A remisión espontánea do cancro defínese como a remisión do cancro sen ningún tipo de tratamento ou con un tratamento que non se prevé que provoque un tumor para diminuír tanto como o fai. A remisión espontánea pode ser parcial ou completa e pode ser temporal ou permanente.
Tamén coñecido como "tumor de St. Peregrine", o cancro observouse que desapareceu misteriosamente durante séculos.
O peregrino Laziozi foi un sacerdote do século XIII con cancro (posiblemente un tumor óseo da súa tibia) cuxo cancro desapareceu despois de que estivese programado para unha amputación da perna que contén o tumor. O cancro estaba desaparecido; non había ningún sinal do tumor.
Certamente, un diagnóstico incorrecto pode ter sido feito no século XIII, pero no século XXI temos evidencia indiscutible de que a resolución espontánea ocorre a miúdo.
Como ocorre moitas veces
Aínda que temos casos de regresión espontánea claramente documentados, é difícil saber o quão común este fenómeno é realmente. Sabemos que non é raro, con máis de mil casos de estudo na literatura. Ademais dos estudos que documentan un cancro que desaparece sen ningún tipo de tratamento, non está claro a frecuencia coa que un cancro desaparece a pesar do tratamento ou polo menos a diminución do tamaño a pesar do tratamento.
Algúns estimaron a incidencia de aproximadamente 1 de cada 100.000 persoas, pero é difícil saber se ese número está mesmo no estadio.
Parece que é máis común con algúns tumores que outros, con regresión espontánea de cancros relacionados co sangue, como linfoma e cancro de pel, como o melanoma que se comunica con máis frecuencia.
Aínda que a maioría dos estudos de remisión espontánea miran ao longo do tempo para tratar de determinar por qué o cancro simplemente foise, un estudo prospectivo de 2008 suxire que a remisión espontánea é moito máis común do que pensamos.
Neste estudo que estudou a mamografía de cribado, descubriuse que algúns tipos invasivos de cancro de mama detectados por mamografía volvían espontáneamente. Este estudo publicado nos Arquivos da Medicina Interna estima que o 22 por cento dos cancros invasivos de mama foise sen tratamento. Dado que estes tumores eran asintomáticos: as mulleres non se sentiron un pouco, non terían ningunha forma de saber que tiñan cancro invasivo sen detección. Dado que hai moitos tipos de cancro que non temos métodos de detección, pode ocorrer que se produza un cancro invasivo precoz e desaparece antes do diagnóstico, moito máis que o que pensamos.
Causas
Non estamos completamente seguros de cal é a base molecular que se atopa baixo a regresión espontánea do cancro. Se citaron teorías que abarcaron o espectro desde as razóns espirituais ata as causas inmunes. Dito isto, unha base inmunolóxica podería certamente ter sentido.
Infección e sistema inmune
Mirando para as persoas que tiveron unha remisión espontánea dos seus cancros, pronto sinalouse que a maioría destas regresións están asociadas a unha infección aguda. As infeccións adoitan producir febre e estimulación do sistema inmunitario.
Sabemos que o noso sistema inmunitario ten a capacidade de combater o cancro.
É dicir, de feito, a lóxica detrás da inmunoterapia. Os medicamentos para a inmunoterapia , aínda durante a súa infancia, resultaron en remisións dramáticas de cancro a algunhas persoas, mesmo nas etapas avanzadas de cancro. Estas drogas funcionan de diferentes xeitos, pero un tema común é que esencialmente melloran a capacidade do noso propio sistema inmune para combater o cancro.
As infeccións asociadas coa remisión espontánea inclúen difteria, sarampelo, hepatite, gonorrea, malaria, viruela, sífilis e tuberculose.
Características do paciente
Sorprendentemente, a pesar de máis de mil casos de estudo na literatura, non houbo moita investigación buscando o que queda detrás da remisión espontánea, ademais desta asociación con infección.
É dicir, con excepción dun oncólogo integrador e un estudante de Harvard que publicou un libro "Remisión Radical: Sobrevivindo ao Cáncer contra Todas as Odds", mirando a persoas con cancro que teñen mellores resultados do previsto.
