Eu uso Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral - ¿Que debería facer?
PREGUNTA: UTILIZE AS PILLAS DE CONTROL NACIMIENTO DE YAZ, DEBERÁMALLER A UNA DIFERENTE MARCA PERSOAS DO RISCO INCREÍcido DE SANGAS DE CISCO CON PILAS DROSPIRENONAS?
Nos últimos anos, as pílulas de combinación que conteñen drospirenona foron cada vez máis populares. As pílulas anticoncepcionais inclúen Yaz , Yasmin, Beyaz e Safyral. Parte do motivo da súa popularidade ten que ver con algúns dos beneficios non traxectoria que ofrecen.
Para as mulleres que deciden usar a pílula para a contracepción (ademais da prevención do embarazo, ambos Yaz e Beyaz foron aprobados pola FDA para tratar síntomas de trastorno disfórico premenstrual e para tratar o acne moderado . Beyaz tamén ofrece ás mulleres a súa cantidade diaria recomendada (0,4 mg) de ácido fólico.
Outra cousa que fai que estas pílulas anticoncepcionais sexan distintas é que conteñen a progresina drospirenona. Esta progestina pode suprimir as hormonas do fluxo que regulan a auga eo electrólitos do corpo. Drospirenona tamén pode provocar niveis máis elevados de potasio e / ou ter interaccións con outros medicamentos que aumentan o potasio. Hai tamén a preocupación de que o uso de pílulas anticoncepcionais que conteñan drospirenona pode aumentar o risco de coágulo de sangue en comparación coas pílulas anticoncepcionais que conteñen unha progestina diferente.
---> Máis aló do control da natalidade: Yaz e Beyaz
É importante sinalar que todas as pílulas anticonceptivas supoñen un risco de desenvolver coágulos sanguíneos .
Os coágulos sanguíneos que se forman nunha vea profunda do corpo chámanse trombosis venosa profunda (DVT). A DVT é un efecto secundario raro de control de natalidade e pode bloquear o fluxo sanguíneo. Pode ocorrer unha embolia pulmonar se un coágulo se libera da veta e se move polo corpo ao pulmón. Isto pode levar á morte.
RESPUESTA: NON NECESITA PÁBICO. SÓ debes ter coñecemento do seguinte:
A FDA investigou o vínculo potencial entre a drospirenona eo risco de coágulo de sangue. A axencia realizou o seu propio estudo autofinanciado buscando datos de máis de 800.000 mulleres. En outubro de 2011, a FDA publicou os resultados deste estudo e mostrou a súa preocupación por un aumento potencial de 1 1/2 veces no risco de coágulos de sangue para as mulleres que usan pílulas de Drospirenona.
Nun informe de abril de 2012, a FDA anunciou que a axencia terminara a súa revisión da investigación observacional e epidemiolóxica existente sobre a drospirenona eo risco de coágulo de sangue. Con base nesta revisión, a FDA concluíu que as pílulas anticonceptivas que conteñen drospirenona poden estar ligadas a un risco maior de coágulo de sangue e pediron novos requisitos de etiquetado sobre estas pílulas. Non obstante, a axencia tamén sinalou que esta investigación non produciu resultados consistentes nin ten en conta as características significativas dos pacientes que tamén poden contribuír ao risco de coágulos sanguíneos. Aínda que a FDA indicou que pode haber un vínculo entre a drospirenona eo risco de coágulo de sangue, tamén declararon que a axencia aínda non está segura de que este aumento do risco de coágulo sanguíneo realmente se debe á drospirenona nestas pílulas anticoncepcionais.
O que significa Drospirenona e risco de coágulos sanguíneos?
Neste punto, non hai necesidade de entrar en pánico se actualmente está usando unha pílula anticonceptiva que contén drospirenona. A FDA aconsella que:
- Non debe deixar de tomar a pílula sen antes falar co seu médico .
- Se ten algunha dúbida ou dúbida, tamén debe discutir isto co seu médico.
- Se está a pensar en cambiar métodos anticonceptivos (ou quere comezar a usar o control de natalidade ), é importante que fale co seu médico sobre o risco de coágulo de sangue antes de decidir o método de control de natalidade .
A FDA tamén indicou aos médicos que consideren os riscos e beneficios das píldoras de control de natalidade que conteñen drospirenona eo risco da muller de desenvolver coágulos antes de prescribir estas pílulas.
Se usa unha pílula anticonceptiva de drospirenona como Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral, ten que ser consciente do seguinte:
- Se está programado para unha cirurxía importante, debe deixar de usar as pílulas anticonceptivas que conteñen drospirenona polo menos catro semanas antes do seu funcionamento e esperar dúas semanas despois para comezar a usar de novo.
- Tamén sería útil que vostede poida recoñecer os síntomas dos coágulos sanguíneos . Estes poden incluír dor torácica grave, dor persistente na perna ou no brazo (con posible inchazo, calor e vermelhidão) e / ou unha breve falta de aire. Se se experimenta algún destes síntomas, debe contactar inmediatamente co seu médico.
- Se está confinado a descansar ou a un elenco ou viaxar a longa distancia (4 ou máis horas), pode que teña un maior risco de coágulo de sangue.
