Prevención da transmisión en neonatos e lactantes
En moitas partes do mundo, a lactancia materna é o único (e algúns pode dicir) a mellor fonte de nutrición para os bebés e os bebés. En circunstancias normais, a lactancia materna non sería unha preocupación. Pero, en mulleres con VIH, pode aumentar significativamente o risco de transmisión ao seu bebé.
As taxas de hepatite B, hepatite C e virus herpes simple (HSV) tamén corren alta en mulleres con VIH.
¿Algún deles supón un risco de infección se a nai decide amamantar?
Actancia materna e VIH
Aínda que as taxas de transmisión de nai a fillo caeron drasticamente nos Estados Unidos, preto dun terzo de todos os nenos con VIH no mundo en desenvolvemento foron infectados a través da lactancia materna.
O risco de transmisión está ligado a varios factores, máis predominantemente a cantidade de virus no corpo da nai (coñecida como a carga viral ). Ao colocar á nai na terapia do VIH, pode suprimir o virus ata niveis indetectables . Con preto de ningún virus en fluídos corporais, incluíndo o leite materno, a probabilidade de transmisión diminuíu drasticamente.
Non se trata de suxerir que o risco de transmisión sexa cero. Os pezones agrietados ou sangrantes tamén poden potenciar a infección mediante exposición directa ao sangue.
Nos países de Estados Unidos e nos países máis desenvolvidos, a lactancia materna non se recomenda para as nais con VIH.
Pola contra, aconséllase a alimentación de botellas se hai unha carga viral indetectable ou non.
O custo só fai que a botella non sexa práctica en países pobres de recursos. Como resultado, a maioría das pautas internacionais suxiren que as nais sexan exclusivas de lactancia materna ou exclusivas. Debería evitarse a alimentación de mama / botella mixta (tamén coñecida como alimentación suplementaria), xa que pode aumentar o risco de transmisión nun 45%, segundo un informe da Organización Mundial da Saúde.
Lactancia materna e hepatite
A infección por hepatite B é de interese global con máis de 350 millóns de infeccións en todo o mundo Mentres que un cinco por cento de madres están infectadas crónicamente, non hai probas de que a lactancia materna teña un risco para os lactantes.
Pola contra, a hepatitis C pode pasar da nai ao neno, especialmente se a nai está co-infectada co VIH . Con todo, isto ocorre máis frecuentemente no útero ou, menos comúnmente, durante a entrega en si.
En cambio, o risco de infección por hepatite C na lactancia materna é considerado insignificante para o nil. Ata o momento, ningún caso documentado xa se informou. Os expertos, con todo, aconsellan ás mulleres con pezones rachados ou sangrantes para evitar a lactancia materna ata que a pel estea completamente curada.
Actancia materna e virus herpes simplex
O virus Herpes simplex (HSV) transmítese principalmente a través do contacto cunha ferida aberta ou lesión. Mentres HSV non se pode transmitir a través do leite materno, o contacto con feridas nos pezones supón un risco grave para o recentemente nado.
En tales casos, as nais aconséllanse alimentar a botella aos seus bebés ou utilizar unha bomba de mama sempre que o equipo non entre en contacto cunha dor. A lactancia materna pode reiniciarse unha vez que as feridas estean completamente curadas.
Fontes:
> Departamento de Sanidade e Servizos Humanos. "Recomendacións para o uso de medicamentos antirretrovirales en mulleres embarazadas infectadas por VIH-1 para saúde materna e intervencións para reducir a transmisión perinatal do VIH nos Estados Unidos". Rockville, Maryland. Actualización emitida o 21 de maio de 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Virus do xénero herpes simplex tipo 1 en mulleres: detección en especímenes cervicovaginais de prácticas xinecolóxicas nos Estados Unidos". Revista de Microbioloxía Clínica. Xaneiro de 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Organización Mundial da Saúde (OMS). "O peito é sempre o mellor, mesmo para nais con VIH positivo". Boletín da Organización Mundial da Saúde. 2010; 88 (1): 1-80.