A resposta ao que fai que un paciente sexa excepcional non é simple. Non hai pasos claros, por exemplo, que a xente poida seguir. E non parece estar vinculado a probar os últimos tratamentos integrais. O que non sorprende é o que atopou algunha destas investigacións: as características das persoas que teñen remisión espontánea.
Un atributo subxacente é a conexión, algo que se constata claramente para marcar unha diferenza na calidade de vida, polo menos, para aqueles con cancro. Isto incluíu a conexión con Deus (ou un poder máis elevado), auto, familiares e amigos, médicos e enfermeiros, e outros pacientes. Certamente participando nunha comunidade de apoio ao cancro axudou a moitas persoas a afrontar os aspectos emocionais e o illamento da vida con cancro. Non hai máis que falar con alguén que estivo alí. Houbo moitos estudos que tamén suxiren que a supervivencia é mellor naqueles que estean ben conectados coa familia e os amigos.
Non obstante, outra característica non sorprendente de quen experimentou a remisión espontánea é a defensa. Cos avances na investigación médica en torno ao cancro, o que é difícil para calquera médico estar enriba, ser o seu propio avogado ou defender os seus seres queridos con cancro é unha boa idea para comezar e pode mellorar os resultados.
Un caso de informe
Un informe de 2010 da Cirurxía Hoxe levantou o que outros descubriron no pasado e que está ben documentado como unha remisión espontánea do cancro de pulmón.
Unha muller de 69 anos de idade atopouse con adenocarcinoma de pulmón , unha forma de cancro de pulmón non pequeno . O seu cancro se estendeu ás súas glándulas adrenais-metástasis adrenais e, polo tanto, foi etiquetado como cancro de pulmón de células non pequenas de estadio IV . O cancro de pulmón do estadio IV é o estadio máis grave da enfermidade coa menor taxa de supervivencia.
Un mes despois do seu diagnóstico e antes de que ela tivese ningún tipo de tratamento, tanto o tumor no seu pulmón como a metástasis da súa glándula adrenal reduciuse considerablemente tanto na TC como a PET . (A PET é unha proba de imaxe que usa a glicosa radioactiva e permite que os médicos obteñan unha avaliación máis precisa da actividade tumoral que a TC ou a IRM só.) Ela entón sufriu unha cirurxía para o cancro de pulmón e estaba facendo ben 14 meses despois.
Que podemos aprender?
Certamente, a remisión espontánea é pouco frecuente e sería falar de esperanza de pasar moito tempo tendo en conta esta posibilidade. Con todo, falando sobre o descubrimento de remisión espontánea pouco frecuente destaca algo importante para todos os que viven con cancro. As estatísticas son números. Díganos como a persoa "media" fixo no pasado durante o tratamento. Son menos fiables na predición de como fará unha única persoa, ou como alguén responderá agora que os tratamentos máis novos e mellores están dispoñibles.
Observar algunhas das características de "pacientes excepcionais" con cancro pode darnos algunhas pistas sobre como aumentar as nosas probabilidades. Dado que a conexión e a comunidade son importantes, considérese unirse a unha comunidade de apoio ao cancro . Solicitar e estar disposto a recibir axuda e apoio de familiares e amigos. E aprende a propugnar a si mesmo como un paciente con cancro .
Vendo a remisión espontánea e este caso de alguén cuxo cancro de pulmón "misteriosamente desaparecido" recórdanos que temos moito que aprender e que, con sorte, ese novo coñecemento guiarános en novas e mellores direccións nos nosos coidados para as persoas con cancro en o futuro.
> Fontes:
> Engebretson, J., Peterson, N., e M. Frenkel. Pacientes excepcionais: narrativas de conexións. Coidados paliativos e de apoio . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. et al. Activismo entre pacientes excepcionais con cancro. Atención de apoio en cancro . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Regresión espontánea do adenocarcinoma pulmonar: informe dun caso. Cirurxía hoxe . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Inmunidade sobre a incapacidade: a regresión espontánea do cancro. Revista de Ciencias Naturais, Bioloxía e Medicina . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J., e H. Welch. A Historia Natural dos Cánceres de Mama Invasivos Detectados pola Mammografía de Detección. Arquivos da Medicina Interna . 2008. 168 (21): 2311-6.