A fibrose pulmonar é unha cicatriz dos pulmóns que pode ser causada por moitas causas. Está categorizado como parte dun grupo de enfermidades pulmonares coñecido como enfermidade pulmonar intersticial. As persoas con fibrosis pulmonar normalmente teñen unha falta de respiración progresiva. O tratamento e pronóstico da fibrosis pulmonar pode variar dependendo da causa, pero en xeral non hai cura para a fibrosis pulmonar.
A escala microscópica, as paredes dos alvéolos (pequenos sacos de aire nos pulmóns) fanse cicatrices. Isto evita que os alvéolos se expandan e contraigan ben durante a respiración.
Causas
Hai moitas causas da fibrose pulmonar, algunhas delas inclúen:
- Fibrose pulmonar idiopática - É cando non se pode atopar ningunha causa definitiva para a fibrose nos pulmóns. Ademais de causar síntomas por conta propia, o IPF é un factor de risco para o desenvolvemento do cancro de pulmón.
- Infeccións, especialmente infeccións víricas.
- Exposición a sustancias tóxicas (como amianto e po de sílice).
- Alerxias .
- Algúns medicamentos como a droga de quimioterapia Cytoxan ea droga da infección por vexiga Macrodantina (nitrofurantoína).
- Pneumoconioses como a enfermidade pulmonar negra.
- Terapia de radioterapia no peito para o cancro de pulmón, cancro de mama ou linfomas. A fibrose pulmonar xeralmente comeza coa pneumonite por radiación e inflamación dos pulmóns debido á radioterapia. Se a pneumonite por radiación non se diagnostica, ou se non se trata de forma adecuada, a fibrose permanente pode ser un resultado. Os investigadores están a buscar formas de axudar a previr este efecto colateral da radioterapia para o cancro. A fibrose pulmonar pode desenvolverse meses a anos despois de completar os tratamentos de radiación.
- Xenética. Parece que ás veces a fibrosis pulmonar corre nas familias que suxiren un elemento xenético.
- Enfermidade de refluxo gastrointestinal (GERD) . O refluxo ácido prolongado pode ser un factor de risco para a fibrosis pulmonar.
Síntomas
Os síntomas da fibrose pulmonar poden incluír:
- Falta de aire, moitas veces comezando co exercicio e, a continuación, progresando ata que alguén non respire en repouso. Este é o síntoma máis común da fibrose pulmonar.
- Unha tos seca.
- Dolores no peito.
- Palpitacións.
- Perda de peso.
- Fatiga.
- Dolores musculares e articulares.
- Clubbing - Esta é unha condición na que o fin dos dedos toma o aspecto dunha culler invertida.
Diagnóstico
O diagnóstico da fibrose pulmonar pode incluír unha combinación das probas a continuación, así como probas para descartar algunhas das causas da enfermidade.
- Radiografía de tórax e / ou tórax CT.
- Probas de función pulmonar .
- Probas de sangue arterial.
- Biopsia pulmonar.
Tratamento
O tratamento da fibrose pulmonar dependerá da causa. Recentemente, o tratamento está dispoñible para persoas con fibrosis pulmonar idiopática .
Dado que a fibrosis pulmonar é por definición permanente, o tratamento ten como obxectivo previr o empeoramento da enfermidade e axudar ás persoas a afrontar os síntomas da enfermidade. Os medicamentos poden axudar a previr unha maior inflamación e unha rehabilitación pulmonar , medicamentos e terapia de osíxeno cando severa pode axudar ás persoas a levar unha vida activa a pesar de sufrir fibrosis pulmonar. Para algunhas persoas, un trasplante de pulmón é unha opción potencial, e na actualidade, a fibrosis pulmonar é a principal razón para o trasplante de pulmón nos Estados Unidos.
Complicacións
Unha vez que os pulmóns se fan menos elásticos, pódese considerar que é máis difícil que o sangue pase polos pulmóns, o que pode provocar que a presión sanguínea sexa alta nestes vasos sanguíneos e que o corazón traballa para pasar sangue polos pulmóns ter que traballar máis.
Algunhas complicacións poden incluír:
- Hipertensión pulmonar - Aumento da presión arterial nos vasos sanguíneos pulmonares
- Cor pulmonale - Insuficiencia cardíaca que implica o lado dereito do corazón (a maior parte do tempo a insuficiencia cardíaca significa insuficiencia cardíaca esquerda, o corazón ten dificultade para bombear sangue ao resto do corpo).
- Enfermidade do corazón.
- Cáncer de pulmón: a fibrosis pulmonar está asociada a un maior risco de desenvolver cancro de pulmón.
- Coágulos de sangue nas pernas que poden percorrer os pulmóns (embolia pulmonar).
Pronóstico
O pronóstico da fibrose pulmonar tamén depende da causa particular. En xeral, a esperanza de vida para alguén con fibrosis pulmonar é de entre 3 e 5 anos, pero isto pode variar significativamente por diferentes causas e entre persoas diferentes.
Fontes:
Asociación Americana de Pulmón. Fibrose pulmonar.
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Fibrose pulmonar. Actualizado 07/13/16.