Principais 10 razóns para deixar de fumar con cancro

1 -

10 razóns importantes para deixar de fumar despois dun diagnóstico de cancro

É case imposible non escoitar sobre os perigos do tabaco e hai moita información explicando os motivos.

Pero e se xa ten cancro? Realmente fai a diferenza se sae? Despois de todo, ¿non se fixo o dano xa? Por que engadir o estrés de deixar de fumar o estrés de afrontar os tratamentos de cancro?

Este artigo daralle 10 motivos sólidos para que alguén con cancro debería tentar deixar de fumar. Non importa se ten un estadio precoz ou un cancro de estadio avanzado. Non importa o tipo de cancro que ten. Incluso non importa o tipo de tratamento que está tendo, xa sexa aquela que implica quimioterapia, cirurxía, radioterapia, terapias orientadas ou mesmo coidado de calidade de vida.

Pode pensar que é a excepción; que non vai facer a diferenza se sae. Manteña o pensamento por agora e lea.

2 -

Número 1-Saída mellora a supervivencia do cancro e reduce a recurrencia

O efecto do tabaquismo continuo non foi avaliado con cada cancro, pero a partir do que sabemos sobre a base dos estudos dos cancros máis comúns, parece que o uso do hábito é unha forma fácil (relativamente) de aumentar a taxa de supervivencia de moitas persoas que viven con cancro.

O cancro de pulmón é a principal causa de mortes por cancro en homes e mulleres nos Estados Unidos e parece que deixar de fumar en calquera fase da enfermidade pode marcar a diferenza. Xa sabemos desde hai tempo que as persoas con cancro de pulmón en estadio inicial teñen mellores taxas de supervivencia do cancro de pulmón (e supervivencia xeral) cando deixan de fumar. Recentemente, un estudo que miraba a 250 persoas con cancro de pulmón avanzado atopou que a supervivencia mediana (a cantidade de tempo en que o 50 por cento das persoas aínda están vivas eo 50 por cento morreron) é de 28 meses para quen saia con éxito, pero só 18 meses para aqueles que seguiron fumando. Sentíase que podería haber un beneficio de supervivencia para aqueles que intentan deixar de fumar pero que non teñen éxito.

Para os homes con cancro de próstata (a segunda causa principal de mortes por cancro nos homes), o tabaquismo continuou asociado a unha supervivencia máis baixa e unha recurrencia máis precoz da enfermidade.

O cancro de colonos é a terceira causa principal de mortes por cancro en homes e mulleres, e deixar de fumar resulta nunha supervivencia mellorada, así como unha menor taxa de recorrencia da enfermidade.

Para algúns tipos de cancro, deixar de fumar pode causar unha gran diferenza nas probabilidades de supervivencia. Nun gran estudo de persoas con cancro de cabeza e pescozo, os que deixaron de fumar no momento do diagnóstico e antes do tratamento comezaron cunha taxa de supervivencia de 5 anos de 55 por cento fronte a 23 por cento para os que seguiron fumando.

3 -

Número 2: Saír renuncia ao risco de morte por outras causas

Deixar de fumar non só mellora as taxas de supervivencia para a maioría das persoas que viven con cancro, senón que mellora as taxas de supervivencia en xeral.

Se está vivindo con cancro por si mesmo, é fácil pensar no cancro como a principal ameaza para o seu benestar, pero non sempre é así. A medida que máis xente sobrevive e vive máis alá do cancro, o risco de outras causas de morte pasa a ser substancial.

Non só o tabaquismo aumenta o risco de moitas outras condicións (ver este artigo sobre enfermidades causadas polo tabaquismo ), pero o tabaquismo combinado con algúns tratamentos de cancro como a radioterapia e a quimioterapia poden ser máis que aditivos.

En pode ser difícil describir como a combinación de tratamentos contra o tabaquismo e o cancro aumenta o risco, entón aquí tes un exemplo hipotético. Diga que fumar dobra o risco dun tipo de enfermidade cardíaca, e unha droga de quimioterapia particular dobre o risco de que a mesma enfermidade cardíaca. Fumar mentres está en quimioterapia pode ser máis que aditivo cando se trata de risco. No canto de engadir 2 máis 2 para obter un risco de 4 veces maior que pareza obvio, o risco pode ser 14 veces maior.

Isto é similar ao que se viu tamén nas causas do cancro. Tanto o tabaquismo como a exposición ao amianto aumentan o risco de cancro de pulmón, pero a combinación de ambos factores aumenta o risco do esperado agregando o risco de fumar eo risco de exposición ao amianto só.

