Dosis de estrogênio, tipos de progestina e beneficios adicionais da pílula
¿Que son as pílulas anticonceptivas combinadas (anticonceptivos orais) e cales son as diferenzas entre a multitude de diferentes produtos de prescrición? Cales son algunhas das vantaxes e desvantaxes das diferentes opcións?
Definición de combinación de píldoras anticoncepcionais
As píldoras anticonceptivas combinadas son anticonceptivos orais que combinan estróxenos sintéticos (etinilestradiol) e progestina , semellantes ás hormonas sexuais naturais (estróxenos e progesterona) que se producen no corpo dunha muller.
As píldoras combinadas de control da natalidade tamén poden ser referidas como "pílulas combo" ou simplemente, "a píldora".
A diferenza do estrógeno (a preparación sintética etinilestradiol) que se atopa en varias marcas de pílulas combinadas, hai varios tipos diferentes de progestina que se poden usar (discutido a continuación).
Obtención de pastillas de control de natalidade combinadas
Todas as píldoras de control de natalidade combinadas están dispoñibles só por prescrición. Isto significa que non podes mercar ningunha destas pílulas ao mostrador.
O seu médico pode ou non esixir un exame pélvico e un exame de Papanicolaou para recoller a pílula anticonceptiva. Algúns médicos recomendarán píldoras combinadas con base na coidadosada historia clínica e a medición da presión arterial (xa que a pílula pode aumentar a presión arterial ). Aínda que o seu médico non requira un frotis de Papanicolaio cando prescribe a píldora, é importante ter frotis de Papanicolaou cada tres anos entre as idades de 21 anos e menopausa, e máis frecuentemente se tivo un síndrome de Papanicolaou anormal ou unha proba positiva de VPH.
Antes de ver o seu médico, consulte estas ideas sobre como falar co seu médico sobre o control de natalidade e as preguntas que debe facer.
Tipos de pílulas combinadas de control de natalidade
As píldoras combinadas de control da natalidade clasifícanse como monofásicas, bifásicas ou trifásicas dependendo de se o nivel de hormonas mantense igual durante as tres primeiras semanas do ciclo menstrual ou se cambia.
- As pastillas monofásicas teñen a mesma cantidade de estróxenos e progestina en cada unha das pílulas activas do paquete.
- As píldoras bifásicas cambian o nivel de estróxenos e progestina unha vez durante as pílulas activas, o nivel de progestina aumenta na segunda metade do ciclo.
- As píldoras trifásicas modifican os niveis de hormonas tres veces durante o ciclo e poden cambiar o nivel de estróxenos e progestina.
Tamaño combinado de control de natalidade
As píldoras combinadas de control de natalidade adoitan ter un subministro dun mes. As pílulas combinadas adoitan estar dispoñibles en paquetes de 28 días ou de 21 días.
Ambas versións teñen 21 pílulas activas. Estas son as pílulas que inclúen as hormonas que impiden que unha muller se queda embarazada.
Paquetes de 28 días
Nun paquete de 28 días, as sete últimas pílulas son coñecidas como pílulas de recordatorio. Non conteñen ningunha hormona. Estas pílulas son tomadas durante a cuarta semana, eo seu obxectivo é axudar a muller a manter a súa rutina de tomar unha pílula todos os días. Polo tanto, unha muller tomará unha píldora cada día durante o ciclo de 4 semanas.
Paquetes de 21 días
Nun paquete de 21 días, as pílulas son tomadas durante as tres primeiras semanas, e unha muller non toma nada durante a cuarta semana. Ela comezará un novo paquete de pílulas oito días despois de que se complete o paquete anterior.
Un exemplo de marca de píldora que vén nun paquete de 21 días é o de Loestrin . Estas pílulas poden ser complicadas porque as mulleres deben lembrar de comezar o seu novo paquete de pastillas sen píldoras de recordatorio.
Paquetes de 24 días
Existen dúas píldoras de control de natalidade combinadas que teñen 24 días activos e só catro pílulas placebo. Estes inclúen:
- Yaz 28 (e Beyaz ): o réxime de dosificación de Yaz é único porque contén 24 días de pílulas hormonales, seguido de 4 pílulas de recordatorio. Esta opción pode ofrecer ás persoas menos flutuacións hormonais que os tradicionais 21 días de pílulas activas por ciclo de 28 días. (Vexa a advertencia, con todo, sobre Yasmin e Yaz 28 a continuación.)
