Causas da dor de cancro e dos métodos de xestión
A xestión da dor para persoas con cancro de pulmón percorreu un longo camiño, pero a preocupación pola dor segue atemorizando a case todos os diagnosticados coa enfermidade. "¿Terá dor? E se os meus medicamentos para a dor deixen de funcionar e non podo controlar a miña dor? "A dor pode afectar negativamente a túa calidade de vida facéndoche sentir irritado e irritado, pero hai moitas opcións dispoñibles para tratar a dor.
En 1986, a Organización Mundial da Saúde publicou directrices para controlar a dor de cancro. Usando este enfoque, así como novas técnicas, a gran maioría das persoas pode experimentar un bo control da dor ao longo do seu tratamento contra o cancro de pulmón .
Como é común a dor con cancro de pulmón?
A dor é moi común co cancro de pulmón e 51 por cento das persoas que viven con cancro de pulmón experimentan algún tipo de dor durante o seu tratamento. Con cancro de pulmón avanzado , case todos requiren algún tipo de tratamento para aliviar a dor. Ademais, pénsase que unha de cada tres persoas con cancro termina xestionando a dor neuropática - un dos tipos máis difíciles de tratar.
¿Que causa a dor con cancro de pulmón?
O cancro de pulmón pode causar dor de varias formas. Algúns deles inclúen:
- Dor do tumor presionando nervios, ósos ou a pleura (forro pulmonar).
- Dor por síntomas de cancro de pulmón, como tose.
- Efectos secundarios do tratamento para o cancro de pulmón, como feridas na boca durante a quimioterapia ou dor de incisión despois da cirurxía.
- Dores crónicos despois da cirurxía de cancro de pulmón coñecidos como síndrome post-pneumonectomía ou síndrome post-toracotomía .
- Outras enfermidades que están presentes xunto con cancro de pulmón, como artrite ou dores de cabeza
- Neuropatía periférica relacionada cos medicamentos de quimioterapia.
Importancia do tratamento da dor do cancro
A dor do cancro pode interferir coa túa calidade de vida alterando os teus hábitos de durmir, comer e exercitar e mesmo levar á depresión.
O tratamento axeitado da dor pode mellorar a súa capacidade de afrontar o tratamento do cancro e axudarlle a participar nas actividades normais que lle gustan. O control da dor axeitado tamén é esencial físicamente e está asociado cunha mellor resposta ao tratamento, como a cicatrización mellorada despois da cirurxía.
Describindo dor ao seu médico
O seu médico pediralle que describe a natureza da súa dor. ¿É agudo ou aburrido, constante ou que vai e vén? Que o fai mellor e que o fai peor? Tamén che preguntará a severidade da túa dor. Os médicos usan varios tipos de "escamas de dor" para axudar a describir a intensidade da dor que está experimentando. O método máis común é preguntarlle que describe a súa dor nunha escala de 1 a 10, con 1 apenas perceptible dor e 10 a peor dor que pode imaxinar.
Barreiras ao control da dor adecuada
Os estudos suxiren que a dor non é tratada con cancro de pulmón . Varios factores poden contribuír a isto:
- Medo á adicción : as persoas que toman medicamentos por cancro raramente se fan adictos.
- Teme que os medicamentos para a dor xa non funcionen , e non haberá nada para controlar a dor se empeorou . Non se fará inmune aos medicamentos para a dor e hai outras opcións dispoñibles.
- Medo a efectos secundarios dos medicamentos para a dor. Os medicamentos para a dor poden ter efectos secundarios, pero moitos deles son moi fáciles de controlar.
- Incapacidade de ter medicamentos para a dor . Se non pode pagar o medicamento para a dor, o seu oncólogo pode cambiar a súa prescrición a un que é máis barato ou dirixilo a un programa onde pode recibir axuda financeira.
Tratamentos utilizados para o control da dor
O cancro de pulmón pode causar dor significativa e a maioría das persoas necesitará medicamentos para controlar a dor nalgún momento durante o seu tratamento. Se a dor se fai moi grave, os procedementos como os bloqueos nerviosos poden proporcionar un maior alivio.
Algunhas terapias de non medicación tamén poden axudar a controlar a súa dor.
Medicamentos para a dor do cancro
Os medicamentos para controlar a dor de cancro inclúense en 3 categorías principais:
- Medicamentos sen vender - Sobre o mostrador medicamentos como Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno) poden axudar con dor moi leve.