4 -

O número 3: deixar de fumar reduce o risco de complicacións cirúrxicas

Deixar de fumar pode reducir o risco de complicacións da cirurxía, complicacións que poden ameazar a vida ou, polo menos, reducir a calidade de vida das persoas que as experimentan.

Incluso antes da cirurxía comezou, o tabaquismo aumenta o risco de complicacións de anestesia xeral.

Durante a cirurxía , o tabaquismo aumenta o risco de desenvolver complicacións cardíacas ou respiratorias que ameazan a vida.

Despois da cirurxía , o tabaquismo produce unha cicatrización máis baixa na ferida e unha maior probabilidade de desenvolver unha infección. Isto non se acaba de ver nos estudos clínicos, pero tamén ten sentido desde unha perspectiva biolóxica. Tanto a nicotina como o monóxido de carbono causan vasoconstricción (un estreitamento dos vasos sanguíneos) que reduce o fluxo sanguíneo aos tecidos. O fluxo sanguíneo restrinxido no sitio cirúrxico entón traballa para inhibir a reparación da ferida cirúrxica.

5 -

O número 4: deixa de fumar reduce as complicacións e fai que a terapia con radioterapia funcione mellor

Hai 3 razóns polas que fumar durante a radioterapia é unha mala idea .

1. A radioterapia non parece ser tan efectiva para as persoas que fuman. Os estudos dinos que as persoas que fuman durante a radioterapia non o fan nin as persoas que non fuman. Por exemplo, as persoas con cancro de cabeza e pescozo que reciben a radiación como tratamento primario teñen unha taxa de supervivencia moito máis baixa de 5 anos se fuman e esta aparente perda de eficacia foi observada tamén en persoas con cancro de pulmón de células non pequenas. Unha das explicacións detrás diso é que a oxixenación dos tecidos (sangue que leva o osíxeno ás células) é necesaria para que a radioterapia teña o máximo efecto. Cando hai menos fluxo de sangue para un cancro por fumar (debido á vasoconstricción ou aumento dos niveis de carboxihemoglobina), as células tumorais son máis resistentes aos danos causados ​​pola radiación. Dito doutro xeito, o tabaquismo resulta na produción de menos radioterapia (porque a produción de radicais libres require osíxeno). Menos radicais libres significa menos dano ao ADN nas células cancerosas, o que supón unha mellor supervivencia das células cancerosas. Non queremos que as células cancerígenas sobreviven.

2. Fumar agrava e prolonga as complicacións inducidas pola radiación. O fume produce un aumento dos efectos secundarios da radiación, incluíndo enfermidades na boca (mucositisa), perda de sabor, boca seca, pneumonite por radiación , perda de calidade de voz, danos óseos e tecidos brandos, peso perda e fatiga. Ademais dunha maior severidade destas complicacións, tamén duran máis tempo que as persoas que non fuman.

3. Fumar durante a radioterapia pode aumentar moito o risco de desenvolver un segundo cancro primario. Fumar durante a radioterapia do cancro de mama logo dunha mastectomía incrementou significativamente o risco de cancro de pulmón nun gran estudo. Mentres que o risco de cancro de pulmón para as mulleres fumadoras normalmente sería do 6 por cento, este risco subiu ata un 38 por cento para as mulleres que fumaban mentres tiñan radioterapia no peito por cancro de mama. Atopáronse resultados similares entre as persoas que fumaban durante a radioterapia por enfermidade de Hodgkin. A radioterapia mellorou substancialmente dende o momento en que se realizaron estes estudos (finais dos anos 80 e principios dos anos 90) pero a importancia dos estudos permanece; fumar durante a radioterapia é unha mala idea.

6 -

O número 5 de fumar pode diminuír o efecto da quimioterapia e aumentar as complicacións

Do mesmo xeito que coa radioterapia, o tabaquismo pode afectar a quimioterapia dalgún xeito diferente.

Fumar pode diminuír a eficacia da quimioterapia e pode facelo por máis dun mecanismo. Algúns deles inclúen:

• O tabaquismo pode alterar o metabolismo das drogas de quimioterapia, obtendo niveis máis altos ou menores de drogas. Isto, á súa vez, pode producir niveis máis baixos no sangue da droga de quimioterapia (o que pode diminuír a súa eficacia) ou os niveis elevados de sangue na droga (o que pode aumentar o risco de efectos secundarios e complicacións). Por exemplo, as persoas que fuman durante o uso a droga de quimioterapia Camptosar (irinotecan) teñen niveis máis baixos da droga no seu torrente sanguíneo que os non fumadores.
• O tabaquismo pode promover o crecemento dos tumores e aumentar a resistencia á quimioterapia debido á resistencia inducida pola nicotina á morte celular ( apoptose ) ao afectar a forma en que as células se comunican entre si.

