Problemas con ósos e Recuperación prolongada de lesións e cirurxía
É improbable que sorprenda a ninguén para atopar outra referencia aos efectos negativos do tabaco sobre a súa saúde. Moitas veces escoitamos sobre as preocupacións relacionadas co cancro ou a enfermidade cardíaca , e os beneficios de deixar de fumar. O que a xente pode que non estea tan familiar é o efecto musculoesquelético do tabaquismo.
Como se podería esperar, hai problemas que ocorren no sistema musculoesquelético cando as persoas fuman os cigarros.
É importante comprender como fumar estes problemas, o que hai que ter en conta e como deixar de fumar pode mellorar a súa saúde musculoesquelética.
Efectos sobre ósos e xuntas
A pesar das consecuencias coñecidas relacionadas co consumo de tabaco, hai máis de 50 millóns de fumadores nos Estados Unidos e preto de 300 mil millóns de cigarros son fumados cada ano. Os efectos cardiovasculares e pulmonares do tabaquismo son moi coñecidos e o tabaquismo foi implicado como causa de numerosos tipos de cancro diferentes, non só do cancro de pulmón. Fumar é a principal causa evitábel de morte nos Estados Unidos.
O fume de cigarro é prexudicial por diversos motivos. Ao fumar un cigarro, máis ou menos 500 gases diferentes son liberados, incluíndo o monóxido de carbono, o amoníaco eo cianuro de hidróxeno. Hai preto de 3500 produtos químicos diferentes no compoñente de partículas de fume de cigarro, incluíndo a nicotina. Estes produtos químicos causan unha variedade de problemas para o sistema músculo-esquelético, incluíndo cambios na circulación, diminución da entrega de osíxeno aos tecidos, cambios na función celular e outros problemas.
Os diferentes efectos biolóxicos dos cigarros fumadores conducen a problemas relacionados con diversas condicións. Estas condicións poden afectar os seus ósos e articulacións de varias maneiras e tamén poden afectar a forma en que responde ao tratamento dunha serie de diferentes condicións ortopédicas. Os cambios no fluxo sanguíneo, a actividade celular e a oxixenación dos tecidos foron implicados como motivos polos que os cigarros poden afectar a súa saúde.
Densidade ósea
A densidade ósea é unha medida da forza do óso dun individuo. Cando a densidade ósea diminuíu, a xente pode desenvolver unha condición chamada osteoporose . A osteoporose é máis común nas mulleres posmenopáusicas e en homes anciáns. As razóns máis comúns para as persoas que desenvolven a osteoporose son:
- Historia familiar da osteoporose
- Ser postmenopausal
- Amenorrea
- Individuos enmarcados ou pequenos
- O uso de determinados medicamentos
- Ingesta baixa de calcio
- Actividade física insuficiente
A osteoporose adoita ocorrer en mulleres a unha idade máis pequena que en homes. As persoas que desenvolven osteoporose teñen un risco moito maior de fracturar un óso. As persoas que fuman os cigarros teñen un risco moito maior de padecer osteoporose e tamén teñen un risco maior de fracturar osos como resultado da diminución da densidade ósea.
A causa exacta da baixa densidade ósea nos fumadores é difícil de determinar. Parte desta razón é que os fumadores tamén son máis propensos a ter os factores de risco mencionados anteriormente, incluíndo ser máis delgados, ter unha dieta deficiente e ser menos activos físicamente. Non obstante, hai evidencias de que o tabaquismo tamén ten un impacto directo sobre a saúde ósea e que causa unha maior densidade ósea.
Cura de fracturas
A curación dos ósos rotos require unha resposta robusta do corpo en termos de entrega de osíxeno e función móbil no lugar da fractura.
As persoas que sostiveron os ósos rotos que fuman os cigarros teñen un risco moito maior de problemas relacionados coa curación da fractura. O máis preocupante é unha condición chamada non asociación onde a resposta de cicatrización ósea está prexudicada. A non asociación é un problema que ocorre cando a fractura non cura adecuadamente e pode provocar síntomas de fractura persistentes que poden requirir unha maior intervención, incluída a cirurxía. O risco de non asociación é maior con certos tipos de ósos rotos, con fracturas abertas e con fracturas mal desprazadas.
Ademais de ter un risco de non asociación no lugar da fractura, os fumadores poden ter outros problemas que se producen cando un óso frena.
Unha infección pode desenvolverse na zona da fractura e o risco de infeccións é moito maior nos fumadores. Este é particularmente un problema cando a xente experimenta fracturas abertas onde o óso penetra a pel facendo que o sitio da fractura sexa susceptible de infección. Outro problema que ocorre nos fumadores aumenta a dor no lugar da fractura. Os fumadores adoitan ter máis dor cando se fracturan os ósos e as persoas que non fuman os cigarros.
Dores nas costas baixas
Episodios de dor lumbar aguda cobran moita atención. Case todos experimentarán un episodio de dor lumbar aguda grave nalgún momento da súa vida, pero a boa noticia é que estes episodios tenden a resolverse de xeito desigual durante unhas semanas ou meses, e as persoas reanuden a súa vida e actividades normais despois de unha breve interrupción. Non obstante, algúns individuos desenvolverán unha dor crónica máis baixa persistente e crónica.
