Cando se trata de escoller unha píldora anticonceptiva combinada, hai moitas opcións dispoñibles. Aínda que a maioría das pílulas de control de natalidade veñen en paquetes de 28 ou 21 días, hai dúas formulacións únicas de combinación de pílulas de nacemento porque están dispoñibles en paquetes de 24 días. Estas pílulas anticoncepcionais son Yaz e Beyaz.
- Yaz realmente contén 24 días de pílulas hormonales, seguido por 4 días de comprimidos con placebo. Para as mulleres que elixen a pílula para a contracepción , Yaz tamén está aprobado pola FDA para tratar os síntomas emocionais e físicos da PMDD . Os síntomas son suficientemente graves para impactar a vida de moitas mulleres. Yaz tamén está aprobado pola FDA para tratar acne moderado (se xa tivo o seu período menstrual e polo menos 14 anos).
- Beyaz é unha das pílulas máis recentes do mercado. Do mesmo xeito que Yaz, é aprobado pola FDA para axudar a proporcionar alivio de síntomas de PMDD e tratar o acne moderado. O que fai Beyaz diferente é que ten 24 pílulas hormonais que tamén inclúen levomefolato de calcio (vitamina B / ácido fólico). Hai tamén 4 pílulas con placebo que non conteñen ningunha hormona, pero tamén teñen folato. O folato reduce o risco de ter defectos de tubo neural raros durante un embarazo. Isto pode ser útil se queda embarazada mentres usa o uso de Beyaz ou pouco despois de deter o seu uso. Beyaz ofrécelle os 0,4 mg de ácido fólico recomendado diariamente para mulleres en idade reprodutiva.
A posible vantaxe dun programa de dosificación de 24 días é que pode ofrecerlle menos flutuacións hormonais que os 21 días de pílulas activas nun paquete típico de 21/28 días. Tanto Yaz e Beyaz funcionan como calquera outra píldora combinada. Non obstante, ademais de ter unha pílula activa de 24 días, estas pílulas tamén son diferentes debido ao tipo de progestina que conteñen.
Yaz e Beyaz consisten nunha formulación de estróxenos / drospirenona .
Houbo algunha preocupación porque as pílulas que conteñen drospirenona poden aumentar a probabilidade de desenvolver coágulos sanguíneos . A realidade é que todas as pílulas anticonceptivas supoñen un risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Dito isto, en base a un estudo autofinançado da FDA que examinou os datos de máis de 800.000 mulleres, a axencia suxire que o uso de pílulas que conteñen drospirenona (como Yaz e Beyaz) están ligadas a un aumento xeral aproximado de 1,5 veces en VTE / Os coágulos de sangue corren risco cando se compara con anticonceptivos orais de baixa dose.
Non obstante, cando se pon en perspectiva, o risco global de coágulos de sangue aínda se considera relativamente baixo e ata a FDA admite que a investigación dispoñible non dá resultados consistentes nin conta por características significativas do paciente que tamén poden contribuír ao coágulo de sangue risco. Con todo, debido a esta revisión, a FDA pediu novos requisitos de etiquetado sobre pílulas que conteñen drospirenona.
Outro problema que rodea o uso de Yaz e Beyaz ten que ver cos potenciais niveis de potasio máis elevados. Drospirenona pode soportar as hormonas que regulan os niveis de auga e electrolito do corpo. Por iso, é moi importante que estea completamente honesto ao falar co seu médico sobre o seu historial médico. Debido a que as pílulas con drospirenona poden interactuar con outros medicamentos que aumentan o potasio, como certos medicamentos para a presión arterial alta ou as condicións cardíacas, fármacos antiinflamatorios (como ibuprofeno) e algunhas pílulas de auga (diuréticos), o médico debe saber se xa usan este tipo de medicamentos antes de prescribirte Yaz ou Beyaz.
De feito, as etiquetas dos produtos de Yaz e Beyaz inclúen unha advertencia que aconsella aos médicos que prescriban estas pílulas para controlar os niveis séricos de potasio no primeiro mes se tamén está a ser tratado con calquera medicamento asociado á retención de potasio.
Debido a que estas dúas marcas de pílulas anticonceptivas recibiron tanta atención sobre o risco de coágulos de sangue, parece que os médicos poden non prestar a atención suficiente a estas advertencias de potasio. A investigación suxire que aproximadamente o 17,6% das mulleres usan dúas pílulas que conteñen drospirenona e unha droga que interactúan con potasio, eo 29% desta superposición en uso normalmente ten lugar dentro dun mes desde o inicio da pílula anticonceptiva .
Os médicos poden ter que ter en conta a posibilidade desta interacción por quen está prescrito. Parece que o 18% das mulleres teñen a súa medicación cada vez máis potásica prescrita pola doutora familiar ou médicos de medicina interna e os seus Yaz / Beyaz sendo prescritos polo seu OB / GYNs.
A investigación tamén revela:
- O 9,5% das mulleres prescríbanse dos medicamentos (Yaz / Beyaz e unha medicación que aumentan o potasio) polos seus OB / GYNs
- O 8,4% prescribiu os dous medicamentos pola súa práctica familiar ou polo médico interno.
- O 17% das mulleres están a usar unha medicación que aumenta o potasio antes de iniciar Yaz / Beyaz.
- O 83% das mulleres están usando Yaz / Beyaz antes de iniciar unha medicación para aumentar o potasio.
Leva a mensaxe inicial : Yaz e Beyaz poden ser marcas de pastillas alternativas para moitas mulleres. Debido ao seu calendario de dosificación de 24 días, pode experimentar menos flutuacións hormonais (e aliviarse dos síntomas que poden asociarse con isto). Ademais, estas pílulas de control de natalidade ofrecen beneficios non anticonceptivos que son atractivos para moitas mulleres. Se vaia a usar Yaz ou Beyaz, debes pesar estes beneficios contra o risco de coágulo sanguíneo. Finalmente, cómpre ser consciente de como estas pílulas poden aumentar potencialmente os niveis de potasio. Debido a que hai evidencias que indican que non todos os médicos son conscientes da posible interacción entre Yaz / Beyaz e os medicamentos para aumentar o potasio (ou a necesidade de probar e / ou controlar os niveis de potasio sérico), é fundamental que diga ao seu médico se están a usar un destes medicamentos antes de comezar o outro.
Fontes:
Colexio Estadounidense de Obstetras e Xinecoloxía. "Risco de tromboembolismo venoso entre usuarios de pílulas anticonceptivas orais que conteñen drospirenona". Opinión do Comité Nº 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmado 2014); 120: 1239-42. Accedeu a través de subscrición privada.
McAdams, M, Staffa, JA, e Dal Pan, GJ. "A prescripción concomitante de etinil estradiol / drospirenona e drogas potencialmente interactivas". Contracepción, 2007 76 (4) , 278-281. Accedeu a través de subscrición privada.