Que vai ocorrer durante a miña cirurxía de lobectomía?
O seu procedemento de lobectomía
Nota: este artigo discute o que ocorre no quirófano durante unha lobectomía. En caso contrario, desexa coñecer os tipos de lobectomía, a forma de prepararse, a recuperación ou as posibles complicacións, consulte os seguintes artigos:
- Artigo 1 - Visión xeral e tipos de lobectomía
- Artigo 2 - Preparación da súa lobectomía
- Artigo 4 - Recuperación logo da súa lobectomía
- Artigo 5 - Complicacións de lobectomía e pronóstico
A lobectomía é unha cirurxía de cancro de pulmón na que se elimina un lobo dun pulmón. El elimina máis tecido pulmonar que unha resección de cuña , pero menos que unha pneumonectomía .
Cando chegue
Antes da súa lobectomía, vai falar co seu cirurxián e anestesiólogo sobre o que vai pasar. Este é un bo momento para facer calquera dúbida que teña. Como se observou no artigo sobre a preparación, probablemente non se alimentaría ou bebería logo da medianoite a noite anterior ao procedemento. Se toma medicamentos de forma rutineira, asegúrese de mencionar isto ao seu anestesiólogo. Mentres agarda, probablemente terá un IV colocado no brazo e pode recibirlle un medicamento para relaxarte.
Durante a túa cirurxía
Durante o seu procedemento de lobectomía, o seu cirurxián eliminará o lobo do pulmón que se ve afectado polo cancro de pulmón. Dependendo do tipo de procedemento de lobectomía que recomende o seu cirurxián, o seu cancro pode ser eliminado mediante unha incisión aberta ou mediante o uso de instrumentos inseridos mediante pequenas incisións.
Aquí vai o que vai pasar durante o seu procedemento de lobectomía.
Na sala de cirurxía, recibirás un anestésico xeral para durmir e un tubo endotraqueal colocalo pola boca para permitir que un respirador respire durante a cirurxía.
Lobectomia aberta vs VATS
Nunha lobectomía aberta, farase unha gran incisión ao longo da súa beira seguindo a curva das costelas. O cirurxián estenderá as costelas e pode eliminar unha parte da costela para ter acceso ao seu pulmón.
Os vasos sanguíneos (arterias e venas) e as vías respiratorias que levan ao lóbulo afectado son eliminadas, e logo elimínase o lóbulo. Antes de pechar as incisións, o seu cirurxián inserirá un tubo de peito que se deixará no lugar por un período de tempo. O tubo de cofre permite que o sangue exceso e os fluídos se drenen despois da cirurxía e eliminaranse cando a drenaxe fose detida.
Cunha lobectomía de IVE , os cirurxiáns realizan varias pequenas incisións no seu peito a través das cales poden inserir instrumentos e unha pequena cámara de video (un toracoscopio). A cámara proxecta unha imaxe nunha pantalla de vídeo que permite aos cirurxiáns ver a área na que traballan. Os vasos sanguíneos e as vías aéreas para o lóbulo involucrado empréganse con estes instrumentos e o lóbulo é eliminado a través dunha das incisións. Despois da eliminación do lobo, os cirurxiáns tamén poden realizar unha biopsia ou eliminar os ganglios linfáticos na zona próxima ao tumor. Un tubo de peito pode ou non ser inserido no seu peito despois da cirurxía.
Unha lobectomía robótica do IVE pode ser outra opción nalgúns centros de cancro e parece ser segura e efectiva nos ensaios clínicos ata o momento.
Ás veces, os cirurxiáns atopan problemas durante unha lobectomía do IVE, como a hemorragia ou un tumor que non se pode eliminar axeitadamente.
Neste caso, o proceso pode ser necesario converter a unha lobectomía aberta.
Cando a cirurxía está feita
Cando se completa a cirurxía, normalmente será levado á sala de recuperación durante unha hora ou dúas. Durante este tempo, serás monitorizado de preto por calquera sangramento ou dor que comecen a espertar. Dependendo de como faga coa cirurxía e coa preferencia do cirurxián, entón levarase á unidade de coidados intensivos ou a un chan cirúrxico. Na maioría das veces a súa familia poderalle ver e visitar cando chegue á súa habitación, pero isto pode variar entre as institucións.
Escolla un cirurxián
É importante pensar coidadosamente sobre a súa lobectomía antes do procedemento.
Verificouse que os hospitais que realizan maior volume de cirurxía de cancro de pulmón teñen mellores resultados. Para ti, isto pode significar menos complicacións ou unha eliminación máis eficaz do tecido pulmonar canceroso. Aquí tes algúns consellos para escoller un centro de cancro .
Considerar fortemente obter unha segunda opinión . Non todos os cirurxiáns son cómodos realizando cirurxía como a lobectomía do IVE. Aínda que esta visión non sempre pode ser tomada, vale a pena considerar (e atopar un cirurxián que realice esta técnica) xa que é un procedemento menos invasivo cunha recuperación máis fácil a maioría das veces. O seu cirurxián non se molestará se solicita unha segunda opinión e, de feito, a maioría dos cirujanos esperan que os pacientes o fagan. Quizais desexe considerar un dos maiores centros de cancro designados polo National Cancer Institute para unha segunda opinión, xa que algúns destes centros teñen máis probabilidades de ter cirurxiáns no persoal que se especializado na cirurxía de cancro de pulmón.
Artigo seguinte - Recuperación despois da súa lobectomía
Fontes:
American Cancer Society. Guía detallada: Cáncer de pulmón: célula non pequena. Cirurxía. Actualizado o 16/05/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. e M. Onaitis. Cesamento do tabaquismo eo éxito da cirurxía do cancro de pulmón. Informes actuais de oncoloxía . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. e outros. Lobectomía para carcinoma de pulmón non pequeno: estudo nacional de supervivencia a curto e longo prazo. Acta Oncolóxica . 2017 21 de marzo (Epub antes da impresión).
Whitson, B. et al. Cirurxía para o cancro de pulmón de células non-pequenas en estadio inicial: revisión sistemática da cirurxía de toracoscopia asistida por vídeo versus aplicacións de toracotomía á lobectomía. Anales de cirurxía torácica . 2008. 86 (6): 2008-16.