As persoas que continúan fumando durante a quimioterapia adoitan aumentar os efectos secundarios , por exemplo, o aumento da fatiga, a maior perda de peso e un maior risco de infeccións.

Os axentes de quimioterapia específicos tamén poden aumentar o risco de complicacións cando se combina co tabaco . Por exemplo, unha categoría de fármacos de quimioterapia coñecidos como antraciclinas poden producir danos no corazón nalgunhas persoas. As persoas que fuman son máis propensas a desenvolver dano cardíaco como un efecto secundario destes medicamentos que as persoas que non fuman.

7 -

O número 6-Fumar reduce o efecto das terapias dirixidas

Un avance emocionante no tratamento do cancro foi o uso de terapias específicas (tratamentos que atacan directamente os cancros e a miúdo teñen menos efectos secundarios que os medicamentos de quimioterapia tradicional).

Aínda así, parece que as persoas que continúan fumando poden ter resultados inferiores cando tamén se tratan con terapias específicas. Estudos que miran a Tarceva (erlotinib) unha terapia específica para persoas con algún tipo de cancro de pulmón de células non pequenas, observaron resultados máis pobres en persoas que continúan fumando. A razón non está completamente clara neste momento, pero pensouse que fumar resulta nunha diminución da Tarceva presente no torrente sanguíneo, polo que é menos efectivo.

8 -

O número 7-Saír renuncia ao risco dun segundo cancro

Os estudos dinos que deixar de fumar no momento do diagnóstico de cancro reduce significativamente o risco de novos cancros .

Antes de falar de segundo cancro axuda a aclarar algunhas definicións. Un segundo cancro primario non é metástasis ou se disemina do cancro inicial. En cambio refírese a un cancro completamente novo e separado, non relacionado co cancro orixinal. (Isto contrasta cun cancro secundario que pode referirse a un segundo cancro primario ou a metástases do primeiro cancro).

Non só continúa fumando elevar o risco dun segundo cancro (como sería de esperar en función das estatísticas e do tabaquismo só), pero a combinación de fumar e algúns tratamentos de cancro pode aumentar o risco moito maior do que sería para alguén que fuma pero Non tivo tratamentos contra o cancro.

Para entender isto, pode axudar a comprender un pouco sobre como se inicia o cancro en primeiro lugar. A maioría dos cancros son considerados "multifactoriales" na causa, o que significa que moitas cousas funcionan xuntas para causar ou previr un cancro. Un dos posibles efectos secundarios dos tratamentos contra o cancro, como a radioterapia e a quimioterapia, é que estes mesmos tratamentos poden aumentar o risco dun futuro cancro. Engadindo estes riscos ao risco creado por fumar pode ser como a gasolina proverbial derramada nun incendio.

Algúns exemplos poden facer que isto sexa máis fácil de entender. Verificouse que as persoas con cancro de cabeza e pescozo que continúan fumando despois do diagnóstico e durante o tratamento teñen un risco de desenvolver un segundo cancro que é 5 veces maior que o que se basea no tabaquismo só. Para as persoas que fumaron durante o tratamento da enfermidade de Hodgkin, o risco era 20 veces superior ao risco baseado no tabaquismo só nun estudo.

9 -

Número 8: deixar de fumar mellora a calidade de vida

Fumar despois dun diagnóstico de cancro demostrou reducir a calidade de vida de varias maneiras. Algúns deles inclúen:

• Enerxía / fatiga: o tabaquismo continuado despois dun diagnóstico de cancro parece aumentar o síntoma irritante da fatiga do cancro e diminuír os niveis de enerxía.
• Respirar - As dificultades para respirar, como falta de aire, sibilancias, tos e ronquera son significativamente peores para as persoas que seguen a fumar.
• Dor - Fumar despois dun diagnóstico de cancro está ligado a máis dor. As persoas que continúan fumando atopáronse con dor máis severa e tamén un maior deterioro no funcionamento debido á dor.
• Estado de rendemento: o estado de rendemento , unha medida da capacidade de alguén para realizar actividades cotiás, está estatisticamente reducida nas persoas que continúan fumando despois do cancro.

Ademais dos estudos que avalían estes aspectos da calidade de vida, hai moitas razóns menos obvias para saír. Consulte os pensamentos dunha persoa neste artigo sobre 7 motivos que me gustou fumar e 50 motivos odiaba.