- Opioides : os opiáceos como a codeína ea morfina adoitan ser necesarios para unha dor moderada.
- Outros medicamentos : ás veces utilízanse medicamentos como anti-depresivos e anti-convulsións para a dor de queima e formigamento, e os esteroides poden ser útiles coa dor causada pola inchazón.
Tratamentos de control de dores intervencionais
Un problema cos medicamentos para o control da dor no cancro é que as doses necesarias para controlar adecuadamente a dor adoitan ter efectos secundarios. As técnicas de control da dor intervención son as que se idearon para axudar a solucionar este problema e abordar a dor na súa orixe (os nervios). Algúns destes métodos inclúen:
- Bloques nerviosos: un procedemento en que se inxecta medicamentos ao redor dun nervio ou ao líquido da columna vertebral (entrega intratecal), o que pode axudar con dor grave.
- Estimulación da medula espiñal.
- Neurocirugía que desvía os nervios que envían sinais de dor ao cerebro.
Control de dor para metástases óseas
Cando o cancro de pulmón se expande ao óso pode causar dor significativa. Ademais doutros tratamentos, o tratamento para metástasis óseas pode incluír unha clase de medicamentos coñecidos como bifosfonatos e radioterapia.
Dor de vitamina D e cancro
Aínda que a vitamina D pode non ser a resposta a toda a súa dor, falar co seu médico sobre un suplemento é moi útil. Aprendemos nos últimos anos que a maioría das persoas teñen unha deficiencia de vitamina D, e ter unha deficiencia correlacionada coa menor supervivencia do cancro. Un estudo recente en Suecia proporcionou aínda máis ímpeto aos niveis de proba, xa que pode desempeñar un papel na dor. Os investigadores da Suecia descubriron que o uso dun suplemento de vitamina D para persoas con cancro asociouse cunha menor necesidade de medicamentos para a dor narcótica, un mellor control da dor e unha mellor calidade de vida. Dado que o nivel de vitamina D pode ser verificado cun simple exame de sangue, fale co seu médico se aínda non o tiña probado.
Enfoques alternativos ao control da dor
Moitos centros de cancro agora ofrecen enfoques complementarios / alternativos para axudar co control da dor . Estes non son un substituto para outros tratamentos de dor, pero algúns demostraron que reducen a necesidade de medicamentos para a dor. Algúns dos métodos que aparecen prometedores inclúen acupuntura, masaxe e qigong.
Lidando con dor de cancro de pulmón
O máis importante que podes facer é falar abertamente co teu oncólogo e os teus seres queridos sobre calquera dor que estés experimentando. Todo o mundo experimenta dor de forma diferente. Ningún de nós pode ler as mentes e é importante compartir a forma na que se sente así o seu equipo de coidados de saúde pode tomar medidas para axudar. Se ten medo de se tornar adicto ou de que os medicamentos deixen de funcionar, expresan os temores. Se estás preocupado co custo dos medicamentos para a dor, dígalle ao teu oncólogo. Se pensas que estás cargando aos teus seres queridos falando sobre a túa dor, sabes que é importante que comprendan o que estás pasando. Os seus seres queridos poderán apoia-lo mellor se entenden que non se senten ben e poden animalo a buscar o alivio da dor que merece.
> Fontes:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. e L. Bjorkkem-Bergman. Os baixos niveis de vitamina D están asociados a unha maior dose de opioide en pacientes con cancro paliativo, resultado dun estudo observacional en Suecia. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L. e P. Bergman. Vitamina D e pacientes con cancro paliativo. Coidados de apoio e paliativo de BMJ . 2016 15 de abril. (Epub antes da impresión).
> Lamer, T., Deer, T., e S. Hayek. Innovacións avanzadas para a dor. Proceso de clínica de Mayo . 2016. 91 (2): 246-58.
> Instituto Nacional do Cancro. Resúmenes de información PDQ. Dor de cancro (PDQ). Versión Profesional de Saúde. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Instituto Nacional do Cancro. Resúmenes de información do cancro de PDQ. Dor de cancro (PDQ). Versión do paciente. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Prevalencia de dor neuropática en pacientes con cancro: estimacións combinadas dunha revisión sistemática de literatura publicada e resultados dunha investigación realizada en cincuenta centros de atención paliativa italiana. Xornal de xestión de dor e síntomas . 2016 Mar 24. (Epub á fronte da impresión).