Dor crónica logo da toraxotomía e do seu impacto sobre o cancro de pulmón
A síndrome de post-pneumonectomía é unha complicación que pode ocorrer meses a anos despois dunha pneumonectomía por cancro de pulmón ou outras condicións. É máis común despois dunha pneumonectomía esquerda que unha pneumonectomía dereita e ocorre con máis frecuencia en persoas máis novas.
A síndrome de dor postoracotomía ( PTPS) é outra frase que se usa para describir esta dor grave e inclúe dor despois doutras cirurxías de cancro de pulmón, como a lobectomía tamén.
A síndrome prodúcese cando o pulmón e as estruturas restantes na zona media do peito (o mediastino ) son desprazadas e enche a zona baleira que queda despois de que se elimina un pulmón ou unha parte dun pulmón.
Importancia e importancia
Pénsase que o 50 por cento dos pacientes postquirúrxicos con cancro de pulmón experimentan síndrome de post-pneumonectomía ou síndrome de dor post-toracotomía ata un grado en que interfire coa calidade de vida. Probablemente non se informa e está seriamente baixo tratamento entre os que sobreviviron ao cancro de pulmón.
A síndrome de post-neumonectomía pode ter un impacto significativo no benestar dos sobreviventes de cancro de pulmón, e indirectamente a través deste, na súa recuperación.
Síntomas
Os síntomas adoitan incluír unha falta de alento progresiva. Porque moitas persoas teñen algunha falta de aire despois dunha pneumonectomía, este síntoma pódese ignorar fácilmente. Moita xente tamén nota dor con movementos do brazo.
A dor adoita ser "dor neuropática", un tipo de dor difícil de describir, pero persistente e incapacitante.
Por que ocorre?
Existen varios mecanismos que poden ser responsables da dor, só ou en combinación, incluíndo:
- Compresión dos nervios intercostales (nervios que corren entre as costelas)
- O trauma da cirurxía
- Tecido escamoso que frega con cada respiración
- Costelas fracturadas e comprimidas
- Inflamación dos músculos do peito
- Atrofia dos músculos do peito
Tratamentos
Tratáronse varios tratamentos diferentes para a síndrome post-toracotomía, e é probable que a combinación de tratamentos, en vez de un tratamento por separado, sexa a mellor opción. Dito isto, o tratamento que implica o uso de implantes de silicona (semellantes aos implantes mamarios) que se colocan no peito para cubrir o espazo deixado despois da eliminación dun pulmón, deu a algunhas persoas un alivio significativo. Recentemente, a estimulación da medula espinal tamén se atopou para ser eficaz.
Copiar
Se está lidando coa síndrome post-pneumonectomia ou post-toracotomía fale co seu médico. Algúns centros de cancro teñen especialistas en xestión de dor que están adestrados en formas de axudar ás persoas a tratar con dor de tipo neuropático . As persoas tamén atoparon beneficio nalgunhas das terapias da mente / corpo, como a terapia de masaxe, o qigong ea acupuntura.
O futuro
Con novos procedementos como a cirurxía toracoscópica asistida por video (VATS) que reemplazan algúns procedementos de toracotomía abertos, a incidencia da síndrome de post-neumonectomía esperanzadamente diminuirá no futuro. Para aqueles que viven hoxe coa síndrome, tamén hai esperanza e a investigación activa está en curso buscando formas de axudar ás persoas a afrontar este irritante efecto despois da cirurxía do cancro de pulmón.
Exemplos: Josh quedou cada vez máis inhalado un ano despois da súa pneumonectomia para o cancro de pulmón, eo seu médico o diagnosticou con síndrome post-pneumonectomía.
> Fontes:
> Gerner, P. Trastornos postoperatóreos Problemas de xestión da dor. Clínicas de anestesioloxía . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Xestión do Síndrome Post-Pneumonectomía Usando Expanders de Tecido. Cáncer torácico . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K. e M. Rosenzweig. Síndrome de dor post-toracotomía: avaliación e intervención. Revista clínica de Enfermería de Oncoloxía . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. e K. Deshpande. Estimulación da medula espiñal para tratar postractomia Neuróxicos: cancro de pulmón non pequeno de células: un informe de caso. Enfermería de xestión de dor . 2012. 13 (1): 52-9.