- Se fuma, ten máis de 35 anos e utiliza calquera píldora de control de natalidade combinada, o risco de sufrir eventos cardiovasculares graves, como coágulos de sangue, aumenta.
Outras razóns polas que debes dobre consultar co teu médico:
Debido a este posible aumento de risco de coágulo de sangue, tamén pode ser un bo momento para que comprobe co seu médico que unha píldora de control de natalidade combinada que contén etinil estradiol e drospirenona é a mellor opción para vostede. Debido a que a drospirenona pode aumentar os niveis de potasio ou interferir con medicamentos que aumentan o potasio, o seu médico debería estar monitorando os seus niveis de potasio sérico no primeiro mes de uso se tamén está a ser tratado con calquera medicamento asociado á retención de potasio. Estas drogas poden incluír:
- Suplemento de potasio inhibidores ACE (Vasotec, Capoten, Zestril e outros)
- Antagonistas da aldosterona
- Diuréticos que protexen o potasio (espironolactona e outros)
- Heparina
- AINEs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve e outros] cando se toman a longo prazo e diariamente para o tratamento da artrite ou outros problemas)
- Antagonistas dos receptores de angiotensina-II (Avapro, Cozaar, Diovan e outros)
Ademais, se actualmente usa Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral e ten algunha das seguintes condicións, pode querer falar co seu médico para asegurarse de que esta é a opción de control de natalidade máis segura para ti:
- Tensión arterial alta non controlada
- Unha historia de coágulos de sangue nas súas pernas, pulmóns ou ollos
- Unha historia de enfermidade suprarrenal, enfermidade renal ou enfermidade hepática
- Ten diabetes con danos nos riles, os ollos, os nervios ou os vasos sanguíneos
- Tivo un ataque cardíaco, derrame cerebral ou unha historia de problemas graves de válvula cardíaca ou anomalías do ritmo cardíaco que poden causar coágulos sanguíneos no corazón
DROSPIRENONA E RISCO DE SANGUEIROS - A LIÑA BAIXA:
En xeral, se hai 10.000 mulleres (que non están embarazadas e non usan pílulas de control de natalidade) seguidas por un ano, entre 1 e 5 destas mulleres desenvolverán un coágulo sanguíneo. Aínda que poida ter un risco maior de coágulos de sangue se tomar unha pílula anticonceptiva de drospirenona, quero recordar de novo que o uso de calquera combinación de anticonceptivos orais pode poñer en risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
O risco de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda e / ou embolia pulmonar) en mulleres que utilizan calquera tipo de anticonceptivo combinado de rap é raro e estimouse de 3 a 9 por cada 10.000 mulleres (por ano). Este risco é maior durante o primeiro ano de uso (especialmente durante os primeiros 6 meses). O maior risco de tromboembolismo venoso parece ser despois de comezar inicialmente unha píldora combinada ou reiniciar a mesma pílula ou unha marca diferente (se foron máis de catro semanas desde a última vez que usou a pílula).
Vostede eo seu médico deben pesar os riscos de coágulos de sangue (e outros efectos secundarios ) contra os beneficios da pílula (tanto para a prevención de embarazo como as vantaxes non anticonceptivos ).
Dito isto, é importante que manteña este risco de coágulo de sangue en perspectiva: o risco total total de desenvolver un coágulo de sangue é moi baixo. Aínda que teña un maior risco de coágulo de sangue se usa a pílula (contra o uso de anticoncepción hormonal ), este risco aínda é menor que o risco de coágulo asociado ao embarazo ou despois do parto:
- Risco de coágulos de sangue para mulleres en idade reprodutiva que non usan a pílula (1-5 casos por cada 10.000 mulleres)
- Risco de coágulos sanguíneos durante a combinación de pílulas anticoncepcionais (5-7 casos por cada 10.000 mulleres)
- Risco de coágulos sanguíneos ao tomar pastillas con drospirenona (9-12 casos por 10.000 mulleres)
- Risco de coágulos sanguíneos durante o embarazo (aumenta a 29 por cada 10.000 mulleres)
- Risco de coágulos sanguíneos durante o parto / 12 semanas despois do parto (informado de 40-65 por cada 10.000 mulleres).
Fontes:
Colexio Estadounidense de Obstetras e Xinecoloxía. "Risco de tromboembolismo venoso entre usuarios de pílulas anticonceptivas orais que conteñen drospirenona". Opinión do Comité Nº 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmado 2014); 120: 1239-42. Accedeu a través de subscrición privada.
FDA. [4-10-2012] "Preguntas e respostas externas actualizadas - Revisión constante de seguridade das pílulas anticonceptivas que conteñen drospirenona e un posible aumento de risco de coágulos sanguíneos". Acceso 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Comunicación sobre a seguridade de drogas da FDA: información actualizada sobre o estudo financiado pola FDA sobre o risco de coágulos de sangue nas mulleres que toman pílulas anticoncepcionais que conteñen drospirenona". Acceso 1/27/15.
James AH. "Trombosis asociada ao embarazo". Hematol 2009; 277-85. Accedeu a través de subscrición privada.
PubMed Health. "Media hype coágulo de risco de pílulas anticoncepcionais". Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. / Institutos Nacionais de Saúde. 03 de febreiro de 2014. Acceso 1/27/14.