Bronquite crónica contra bronquite aguda - síntomas e causas
A bronquite crónica é unha forma de enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) causada pola inflamación crónica dos bronquios , as vías respiratorias que levan desde a tráquea ata os pulmóns.
Agora considerada a 3 ª causa de morte en Estados Unidos (detrás de enfermidades cardíacas e tabaquismo), pénsase que a bronquitis crónica se produce no 3.6 por cento da poboación.
Bronquite aguda vs crónica
A bronquite crónica defínese como unha tose que produce esputo que ocorre todos os días por tres meses consecutivos, con eses períodos que se producen polo menos dous anos consecutivos. A causa máis común é fumar, pero a exposición ao fume de segunda man, a contaminación atmosférica e os produtos químicos que se atopan no traballo tamén poden causar esta condición.
En contraste coa bronquite aguda (unha condición temporal relacionada cunha infección viral ou exposicións ambientais), a bronquite crónica é unha enfermidade grave que implica un dano permanente nas vías respiratorias.
A bronquite crónica é unha forma de enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC)
A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica considérase agora a 3ª causa principal de mortes nos Estados Unidos. Outras formas de EPOC inclúen enfisema e bronquiectasias .
Como é común?
En 2017 estímase que había 8,7 millóns de persoas diagnosticadas de bronquite crónica nos Estados Unidos-3,6 por cento da poboación, como se observou anteriormente.
Con todo, a pesar de que hai menos persoas fumando, a incidencia de bronquite crónica de EPOC seguiu aumentando.
Non todos os que teñen bronquite crónica, porén, foron diagnosticados. Os estudos suxiren que o dano pulmonar irreversible significativo adoita ser feito polo tempo que moitas persoas desenvolven síntomas leves.
Síntomas
Os síntomas da bronquite crónica son similares a outras condicións pulmonares e poden incluír:
- Unha tose persistente que adoita ser produtiva do moco. Esta tose ás veces se denomina tos de fumadores crónicos de hackers . O esputo pode ser claro, amarelo, verde ou mesmo sangue tingido.
- Falta de alento , ao principio só con actividade e máis tarde en repouso.
- Sibilancias - Un son de asubío que se produce por obstrución parcial das vías respiratorias.
- Dolores no peito: a dor coa respiración , chamada dor no peito pleurítico pode ocorrer por varios motivos, tanto por inflamación nos pulmóns (en particular os revestimentos do pulmón) como por cepas musculares debido á respiración.
A tose, á súa vez, pode causar dor muscular, fatiga, dores de cabeza e dor de garganta. Algunhas persoas aínda teñen costuras rotas da tose.
Factores de risco / Causas
Certamente, o tabaquismo é o factor de risco máis común para a bronquite crónica, pero tamén hai moitos outros factores de risco para a enfermidade. Ademais, os factores de risco poden unirse para aumentar o risco. Algúns factores de risco inclúen:
- Fumar - Fumar é considerado a causa de aproximadamente o 90 por cento dos casos.
- Exposicións profesionais a fume ou po - Neste contexto, a bronquite crónica pode denominarse "bronquite industrial". Ademais da bronquite crónica, as exposicións ao traballo poden aumentar o risco de padecer cancro de pulmón e se pensa que ata o 27 por cento dos cancros de pulmón en homes teñen un compoñente ocupacional. (Se cree que a súa bronquite crónica pode estar relacionada coas exposicións do traballo, asegúrese de falar co seu médico sobre a detección do cancro de pulmón).
- Aumentando a idade.
- Pobre función inmune.
- Infeccións respiratorias repetidas.
Diagnóstico
O seu médico realizará unha historia coidadosa e física, coidando con atención os factores de risco que poida ter. No exame físico, non só vai escoitar os pulmóns senón buscar outros signos de enfermidade pulmonar obstrutiva crónica, como a perda de peso e incluso a engurras da pel. As probas poden incluír:
- Unha radiografía de peito
- É posible que se realice un escáner tóxico ou broncoscopia de tórax para excluír condicións como o cancro de pulmón ou a tuberculose
- Análise de esputo
- Cultura de esputo - Para buscar calquera signo de infección
- As probas de función pulmonar - As probas de función pulmonar que inclúen a espirometría poden axudar a facer o diagnóstico e determinar a gravidade
- Nivel de osíxeno no sangue ( oximetría de pulso ou gases sanguíneos arteriales)
Tratamentos
Os tratamentos para a bronquitis crónica dependerán de moitos factores, incluíndo a gravidade dos seus síntomas e moitas veces inclúen medicamentos e tratamentos físicos como a rehabilitación pulmonar. Dado que a bronquitis crónica é por definición irreversible, os tratamentos están destinados a abrandar a progresión da enfermidade e mellorar o confort. Algúns tratamentos utilizados inclúen:
Medicamentos
Varios medicamentos diferentes úsanse para axudar a retardar a progresión da bronquite crónica. Estes tratamentos funcionan de diferentes xeitos e poden revertir a parte da obstrución que é reversible, diminuír a inflamación nos arredores, ou tratar a infección.
- Broncodilatadores
- Esteroides inhalados ou orais
- Inhibidores de fosfodiesterase 4 (inhibidores de PDE4) para diminuír a inflamación
- Antibióticos cando son necesarios para a infección. Algunhas persoas tamén poden ser tratadas cunha dose diaria de antibióticos (azitromicina) para reducir o risco de exacerbacións.
- Medicamentos para a tose
Outros tratamentos
Ademais dos medicamentos, varios factores de estilo de vida, así como o osíxeno e a terapia respiratoria son unha parte importante do tratamento da bronquite crónica.
- Exercicio - A actividade física pode ter unha gran diferenza para as persoas que viven con bronquite crónica.
- Terapia de osíxeno. Hai varios beneficios da terapia de osíxeno para a EPOC
- Remedios caseros: mira estes 12 remedios caseiros para tossir
- Rehabilitación pulmonar
- Drenaxe postural
- Evitancia de factores de risco: unha parte moi importante na xestión da bronquite crónica é a evitación de substancias que poden agravar os síntomas ou empeorar a inflamación. O seu médico falará contigo sobre deixar de fumar se fuma, evitar o fume de segunda man e unha exposición segura aos vapores e fume
- Ensaios clínicos - Hai moitos estudos clínicos prometedores que están en progreso buscando maneiras de mellorar os síntomas das persoas con EPOC, así como formas de previr a progresión.
Risco de cancro de pulmón
Non é de estrañar que a EPOC (como a bronquite crónica) eo cancro de pulmón poidan unirse porque fumar pode levar a ambas as condicións. Non obstante, estamos aprendendo que a COPD tamén é un factor de risco independente para o cancro de pulmón . O que significa que a bronquite crónica só aumenta o risco de sufrir un cancro de pulmón. Máis información sobre a EPOC como factor de risco para o cancro de pulmón.
Complicacións
A bronquite crónica aumenta o risco de infeccións pulmonares e tamén pode aumentar o risco de desenvolver cancro de pulmón .
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica inclúe: bronquite crónica e enfisema. Actualizado o 20/01/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Bronquite crónica. Actualizado 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. e C. Cates. Agentes mucolíticos versus placebo para a bronquitis crónica ou a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . Jul 29, 7; 7: CD001287.