A inscrición aberta non é a única opción
Escoller un plan de Medicare é como xogar ao xadrez. Xoga para gañar, neste caso, por coidados de saúde accesibles de calidade. Iso non significa que sempre fará as mellores opcións ao longo do camiño. A boa noticia é que sempre tes a posibilidade de cambiar a túa estratexia cando chegue a próxima volta. Aproveite estes períodos de inscrición para escoller un mellor plan de Medicare.
Período de inscrición aberta de Medicare
O período de inscrición aberta é a única vez cada ano cando todos poden cambiar o seu plan de Medicare. Do 15 ao 7 de decembro, a inscrición aberta permítelle:
- Cambiar de Medicare orixinal a Medicare Advantage con ou sen cobertura de medicamentos de parte D e viceversa
- Cambio entre os plans de Medicare Advantage con ou sen a cobertura de medicamentos da Parte D
- Cambio entre os plans da Parte D de Medicare
Ese é o caso, pode haber outros momentos durante o ano que vai querer cambiar o seu plan de Medicare. Existen varios períodos de inscrición especiais que precisa saber.
Períodos de inscrición especiais con base en outros programas de asistencia sanitaria
Pode ser elegível para Medicare ademais con outros programas de asistencia sanitaria. Se é o caso, pode que teña algúns períodos de inscrición especiais.
- Axuda extra. Este Programa de Aforro de Medicare axuda a pagar os custos da Parte D, como copagos, franquicias e premios . Dependendo do seu nivel de ingresos, os seus custos poden diminuír ou ata ser gratuitos. Cando é elegível para o programa de axuda adicional, vostede é libre de facer os cambios do plan de Medicare en calquera momento. Non obstante, cando perda a opción para o programa, o seu Período de inscrición especial para o cambio de plans esténdese só do 1 de xaneiro ao 31 de marzo.
- Medicaid. Mentres Medicare é un programa destinado a coidar de persoas maiores e discapacitadas , Medicaid ten como obxectivo coidar de persoas con baixos ingresos. As persoas poden ser elegíveis tanto para Medicaid como para Medicare. A elixibilidade dual ofrécelle a oportunidade de cambiar entre os plans de Medicare en calquera momento durante a súa inscrición. Perder a elegibilidade de Medicaid déixache cun período de inscrición especial de dous meses para cambiar os plans.
- Programa de atención integral para maiores (PACE). Este programa de asistencia sanitaria ofrécese a persoas con máis de 55 anos de idade que se cualifican como necesitando un nivel de atención domiciliaria. Dado que PACE ofrece cobertura crediticia de medicamentos , é dicir, unha cobertura tan boa como un plan de Medicare Parte D, é improbable que necesite o beneficio de medicamentos de Medicare. Pode cancelar os seus plans de Medicare Advantage ou Parte D en calquera momento. Se deixas PACE por calquera motivo, tes dous meses para volver inscribirse en calquera programa.
- Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP). Mentres o goberno federal ofrece axuda extra, os estados individuais ofrecen os seus propios programas de aforro para medicamentos con receita. Pode cambiar a un plan de Medicare que ofrece cobertura de medicamentos con receita unha vez cada ano natural se cualifica para un destes SPAP.
- Beneficios de TRICARE ou veteranos. Grazas polo teu servizo. Se ten dereito a asistencia sanitaria baseada no servizo militar, terá acceso á cobertura de medicamentos acreditábeis. Pode cancelar o seu plan Medicare Advantage ou Parte D en calquera momento sen pena.
Períodos de inscrición especiais con base nos cambios no seu plan de Medicare ou noutros plans de saúde
Os cambios no seu plan de Medicare poden estar fóra do seu control. Se se atopa nalgunha destas situacións, pode ser elegível para un Período de Inscrición Especial.
- O goberno federal cancela o seu contrato co seu plan de seguro. Pode cambiar os plans a partir de dous meses antes e rematar un mes despois de que finalice o contrato.
