". Silver Spring, Maryland; comunicado de prensa emitido o 16 de xullo de 2012.