10 -

O número 9-Saída determina o risco para a familia e os amigos

Deixar de fumar certamente mellora a súa propia saúde con cancro, pero tamén pode mellorar a saúde dos seus seres queridos. A maioría da xente dilles que teñen que optar por saír por si mesmos, pero pensar no impacto da súa saída na súa familia non pode prexudicar.

O fume de segunda orde é responsable dunha serie de enfermidades e estímase que causa aproximadamente 3.000 mortes por cancro de pulmón ao ano.

Moitas veces escoitei ás persoas que fuman rápidamente responder que non fumarán en torno aos seus seres queridos. E isto é encomiable. Aínda hai algúns buracos no argumento, con todo, como a fume de segunda man non é a única preocupación. Estamos só comezando a aprender sobre o impacto do fume de terceiro lugar , as partículas e os gases que quedan na roupa e outras superficies despois de que se extingue un cigarro. É moi cedo saber o impacto deste residuo sobre os non fumadores expostos, pero crese que os nenos están en maior risco que os adultos.

O que pode non ser tan obvio é o impacto psicolóxico que o teu tabaco despois do cancro pode ter na túa familia. Non é só a perda de tempo con un ser querido (debido a ir a un lugar afastado da familia para fumar). Teño unha amiga que aínda non ten que perdoar ao seu pai por non deixar o seu diagnóstico de cancro. Ela permanece furiosa con el por seguir fumando, e posiblemente acurtando a súa vida por ese motivo. En lugar de diminuír co tempo, recordarase en cada festa que os seus fillos puidesen ter un avó se escolleu para deixar de fumar. Certamente, este amigo ten un problema para tratar - é dicir, ela ten que aprender a deixar ir e perdoar. Non obstante, é un recordatorio importante que o tabaquismo pode afectar aos que rodean a alguén que fuma de formas que están máis aló do físico.

11 -

Número 10: Saír de aforro de diñeiro que pode ser usado para tratamentos de cancro

Deixar de fumar pode axudar no tratamento do cancro de outra forma: aforrar diñeiro! Diñeiro que podería ser usado para tratamentos contra o cancro, ou mellor aínda, para celebrar a vida que ten hoxe.

Se fumas un paquete por día, isto tradúcese en torno a 5.000 dólares por ano. Se engades en gas para chegar á tenda, as compras innecesarias que fas na tenda e o tempo que podes gastar facendo outra cousa, aínda que funcione, ese número é moito maior. Comezar a engadir algúns outros custos (pensar: contas dentais de problemas dentais relacionados co tabaquismo) eo número sobe aínda máis. Segundo o CDC, o custo económico total do tabaquismo en Estados Unidos supera os 300 mil millóns ao ano.

O cancro é caro por ambos lados. O custo da atención médica é maior que antes do cancro, mentres que os ingresos son a miúdo menores. Nos Estados Unidos agora, preto do 60 por cento das falecidos persoais débense a custos médicos, moitos deles son cancro.

12 -

Extra Credit-Deixando de deixar un legado

Algunha vez xa lin " To Kill a Mockingbird" de Harper Lee? Eu llo en voz alta para cada un dos meus fillos, e un personaxe sempre foi o tipo de conversa ardente. Sra. Henry Lafayette Dubose. A señora Dubose era unha muller desagradable e temperada, cunha personalidade canosa aínda mellorada polo seu desexo de retirarse da morfina ao final da vida. O seu personaxe pide a pregunta: "Por que alguén pasaría algo horriblemente incómodo cando van morrer pronto?"

Estou seguro de que hai moitas interpretacións do seu comportamento e os seus efectos, pero parece que a vella señora Dubose realizou 2 cousas na súa procura. Un deles era demostrar a si mesma que podería facer algo moi difícil antes de morrer, pero outro era máis duradeiro. Ela demostrou a outros (pensa Scout) que o difícil era verdadeiramente alcanzable, e moitas veces temos forza máis aló do que cremos que posuímos. Vendo esa forza noutros motívannos a atopar esa forza en nós mesmos.

Quizais sexa un longo camiño de dicir que aínda que as 10 razóns anteriores para deixar de fumar con cancro non son suficientes, hai outro. A oportunidade de testemuñar a túa propia forza na túa vida, e unha oportunidade de transmitir a sabedoría aos teus amigos e familiares que temos forza máis aló do que cremos.