- Loestrin 24 Fe: Aprobado pola FDA en 2006, esta marca da píldora foi o primeiro anticonceptivo oral de 24 días aprobado en EE. UU.
Pílulas de ciclo estendidas
As pastillas de combinación de ciclo prolongado (tamén coñecidas como pílulas de ciclo continuo ) teñen máis comprimidos en cada paquete. Estas pílulas permítenlle omitir completamente o período ou diminuír a frecuencia do seu período. Os estudos mostran que as pílulas de ciclo prolongado son seguras . Tamén poden ser convenientes e mellorar a calidade de vida para moitas mulleres que padecen problemas menstruais. As marcas populares inclúen:
- Seasonale é unha píldora de dosificación continua que contén etinilestradiol / levonorgestrel. Pódese tomar de forma continua durante 91 días e foi aprobado pola FDA para a contracepción de rutina en 2003. Este réxime permite ás mulleres ter menos períodos menstruais por ano. Este paquete de pastillas ten 84 pílulas activas e 7 pílulas con placebo.
- Seasonique é outra pílula anticontaminación combinada de dosificación continua que foi aprobada pola FDA en 2006. Seasonique é similar á Seasonale porque o etinil estradiol / levonorgestrel é tomado de forma continua durante 84 días. Con Seasonique, con todo, os últimos 7 días do ciclo de 3 meses conteñen baixa dose de etinilestradiol en lugar de comprimidos con placebo.
- LoSeasonic tamén está dispoñible. Esta formulación ten menos estrogênio e progestina que Seasonique.
- Lybrel é unha pílula de control de natalidade continua de pouca dose. Leva os 365 días do ano. En maio de 2007, foi a primeira pílula aprobada pola FDA que se utilizou para deter por completo o período mensual dunha muller. Moitas mulleres que usan Lybrel non teñen os seus períodos pero comparten experiencias diferentes con esta marca da píldora.
As mulleres poden consultar a súa inserción de píldora para descubrir exactamente cales son as hormonas e con que doses ao longo do ciclo.
Menstruación
Ao usar combinacións de pílulas anticoncepcionais, as mulleres adoitan ter sangrado de retirada (un período) durante a cuarta semana. As hormonas que conteñen as pílulas activas impiden o embarazo durante todo o mes, polo que mesmo durante a cuarta semana (independentemente de que tome pílulas recordatorias ou sen pílulas), a muller está protexida contra a súa embarazo.
Hormonas progestáneas na píldora combinada
Todas as pílulas combinadas conteñen estróxenos (normalmente etinilestradiol) e un tipo específico de progestina deseñada para imitar a progesterona da hormona natural. Estas progestinas inclúen:
- Desogestrel
- Diaceto de etinodiol
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Acetato de Norethindrone
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenona
Pode que desexe obter máis información sobre o papel da progestina na píldora e por que algúns tipos de progestina poden satisfacer as súas necesidades mellor que outra.
Unha advertencia sobre Yasmin e Yaz 28
A diferenza doutras combinacións de pílulas anticoncepcionais, Yasmin an Yaz 28 contén a progresión de drospirenona que pode aumentar os niveis de potasio e este aumento de potasio podería causar graves problemas cardíacos ou outros. Estas pílulas poden non ser o método axeitado para vostede se algunha vez padraste enfermidades renales, hepáticas ou glándulas adrenais . Hai tamén algunha preocupación de que a drospirenona pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos .
Doses de estróxenos no PIll
Ethinyl estradiol é o tipo de estróxenos sintéticos que se atopan nos anticonceptivos orais. Canto maior sexa a cantidade de estróxenos na pílula (canto maior sexa o número de microgramas de etinilestradiol), maior será o efecto de estróxenos no corpo (bo e malo).
