Unha embolia pulmonar é un bloqueo nunha arteria que conduce aos pulmóns, a maioría das veces causada por un coágulo sanguíneo. O máis frecuente ocorre cando un coágulo descende nunha das pernas, unha trombosis venosa profunda (DVT) quebrada na perna ou a pelvis e viaxa a través do torrente sanguíneo aos pulmóns.
Por que os coágulos de sangue nas pernas viaxan aos pulmóns?
Os emboli pulmonares adoitan estar causados por un coágulo que se rompe nas pernas, polo que a causa subxacente do emboli pulmonar é o que causa os coágulos sanguíneos.
Non sabemos exactamente por que algúns coágulos se desprenden e viaxan e outros non o fan.
A xente ás veces pregúntase por que os coágulos ocorren nas veas e non nas arterias. Por que os coágulos viaxan aos pulmóns en vez de noutro lugar? A razón é que o sangue se move máis lentamente polas veas que as arterias e pode ter a oportunidade de "agrupar" e coágulos.
Para entender por que estes coágulos acaban nos pulmóns, axuda a falar un pouco sobre a anatomía. As venas nas pernas xuntas e o sangue volve ao lado dereito do corazón a través dunha vea grande chamada vena cava inferior. A partir do corazón certo, o sangue entón viaxa aos pulmóns a través das arterias pulmonares para renovar a subministración de osíxeno. Subindo das veas nas pernas, todos os vasos sanguíneos (incluíndo o corazón) son maiores. Cando o sangue entra nos pulmóns, os vasos volven cada vez máis pequenos, e aquí os coágulos se "atrapan" nunha das arterias pulmonares que levan ao infarto pulmonar (morte) dunha parte dun pulmón.
¿Onde se producen os pulmóns?
Os coágulos poden quedar atrapados en calquera lugar dos pulmóns segundo o tamaño do coágulo. Se é un coágulo pequeno (ou unha serie de coágulos pequenos) poden chegar a ser aloxados en vasos sanguíneos menores e só presentan síntomas menores. De feito, algunhas persoas con embolia pulmonar miran cara atrás para darnos conta de que probablemente foran "arroxando" coágulos máis pequenos por algún tempo.
Se o coágulo é grande e se aloxa nun vaso sanguíneo grande nos pulmóns, o resultado pode ser catastrófico. Un coágulo grande interfire coa capacidade dos pulmóns para que osíxeno un sangue que morra de hambre o resto do corpo de osíxeno.
Pode ser confuso se o seu médico fala sobre o coágulo presentado nunha arteria pulmonar. As arterias pulmonares son as únicas arterias do organismo que desoxigenan (sangue azul).
Factores de risco
Os factores de risco para o emboli pulmonar son os factores de risco para a DVT (trombosis venosa profunda) ou coágulos de sangue e inclúen:
- Inmobilidade: ser inmóbil, como durante o repouso e a hospitalización, durante os paseos en longa viaxe ou os voos en avións arriscan a desenvolver coágulos sanguíneos e embolia pulmonar. Isto foi dado a coñecer ao público nos últimos anos cando un xornalista morreu de súpeto a partir dun embolio pulmonar, presuntamente relacionado con frecuentes voos planos. De feito, máis de 2 voos ao mes corren un maior risco para estes emboli.
- Condicións que aumentan as posibilidades de coagulación de sangue, incluíndo moitas condicións médicas.
- Fumar.
- O cancro: os tratamentos como a quimioterapia e a cirurxía, así como o propio cancro, poden aumentar o risco de coágulos sanguíneos e embolia pulmonar.
Síntomas comúns
Os síntomas poden estar relacionados primeiro cun coágulo de sangue na perna e inclúen:
- Dor, vermelhidão, tenrura ou inchazo nos terneros ou na ingle
Os síntomas dun embolus pulmonar poden incluír:
- Dolor torácica repentina grave
- Falta de aire
- Tos e / ou tossir sangue
- Arritmias cardíacas, como a fibrilación auricular
- Disparo
- Inconsciencia
- Labios e extremidades azuis (cianosis)
- Presión arterial baixa, aumento da frecuencia cardíaca, aumento da frecuencia respiratoria
Urxencia Médica
A embolia pulmonar é unha emerxencia médica que pode ser fatal se non é tratada. Se ten algunha dúbida de que pode ter unha embolia pulmonar, chame ao 911 inmediatamente.
Se non tes síntomas, aprende sobre o que podes facer para evitar coágulos sanguíneos.
Teña presente que os coágulos poden ocorrer mesmo en adultos novos e saudables e son unha das principais causas de morte nos Estados Unidos.
Diagnóstico
Poderán realizarse varias probas diferentes para buscar a presenza de emboli. O máis común é un enfoque de 3 pasos para diagnosticar embolia pulmonar utilizando:
- Escaneo de ventilación-perfusión
- D-dímero
- Angiograma pulmonar
Tratamentos
Os tratamentos dun embolio ou embolia pulmonar dependerán da gravidade e extensión do coágulo. Se os síntomas non son graves, os diluyentes de sangue poden iniciarse mentres se mantén en repouso para evitar o desalojo de outros coágulos. Para trombolíticos de coágulos grandes e graves poden usarse (medicamentos como os que se utilizan para abrir vasos cardíacos durante un ataque cardíaco).
Complicacións
Se alguén sobrevive a un embolio pulmonar, aínda pode haber efectos a longo prazo. O coágulo pode danar permanentemente os pulmóns. Tamén pode haber danos cerebrais e danos a outros órganos debido á falta de osíxeno relacionado co coágulo nos pulmóns.
Fontes:
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Embolismo pulmonar Actualizado 16/07/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html