A radioterapia utilízase de moitas maneiras para persoas con cancro de pulmón e pode usarse para reducir as posibilidades de recorrencia, con intención curativa (como co SBRT), ou como forma de reducir a dor ou as fracturas en enfermidades avanzadas. Mentres os beneficios adoitan ser superiores aos riscos, hai a curto prazo É bo ter presente os beneficios do tratamento ao mirar os posibles efectos secundarios e discutir estes co seu oncoloxía radioterapéutica .
e efectos secundarios a longo prazo que poden ocorrer. Cales son estes efectos secundarios comúns e que podes esperar?
Curto e longo prazo
Todo o mundo responde de forma diferente á radioterapia para o cancro de pulmón . A localización do seu cancro, a súa saúde xeral e outros tratamentos que está a recibir como a quimioterapia desempeñan un papel na forma en que vai sentir durante o seu tratamento. Algunhas persoas notan moi poucos síntomas, mentres que outros atopan estes síntomas máis molestos.
A radioterapia é un tratamento local e, polo tanto, a maioría dos síntomas xorden na área que está a ser tratada. No caso do cancro de pulmón, é o peito (ou cerebro ou ósos cando se usa para a enfermidade metastásica). A nova tecnoloxía permite que a radiación se distribúa de forma máis precisa aos tumores, reducindo a probabilidade de que se produzan efectos secundarios. Os estudos están en proceso para desenvolver novas formas de protexer as células saudables contra a radiación.
Os efectos secundarios a curto prazo aparecen a miúdo durante as primeiras semanas de tratamento e moitos se resolven pronto despois de completar o tratamento.
Os efectos secundarios a longo prazo poden ás veces aparecer meses ou mesmo anos despois do tratamento. É bo ter presente os beneficios do tratamento ao mirar os posibles efectos secundarios e discutir estes co seu oncoloxía radioterapéutica.
Repare isto en síntomas que pode experimentar de inmediato, e aqueles que debes ter en conta na liña.
Na parte inferior da páxina, proporcionamos unha ligazón a información sobre como xestionar todos estes síntomas.
Efectos secundarios a curto prazo
Os efectos secundarios a curto prazo adoitan comezar dentro dunhas semanas despois de comezar a radioterapia. Aínda que o teu oncólogo de radiación che indicou que podes experimentar estes síntomas, asegúrate de avisarlle se ocorren.
Irritación da pel
Algunhas semanas despois do inicio da radioterapia, a pel sobrepasar a área de tratamento pode quedar vermella e irritada. Isto ás veces é seguido por ressecamento e pelado dúas ou tres semanas máis tarde. A medida que a túa pel se cura, pode parecer máis escura, como un bronceador. A irritación da pel adoita resolverse dentro dalgunhas semanas de terminar a terapia, aínda que pode quedar escurecendo a pel. Debe prestarse especial atención para evitar queimaduras solares. Limitar o uso de loções e cremas que poidan conter produtos químicos irritantes e evitar extremos de frío ou quente é importante para evitar máis irritación na túa pel.
Recuperación de radiacións é unha reacción inflamatoria que ás veces se produce cando as persoas están recibindo a radioterapia e a quimioterapia xuntos. En aproximadamente o 10 por cento das persoas que reciben estes tratamentos simultaneamente, pode ter a aparencia de queimaduras severas con burbullas, vermellos extremos da pel e hinchazón.
Perda de cabelo
A perda de cabelo pode ocorrer na rexión onde recibe radioterapia, xa sexa co peito como co cancro de pulmón ou coa cabeza se está a ser tratado por metástasis cerebrais. A diferenza da perda de cabelo inducida pola quimioterapia, a perda de pelo da radioterapia adoita ser permanente.
Tos / falta de respiración
A radioterapia reduce o nivel de tensioactivo do pulmón, unha substancia que axuda a expandir os alvéolos nos pulmóns. Isto pode producir tos seca ou falta de aire. De cando en vez, os esteroides son dados para aliviar estes síntomas. A falta de respiración e unha tose acompañada dunha febre tamén poden ser un sinal de neumonite por radiación (ver a continuación).
Fatiga
A maioría da xente sente un grao de fatiga durante a radioterapia e pode ser grave. A fatiga xeralmente comeza algunhas semanas despois do inicio da terapia e tende a empeorar co tempo. Adoita subir entre seis e oito semanas despois de completar a terapia. Moitas persoas son capaces de continuar a súa rutina diaria durante a radioterapia, pero é importante ter moito tempo durmindo á noite e permitirte o descanso durante o día. Hai moitas formas nas que os tratamentos contra o cancro ou o propio cancro poden causar fatiga.
