Cales son os posibles efectos tardíos da quimioterapia?
Os efectos colaterais a longo prazo da quimioterapia non adoitan ser a súa primeira preocupación cando se decata da quimioterapia que se recomenda para o seu cancro. E así é como debería ser. Na maioría dos casos, os beneficios do tratamento superan as posibles complicacións por baixo da liña. Pero coa supervivencia mellorada de moitos tipos de cancro, é importante comprender os efectos secundarios a longo prazo da quimioterapia que poden ocorrer meses ou anos despois do tratamento .
Antes de abordar posibles efectos secundarios a longo prazo, teña en conta que todos son diferentes . Algunhas persoas poden ter varios destes efectos secundarios, mentres que moitos non terán ningún. Os efectos secundarios tamén varían considerablemente en función dos medicamentos particulares de quimioterapia que se usan.
Preocupacións Cardíacas
A quimioterapia pode causar efectos cardíacos no inicio do tratamento, pero nalgúns casos, os efectos poden non aparecer ata moito despois. Un exemplo notable é o dano cardíaco tras o tratamento co medicamento Adriamycin (doxorrubicina ). Con este fármaco, un posible efecto secundario a longo prazo é o debilitamento do músculo cardíaco, o que causa unha diminución da capacidade de bombear sangue a través do corpo ( insuficiencia cardíaca ). Os síntomas poden incluír unha falta de aire, fatiga e inchazo dos pés e os nocellos. Se foi tratado con Adriamycin, o seu médico pode recomendar un escaneo de MUGA para monitorear o funcionamento do seu corazón.
Outros tratamentos para o cancro , como a radioterapia para o peito, tamén poden causar danos no músculo cardíaco.
Dado que a radiación do lado esquerdo para o cancro de mama tamén pode afectar o corazón e danar as arterias coronarias, é aínda máis importante falar co seu oncoloxía se recibe estas drogas de quimioterapia. Máis información sobre os problemas cardíacos asociados con Adriamycin (doxorrubicina) .
Fatiga
Durante a quimioterapia, a maioría das persoas afronta o cansazo, aínda que un terzo das persoas segue experimentando cansazo por meses ou anos despois da conclusión da quimioterapia.
É importante compartir este síntoma co seu médico porque moitas causas de cansazo son reversibles. Aprende como o cansazo do cancro é diferente de estar canso , e confía estes consellos para afrontar síntomas molestos de fatiga contra o cancro.
Chemobrain
"Chemobrain" - unha constelación de síntomas que inclúen problemas de memoria e concentración - só recientemente foi recoñecida como un efecto secundario a longo prazo da quimioterapia. Os síntomas de Chemobrain poden ser moi frustrantes, pero a conciencia das cousas que pode facer para afrontar os síntomas pode ser moi útil. Na maioría dos casos, os síntomas da quimioterapia melloran co paso do tempo. Coñeza máis sobre os síntomas e tratamentos para a quimiobrera .
Infertilidade
Principalmente unha preocupación para os mozos con cancro, a perda de fertilidade despois da quimioterapia pode ser desgarradora. A infertilidade despois do tratamento varía segundo a dose e tipo de medicamentos de quimioterapia utilizados e non afecta a todos. Se cree que pode querer ter fillos despois do tratamento (tanto para homes como para mulleres), fale co seu médico sobre as opcións dispoñibles para ti antes de comezar o tratamento.
Neuropatia Periférica
A neuropatía periférica, experimentada con máis frecuencia como unha sensación de entumecimiento e ardor nos pés e as mans, xunto co estreñimiento, é outro efecto secundario a longo prazo da quimioterapia.
Este efecto secundario ocorre máis comúnmente nas persoas con diabetes, alcoholismo ou desnutrición.
Algunhas drogas que poden causar este efecto secundario en ata un terzo das persoas inclúen Taxotere (docetaxel) e Taxol (paclitaxel). Outros medicamentos, como Platinol (cisplatino), Oncovin (vincristine) e Novelbine (vinorelbina), tamén poden producirse en neuropatía periférica.