Se aínda non abandonou, debes falar como ex fumador. Podes escoitar os teus propios pensamentos? "Fíxeno!" Podes escoitar os pensamentos da túa filla? "Estou tan orgulloso de papá. Aínda que sabía que non marcaría moita diferenza (como se observou anteriormente, pode) mostrouse o forte que estaba facendo patear o hábito". Non pare por aí. "Coñecer o forte que podería ser o meu pai, axúdame a saber que tamén podo ser forte. Se puidese deixar de fumar a pesar de sufrir un cancro, creo que podo ser o suficientemente forte como para enfrontar a ____ (enche o baleiro)".

Quizais este exemplo hipotético sexa un pouco inxusto, pero non é completamente ficción. Son unha filla que se enorgullece dun pai que puidese darlle o hábito tras un diagnóstico de cancro e atopa forza persoal nese legado.

Que queres que o teu legado sexa?

(PS Non puiden deixar de escribir antes de facer unha cousa clara. O amor da familia debe ser incondicional. Eu non amei a meu pai o mínimo menos si elixira seguir fumando. Aínda hai momentos, moitas veces sutís e raramente conscientes, cando unha montaña na miña vida parece un pouco máis fácil de escalar dado o exemplo do meu pai.)

Estás listo para saír? A caixa de ferramentas de deixar de fumar proporciona información, recursos e motivación para axudarche a comezar hoxe.

_Fontes:

_{Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.net Uso do tabaco durante o tratamento do cancro. 04/2012. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/tobacco-use/tobacco-use-during-cancer- tratamento}

_{Amato, D. et al. O cesamento do tabaco pode mellorar a supervivencia do cancro de pulmón. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2015. 10 (7): 1014-9.}

_{Centros para o control e prevención de enfermidades. Fumar e usar o tabaco. 15/04/15. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/}

_{Florou, A. et al. Significación clínica do cesamento de fumar en pacientes con cancro: unha revisión de 30 anos. Cáncer respiratorio . 2014 2 de setembro. (Epub antes da impresión).}

_{Kaufman, E., Jacobson, J., Hershman, D., Desai, M. e A. Neugut. Efecto da radioterapia do cancro de mama e do tabaquismo en risco de sufrir un segundo cancro de pulmón primario. Revista de Oncoloxía Clínica . 2008. 26 (3): 392-8.}

_{Moreira, D. et al. O tabaquismo está asociado cun maior risco de recorrência da enfermidade bioquímica, metástasis, cancro de próstata resistente á castración e mortalidade despois da prostatectomía radical: resultados da base de datos de SEARCH. Cáncer . 2014. 120 (2): 197-204.}

_{Musallam, K. et al. Fumar eo risco de mortalidade e eventos vasculares e respiratorios en pacientes sometidos a cirurxía maxistral. Cirurxía JAMA . 2013. 148 (8): 755-762.}

_{Nakamura, H. et al. Fumar afecta o pronóstico despois da cirurxía do cancro de pulmón. Cirurxía hoxe . 2008. 38 (3): 227-231.}

_{Instituto Nacional do Cancro. Fumar no coidado do cancro para profesionais sanitarios. Acceso 01/08/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/smoking-cessation-hp-pdq#section/_1}

_{Parsons, A. et al. Influencia do cesamento do tabaquismo despois do diagnóstico de cancro de pulmón en estadio inicial no pronóstico: revisión sistemática de estudos observacionales con metaanálisis. British Medical Journal BMJ2010: 340: b5569. Publicado en liña o 21 de xaneiro de 2010.}

_{Peppone, L. et al. O efecto do tabaquismo sobre os efectos secundarios relacionados co tratamento do cancro. Oncoloxía . 2011. 16 (12) 1784-92.}

_{Rades, D. et al. Efecto do fume durante a radioterapia, a insuficiencia respiratoria e os niveis de hemoglobina nos resultados en pacientes irradiados para o cancro de pulmón non pequeno. Revista Internacional de Radioterapia Oncoloxía, Bioloxía e Física . Febreiro 5 (Epub antes do tempo).}

_{Waller, L., Miller, A. e W. Petty. Usando erlotinib para tratar pacientes con cancro de pulmón de células non pequenas que continúan fumando. Cáncer de pulmón . 2010. 67 (1): 12-6.}

_{Yang, B., Jacobs, E., Gapstur, S., Stevens, V. e P. Campbell. Fumación activa e mortalidade entre os superviventes do cancro colorrectal: o estudo de prevención do cancro II. Cohorte nutricional. Revista de Oncoloxía Clínica . Publicado en liña o 2 de febreiro de 2015.}