Esofagite
Unha vez que o esôfago (o tubo que conduce desde a boca ata o estómago) viaxa polo peito, a radiación nos pulmóns pode provocar a irritación. Pode ocorrer dor ou dificultade para engulir, ardor de estómago ou unha sensación de bulto na gorxa. Os síntomas adoitan comezar de dúas a tres semanas despois do inicio da terapia e desaparecen unhas semanas despois de completar os tratamentos.
Efectos secundarios a longo prazo
Os efectos secundarios a longo prazo tamén poden ocorrer despois da radioterapia. Dado que algúns deles non poden comezar por semanas ou anos despois de completar os seus tratamentos, é importante ter coñecemento destes e falar co seu médico se ten algún síntoma.
Pneumonite por radiação
A pneumonite por radiación é unha resposta inflamatoria dos pulmóns á radiación que pode ocorrer entre 1 e 6 meses despois da conclusión dos tratamentos de radiación. É bastante común, afectando a 5 a 15 por cento das persoas que teñen radiação para o cancro de pulmón. Os síntomas inclúen febre, tose, falta de aire e son diagnosticados a partir de cambios particulares que se ven nunha radiografía de peito. Unha vez que o cancro de pulmón só pode causar tos e falta de aire, é importante ter un alto índice de sospeita se observa os cambios.
O tratamento para a pneumonite por radiación adoita ser un curto percorrido de esteroides (corticosteroides como a prednisona). Na maior parte do tempo a condición resólvese ao longo do tempo, pero sen que o tratamento poida progresar na fibrosis pulmonar.
Fibrose pulmonar
A fibrosis pulmonar refírese á formación de tecido cicatricial nos pulmóns que pode ocorrer por moitos motivos, incluíndo a radioterapia para o cancro de pulmón e pneumonite por radiación. Os síntomas inclúen falta de aire e unha menor capacidade de exercicio.
Toxicidade cardíaca
A radioterapia pode afectar o corazón de varias maneiras diferentes. O máis común provoca danos ao músculo cardíaco (miocardiopatía) o que fai que o corazón non poida bombear o sangue do resto do corpo como antes. Isto é máis común cando se usan altas doses de radiación para tumores e ganglios linfáticos que implican o mediastino , a zona entre os pulmóns preto do corazón. A radioterapia tamén pode aumentar o risco de enfermidade arterial coronaria, enfermidade da válvula ou ritmos cardíacos anormais.
Perda de Pericardio
O dano de radiación aos tecidos que ocupa o corazón (pericardio) pode producir unha acumulación de fluído entre estas capas. Cando se produce de forma crónica, pode causar falta de aire e pode ser difícil de distinguir doutros efectos secundarios ou do propio cancro. Cando un efusión pericárdico ocorre rapidamente, os síntomas poden ser graves debido a unha capacidade moi reducida para que o corazón poña sangue. (En esencia, o corazón queda espremido firmemente).
Cánceres secundarios
Un posible efecto secundario da radioterapia é a aparición dun segundo cancro por baixo da liña debido ao efecto cancerígeno (radiación) do cancro. Con cancro de pulmón, a leucemia pode ocorrer raramente como un segundo cancro de 5 a 10 anos despois de completar a terapia. Tamén poden ocorrer cancros secundarios que implican o pulmón ou a mama, que adoitan aparecer polo menos 10 anos despois do tratamento.
Liña de fondo
Tanto os efectos secundarios a curto e a longo prazo poden ocorrer cando teña radioterapia para o cancro de pulmón. Máis comúnmente, estes efectos secundarios son máis irritantes, con irritación e fatiga na pel para moitas persoas. Outros efectos secundarios poden ser máis graves e requiren que vostede eo seu médico teñan consciencia de que poden ocorrer e realizar probas posteriores se ten síntomas.
Hai moitas cousas que podes facer para axudar a xestionar os efectos adversos. Aprende sobre as opcións de tratamento cando se producen estas complicacións e sobre como xestionar os efectos secundarios da radioterapia .
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Efectos secundarios da radioterapia. Actualizado o 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pasar, Harvey I. Principios e práctica do cancro de pulmón: O texto de referencia oficial do IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.