Pérdida auditiva
Un dos efectos secundarios a longo prazo máis frecuentes de Platinol (cisplatino), un medicamento usado para moitos tipos de cancro, incluíndo o cancro de pulmón, é a perda auditiva. Outros medicamentos tamén poden causar perda auditiva e acúfenos (chamada nos oídos).
Efectos esqueléticos
A osteoporose (adelgazamento dos ósos) é o efecto tardío máis común da quimioterapia. A maioría dos fármacos de quimioterapia fan que a perda ósea acelere e os cambios na dieta que acompañan o cancro e o seu tratamento poden amplificar o problema. A maior preocupación a longo prazo son as fracturas que poden derivarse desta perda ósea.
A quimioterapia tamén foi asociada coa osteomalacia, perda ósea relacionada cunha deficiencia de vitamina D.
Efectos respiratorios
A quimioterapia pode causar cicatrices do pulmón ( fibrosis pulmonar ) e diminución da capacidade pulmonar nalgunhas persoas. Isto pode ser máis pronunciado cando a quimioterapia se combina coa radioterapia coa zona do peito.
Efectos do fígado
Moitos medicamentos para a quimioterapia poden causar dano tóxico ao fígado (hepatotoxicidade). Afortunadamente, o fígado ten un potencial notable para rexenerar a maior parte do tempo, sempre que se eviten outros efectos nocivos (como a inxestión excesiva de alcohol).
Efectos renales e vesicales
Certos medicamentos de quimioterapia, como o cisplatino, poden causar danos aos riles e á vexiga. Isto pode producir unha diminución da capacidade dos riles para filtrar o sangue. O dano á vexiga tamén pode ocorrer e pode ser temporal ou permanente. Os síntomas da irritación da vexiga poden incluír dor ou urxencia con orina ou sangue na súa orina.
Efecto nos ollos
Os esteroides adoitan darse xunto coa quimioterapia ou os síntomas e os efectos secundarios relacionados co cancro. Isto pode acelerar o desenvolvemento das cataratas nalgunhas persoas.
Cáncer secundario
Debido ao mecanismo mediante o cal funcionan os medicamentos de quimioterapia, poden causar dano ao ADN nas células normais, o que pode provocar a aparición de cancro secundario na liña. Algúns medicamentos de quimioterapia son máis susceptibles de provocar este dano, cunha categoría chamada axentes alquilantes (un exemplo destes é Cytoxan (ciclofosfamida)).
Os medicamentos utilizados para tratar o cancro de pulmón que poden causar un cancro secundario (aínda que menos probable) inclúen a Vepeid (etopósido) e Platinol (cisplatino).
Que podes facer para reducir o risco de efectos secundarios a longo prazo?
Ata que saibamos máis sobre problemas de supervivencia a longo prazo tras a quimioterapia para adultos, hai algunhas cousas que podes facer:
- Pregunta ao teu oncólogo sobre os efectos tardíos que podes esperar dos medicamentos particulares de quimioterapia que recibiches. ¿Hai probas de selección (por exemplo, probas de problemas cardíacos, perdas auditivas ou osteoporose) que recomendaría?
- Manteña un rexistro do seu réxime de quimioterapia con vostede no caso de que vexa un médico que non estea familiarizado co seu historial médico.
- Se fuma, saia.
- Fai citas regulares co dentista e co médico do ollo.
- Participa en actividade física regular.
- Limite a inxestión de alcohol.
- Deixe o seu médico saber se experimenta algún síntoma novo ou empeoramento dos síntomas actuais que ten.
Para superviventes do cancro infantil , as cuestións de supervivencia tratáronse nunha excelente crítica:
- Pautas de seguimento a longo prazo para superviventes de cancro de infancia, adolescencia e mozos adultos
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Efectos tardíos.
> Hu, M. et al. Terapias de cancro e saúde ósea. Informes reumatolóxicos actuais . 2010. 12 (3): 177-85.
> Instituto de Medicina. Planificación de coidados de supervivencia do cancro. Ficha informativa.
> Instituto Nacional do Cancro. Quimioterapia e ti: Apoio a persoas con cancro. Efectos secundarios da quimioterapia.