Pílulas de combinación de baixa dose
As pílulas de combinación de baixa dose conteñen a menor cantidade de estróxenos (20 mcg) máis un dos tipos de progestina. Os nomes de marca deste tipo de pílulas inclúen:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Píldoras combinadas de dose regular
As pílulas de dose regular conteñen estróxenos de 30 a 35 mcg máis un dos tipos de progestina. Os nomes de marca deste tipo de pílulas inclúen:
- Brevicon
- Demoler 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Tempada
- Yasmin
- Zovia 1/35E
Píldoras combinadas fásicas
As píldoras combinadas fásicas teñen un cambio nos niveis de estróxenos e progestinas deseñados para imitar máis de cerca as fases hormonais durante o ciclo menstrual dunha muller. Os nomes de marca deste tipo de pílulas inclúen:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifásil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Pílulas de combinación de alta dose
As pílulas de combinación de alta dose teñen preto de 50 mcg de estrógeno máis progestina. Os nomes de marca deste tipo de pílulas inclúen:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demoler 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Píldoras combinadas con fins adicionais
O obxectivo primordial das pílulas anticonceptivas é, por suposto, evitar o embarazo. Non obstante, hai algunhas marcas e combinacións de hormonas que poden empregar un golpe extra e axudar a outras preocupacións tamén. Noutras palabras, hai algúns beneficios non anticonceptivos da pílula que varían entre as marcas.
Algunhas das condicións para as que a píldora pode axudar (e ás veces é aprobado tamén) inclúen acne , trastorno disfórico premenstrual , endometriose e períodos dolorosos . Ademais, a pílula pode axudar a diminuír o risco de cancro de uterina, ovario, colon e sangue, aínda que poida que haxa un maior risco de padecer cancro de pulmón nas persoas que fuman e cancro de mama e cervical nos usuarios actuais da pílula (o aumento o risco parece desaparecer dentro de cinco anos de parar a pílula).
Comezando a píldora
Se acaba de iniciar a pílula, pode ser útil ler sobre algunhas das cousas básicas que precisa saber para usar eficazmente a pílula . Tamén pode ter preguntas sobre exactamente como funciona a pílula .
Ao tomar a pílula, tamén é importante ter en conta que medicamentos poden reducir a eficacia da pílula . Por exemplo, moitas persoas non saben que tomar un antibiótico para unha infección da vejiga pode diminuír significativamente a eficacia da pílula e aumentar a probabilidade de quedar embarazada.
Cambio da pílula de control da natalidade
Hai moitas pílulas diferentes para elixir, pero é importante falar co seu médico sobre como cambiar as pílulas anticoncepcionais se o fas.
Comparación de pílulas combinadas con pílulas progresivas
A píldora de control de natalidade combinada é un pouco máis eficaz que a pílula de progestina só . Con todo, algúns corpos das mulleres non reaccionan ben aos estrógenos na píldora de combinación. Para aqueles que teñen estas preocupacións, como a presión arterial elevada nunha píldora combinada, unha píldora de progestina só pode ser unha boa opción.
Liña inferior na combinación de pílulas anticoncepcionais
Ao vadear a información anterior, probablemente xa teña notado que hai moitas variables a considerar na elección da pílula correcta por si mesmo. O tipo de estrógeno en pílulas é o mesmo (etinil estradiol) pero a dosificación pode variar. O estrogênio pode ter efectos positivos e negativos no corpo e a dose correcta dependerá dos seus propios desexos e da súa historia clínica.
A diferenza do estrógeno, hai varios tipos diferentes de progestinas que se poden usar. Cada un destes pode ter ambos os beneficios (como o control do acne) ou riscos (como o risco de coágulos de sangue) e é importante falar co seu médico sobre que progestina pode ser mellor para vostede como individuo.
A beleza de ter tantas combinacións diferentes de pílulas é que hai moitas outras opcións para elixir se un tipo conduce a efectos secundarios. Ao mesmo tempo, é importante falar co seu médico sobre como cambiar as pílulas anticoncepcionais se o fas.
A pílula é moi efectiva cando se usa correctamente e ata pode matar aos dous pájaros proverbiales cunha pedra para algunhas persoas con síndrome premenstrual, acne, migrañas menstruais e outras condicións. Dito isto, é máis eficaz en todas estas capacidades cando se usa con coidado para que non se perdan as pílulas e se falar co seu médico pronto sobre os efectos secundarios ou as preocupacións.
> Fontes:
> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Obstetricia Williams. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Imprimir.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., e P. Hannaford. Risco de cancro de por vida e anticonceptivos orais combinados: Estudio do anticrônio oral oral do Real Colexio de Médicos Xerais. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Efectos hemostáticos reducidos con anticonceptivos orais baseados en Drospirenona que conteñen Estetrol VS. Etinil estradiol. Anticoncepción . 2017. 95 (2): 140-147.