Fumar hai tempo se atopou asociado coa dor lumbar crónica. É difícil saber se fumar é a causa directa da dor lumbar crónica ou simplemente asociada a esta condición. As persoas que fuman adoitan ter mala saúde xeral xeral e tenden a exercer menos. Estes factores poden contribuír ao desenvolvemento da dor lumbar crónica. Dito isto, tamén pode haber un efecto do tabaquismo que afecta a saúde da columna lumbar. En concreto, os efectos sobre o abastecemento de sangue e a nutrición aos discos intervertebrales foron implicados como unha posible fonte de problemas lumbares nas persoas que son fumadores.
Recuperación quirúrgica
A recuperación tras moitos procedementos cirúrxicos é máis lenta e chea de maiores taxas de complicación nas persoas que fuman os cigarros. Se sabe que o fluxo sanguíneo nas persoas expostas ao fume de cigarro está comprometido e a entrega de osíxeno aos tecidos que se recuperan do trauma quirúrgico diminuíu. Moitos procedementos cirúrxicos, incluíndo a cirurxía de reemplazo articular, teñen unha maior probabilidade de complicaciones da ferida e curación tardía nas persoas que fuman os cigarros.
A recuperación quirúrgica é especialmente problemática nas persoas que se están recuperando dos procedementos realizados para a reparación da fractura, ou as persoas que teñen implantes inseridos no organismo. Estes individuos están en risco de complicacións intencionais, incluíndo non unións (como se mencionou anteriormente) e infección de materiais implantados. En persoas que teñen unha infección despois dun procedemento cirúrxico, os fumadores teñen un tempo moito máis difícil atopar os efectos da infección. O fumar afecta directamente a función de certos glóbulos brancos que son as células primarias que combaten a infección dentro do corpo.
Ademais, como foi o caso do tratamento por fractura, os fumadores teñen un maior nivel de dor que os non fumadores despois do tratamento cirúrxico. O fume da cigarro demostrou aumentar a inflamación xeneralizada no corpo e tamén pode alterar o xeito no que o seu corpo percibe os sinais de dor. Por estas razóns, as persoas que fuman os cigarros teñen un maior nivel de incomodidade e requiren máis medicamentos para controlar a súa dor. O requisito de máis medicamentos para a dor pode levar a outros problemas como a adicción a medicamentos para a dor narcótica. Por todos estes motivos mencionados, algúns cirujanos poden rexeitarse a realizar certos procedementos cirúrxicos ata que a xente poida deixar de fumar para garantir a menor probabilidade de complicacións.
Beneficios de saír
Numerosos estudos investigaron os efectos do cesamento de fumar sobre os problemas mencionados anteriormente relacionados co uso do tabaco. Os beneficios da redución das complicacións asociadas coa intervención quirúrgica foron claramente demostrados en moitos estudos. Por exemplo, os pacientes que recibiron unha intervención preoperatoria dun mes antes da substitución articular reduciron a súa taxa de complicación desde o 52 por cento ata o 18 por cento. Ata a cirurxía de urxencia, onde o tabaquismo non se detén ata o momento da intervención cirúrxica, o risco de complicaciones diminúese drasticamente nas persoas que poden saír.
Desde o punto de vista do custo, os beneficios de deixar de fumar son numerosos . Dende a diminución do gasto asociado ás complicacións, ata a redución da duración da curación despois dunha lesión, para minimizar os días perdidos de traballo, hai numerosos beneficios económicos tanto para a nosa sociedade como para o individuo deixando de fumar. Desde o punto de vista individual, o custo de deixar de fumar cigarros inclúe os beneficios para a saúde, os beneficios de produtividade e a diminución do custo dos cigarros.
Se está considerando deixar de fumar por algunha destas razóns ou por calquera outro motivo, o mellor que pode facer é discutir isto co seu provedor de asistencia sanitaria. O deixar de fumar abrupto e reducir gradualmente o consumo de cigarros normalmente non ten éxito. As mellores formas de deixar de fumar inclúen o asesoramento, a terapia grupal, os programas guiados polo médico, a terapia de reemplazo da nicotina e os medicamentos.
Unha palabra de
Probablemente non sorprenda ler sobre os beneficios para a saúde de deixar de fumar, pero moitas persoas ignoran as implicacións sobre o sistema músculo-esquelético e os riscos relacionados coa intervención quirúrgica, o que provoca cigarros para fumar. A boa noticia é que hai tratamentos efectivos que poden axudar a xente a deixar de fumar e mesmo deixar o tempo inmediato en torno a unha lesión ou cirurxía pode levar a beneficios en termos de curación e recuperación. Todo o mundo sabe que hai beneficios para a saúde para deixar de fumar, pero ás veces non son ata que estes alcanzan a casa cando as persoas fan cambios de estilo de vida. Quizais sexa unha fractura recente ou unha cirugía próxima que axudará a motivar a deixar de fumar.
> Fontes:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-análise de fume de cigarro e lesións musculoesqueléticas en adestramento militar" Med Sci Sports Exerc. 2017 nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Os efectos musculoesqueléticos do tabaquismo" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 de maio; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Os efectos musculoesqueléticos do tabaquismo perioperatorio" J Am Acad Orthop Surg. Xuño de 2012; 20 (6): 359-63.