Información importante sobre a prescrición de medicamentos
Stribild (tamén coñecida popularmente como a píldora Quad) é un comprimido de combinación de dose fixa, composto por catro fármacos antirretrovirales empregados no tratamento do VIH:
- tenofovir , un nucleótido inhibidor da transcriptasa inversa
- emtricitabina, un segundo inhibidor de transcriptasa inversa de nucleótidos
- elvitegravir , un inhibidor integrasa
- Cobicistat , un reforzo do VIH
Stribild foi aprobado pola Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos (FDA) en agosto de 2012 para o seu uso en adultos maiores de 18 anos que están empezando antirretrovirales por primeira vez, ou para aqueles que teñen unha terapia con VIH que teñen cargas virales totalmente suprimidas (indetectables).
A seguridade e eficacia de Stribild foron avaliados en 1.408 pacientes adultos non tratados previamente en dous ensaios clínicos de dobre cego, o cal determinou que Stribild era tan efectivo e ben tolerado como Atripla , outro fármaco de dominación fixada por doses composto por tenofovir, emtricitabina e efavirenz .
En 2016, unha nova formulación da droga chamada Genvoya foi licenciada pola FDA, substituíndo a tenofovir cunha nova versión da droga chamada tenofovir alafenamide (TAF), que se sabe que ten menos efectos secundarios e unha menor dosificación de medicamentos.
Formulación
Stribild é un comprimido verde, oblongo e revestido de película, composto por 150 mg de elvitegravir, 150 mg de cobicistat, 200 mg de emtricitabina e 300 mg de tenofovir. Está gravado con "GSI" nun lado e cun "1" contido nun cadrado no outro.
Dosificación
Unha tableta tomada diariamente con comida. Non se debe tomar Stribild con ningún outro fármaco antirretrovírico usado para tratar o VIH.
Efectos secundarios
Algúns efectos secundarios de drogas foron observados nos pacientes que toman Stribild. Os eventos adversos máis comúns, que se informaron en 7% ou máis pacientes, foron:
- Náuseas
- Diarrea
- Cefalea
- Soños anormais
Interaccións con drogas ou incompatibilidade
Non se debe tomar Stribild cos seguintes medicamentos ou suplementos:
- Medicamentos contra a enxaqueca: Cafergot, Migergot, Ergostat, Ergotamine Medihaler, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Medicación anti-psicótica: Orap
- Medicamentos para a estatina que baixan o colesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor.
- Medicación contra a hepatite B: Hepsera, Preveon
- Agentes procinéticos: Propulsid, Propulsión Quicksolv
- Medicamentos de próstata: Uroxatral
- Medicamentos para a hipertensión pulmonar: Revatio
- Medicamentos anti-tuberculose a base de riflampina: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedantes: Verso, Halcion
- St. John's Wort
Consideracións
Stribild pode ser problemático para persoas con antecedentes de problemas renales. Por favor, avise ao seu médico se ten algún problema antes de tomar Stribild. A función renal debe ser probada de forma rutineira en pacientes con Stribild. Deixar de administrar o tratamento en pacientes cunha depuración estimada de creatinina inferior a 50 ml / minuto. Os medicamentos nefrotóxicos nunca deben ser coadministrados con Stribild.
Dous dos ingredientes activos en Stribild (tenofovir, emtricitabine) tamén están activos contra a infección por hepatite B (HBV) . Se ten HBV e deixa de tomar Stribild, necesitará controlar os enzimas do fígado durante varios meses xa que a interrupción ás veces pode provocar que o HBV flame.
Como é o caso de todos os réximes antiretrovirales combinados de primeira liña, os NRTI en Stribild están asociados cun pequeno risco de acidose láctica, así como problemas de fígado.
Se tes falta de aire; náuseas e vómitos; dor ou incomodidade estomacal inesperada; letargo e fatiga; debilidade nos brazos e nas pernas; ou o amarillento da pel e / ou os ollos, chame ao médico de inmediato. A acidose lactica, en particular, pode ser potencialmente fatal se non se trata.
Fontes:
Administración de alimentos e drogas de EE. UU. "A FDA aproba unha nova píldora de combinación para o tratamento do VIH para algúns pacientes". Silver Spring, Maryland; comunicado de prensa emitido o 27 de agosto de 2012.
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et al. "Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF (STB) ten unha eficacia duradeira e diferenciada a longo prazo de seguridade e tolerabilidade fronte a efavirenz / emtricitabine / tenofovir DF (ATR) na semana 144 en pacientes con VIH iniciais de tratamento". 53ª Conferencia de Intersciencia sobre axentes antimicrobianos e quimioterapia (ICAAC). Denver, Colorado, 11 de setembro de 1013; resumo H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et al. "A tolerabilidade a longo prazo de elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF en comparación con efavirenz / emtricitabine / tenofovir DF ou ritonavir-atazanavir aumentou máis emtricitabine / tenofovir DF en pacientes infectados por VIH-1 inxeridos por tratamento". 53ª Conferencia de Intersciencia sobre axentes antimicrobianos e quimioterapia (ICAAC). Denver, Colorado; 11 de setembro de 2013; resumo H-671.