- Perde cobertura crediticia de medicamentos. Tanto se ten un plan patrocinado polo empresario, beneficios sindicais ou outro plan de saúde, ten que estar informado se ese plan ofrece cobertura crediticia acreditada. Se por algún motivo o plan non o notifica correctamente ou se cambiaron a súa cobertura para que a súa cobertura deixe de ser acreditada, ten dous meses para cambiar os plans de Medicare.
- Perde o acceso á asistencia sanitaria a outro plan. Pode cambiar o seu plan de Medicare dentro de dous meses se perde o acceso a outra cobertura médica que tiña, incluídos os beneficios de COBRA, os plans de saúde patrocinados polo empresario, os beneficios militares ou os beneficios sindicais.
- Queres inscribirse nun Plan de cinco estrelas. Se hai un Plan de Vantaxe de cinco estrelas de Medicare ou parte D na súa área, pode inscribirse en calquera momento a partir do 8 de decembro e rematar o 30 de novembro.
- O seu plan de seguro non está a renovar o seu plan de Medicare para o próximo ano. Pode cambiar o seu plan do 8 de decembro ao 28 de febreiro / 29.
Períodos de inscrición especiais con base en Onde vostede vive
A diferenza do Medicare orixinal ( Parte A e Parte B ) que ofrece a mesma cobertura onde queira que vive no país, os plans de Medicare Advantage e Parte D executan nunha rede local. Moverse podería cambiar a súa área de servizos de Medicare, provocando a necesidade de cambiar os plans.
Recibe Períodos de Inscrición Especiais para cambiar os plans nas seguintes situacións:
- Vostede entra ou sae dunha facilidade de enfermería especializada ou hospital de coidados de longa duración. Mentres vives nunha institución, podes cambiar de plan en calquera momento. Unha vez que deixe esa instalación, tes dous meses para cambiar os plans.
- Vostede pasa a un enderezo de EE. UU. Fóra da rede do seu plan actual ou move a un enderezo de EE. UU. Dentro da rede do seu plan actual, pero onde agora hai opcións de plan adicional. O seu período de inscrición especial depende cando notifique o seu plan sobre a súa mudanza. Se dilles antes de mover, podes cambiar os plans un mes antes e ata dous meses despois do cambio de enderezo. Se contas despois do teu movemento, recibes o mes que notificas e dous meses despois para facer un cambio.
Pode haber outros momentos nos que está inscrito en Medicare pero non pode facer uso do beneficio. As opcións do plan poden cambiar ao momento de ter a oportunidade de usar Medicare.
Recibe un período de inscrición especial de dous meses para cambiar os plans nas seguintes situacións:
- Estás liberado da prisión. Medicare non paga os coidados recibidos durante o encarceramento, mesmo se está activamente inscrito no programa. En vez diso, o sistema penal inicia o proxecto de lei.
- Vostede regresa aos Estados Unidos despois de vivir nun país estranxeiro. Medicare non paga por coidados en países estranxeiros , excepto en circunstancias raras e normalmente só en situacións de emerxencia.
Isto non significa que non deba pagar os seus primos de Medicare cando vive fóra do país ou se está encarcelado. Non pagar os seus premios dará como resultado o seu rescindimento do programa de Medicare, deixándolle sen opcións de asistencia sanitaria cando regrese aos Estados Unidos ou cando sexa liberado da prisión.
Unha palabra de
A inscrición aberta non é a única vez que podes cambiar os plans de Medicare durante o ano. Hai unha serie de períodos de inscrición especiais que pode aproveitar segundo os cambios no seu plan actual de Medicare, na súa elección para outros programas de asistencia sanitaria, e mesmo no lugar onde vive. Coñeza os teus dereitos e utiliza estas oportunidades para elixir un plan que mellor se adapte ás túas necesidades.
> Fontes:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Circunstancias especiais (Períodos de inscrición especiais). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Programas estatais de asistencia farmacéutica. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Que prisioneiros deben saber . Páxina web da Administración da Seguridade Social. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.