O seu procedemento de broncoscopia e posibles riscos
¿Que é unha broncoscopia, por que se pode facer este procedemento e que pode esperar? Cales son os posibles efectos secundarios das complicacións do procedemento?
Broncoscopia - Definición
A broncoscopia é un procedemento médico durante o que se introduce un tubo estreito (un broncoscopio) a través da boca ou o nariz para mirar dentro das súas grandes vías respiratorias. Pode realizarse unha broncoscopia para diagnosticar un estado como o cancro de pulmón ou tratar un problema médico como un obxecto estranxeiro que se aloxa nas vías respiratorias.
Cando se realiza unha broncoscopia?
A broncoscopia úsase para avaliar síntomas pulmonares como tose crónica , tose sangue (hemoptisis) ou cando se sospeita unha enfermidade pulmonar ou cancro de pulmón despois de que se observe unha anomalía nos estudos de raios X. Durante unha broncoscopia, os médicos poden visualizar o interior das vías aéreas e tomar unha biopsia de calquera área que apareza anormal, para axudar a diagnosticar unha enfermidade pulmonar ou o cancro de pulmón. As técnicas máis novas, como a ecografía endobronquial, tamén permiten aos médicos avaliar o tecido nos pulmóns que se atopa máis profundo que as vías respiratorias.
Tamén se pode usar unha broncoscopia para o tratamento . Ás veces faise para deixar de sangrar nas vías respiratorias, colocar un stent para abrir as vías respiratorias constreñidas, eliminar obxectos foráneos ou tratar un cancro de pulmón que está presente en ou preto das grandes vías respiratorias. Un exemplo deste último é a braquiterapia, un tratamento no que a radiación é entregada directamente a un tumor a través dun broncoscopio.
Tipos de broncoscopia
Hai dous tipos principais de broncoscopios que se usan durante unha broncoscopia, dependendo da condición que se está diagnosticando ou tratando.
Broncoscopios flexibles
Un broncoscopio flexible é un tubo flexible e luminoso que se introduce a través do nariz ou a boca para acceder ás vías respiratorias.
Este procedemento úsase con máis frecuencia que un broncoscopio ríxido e non require un anestésico xeral.
Broncoscopios ríxidos
Un broncoscopio ríxido é un tubo ríxido de aproximadamente un cm de diámetro que se inserta no quirófano baixo anestesia xeral . Pode usarse un broncoscopio ríxido se ten sangrado nas vías respiratorias, para colocar un stent para abrir as vías respiratorias constreñidas ou para eliminar un obxecto estranxeiro.
Novas técnicas en broncoscopia
Ademais do seu papel tradicional en permitir que o médico explore os seus bronquios, as novas técnicas permiten aos médicos visualizar tumores nos pulmóns que non se estenden aos bronquios. Unha destas técnicas coñecida como ultrasonido endobronquial . Neste procedemento, un tumor profundo ás vías respiratorias pódese visualizar con ultrasonido e biopsiado durante unha broncoscopia (unha biopsia de agulla guiada por ultrasóns).
Ademais de técnicas deseñadas para ollar máis profundo que as vías respiratorias durante unha broncoscopia, hai tamén varias tecnoloxías de noticias utilizadas para diagnosticar cancros de pulmón precoz. Estes inclúen broncoscopia autofluorescente, imaxes de banda estreita e broncoscopia de alta magnificación de video.
Preparándose para a súa broncoscopia
Antes de ordenar unha broncoscopia, o médico falará contigo sobre os riscos do procedemento e o que pode esperar atopar facendo a proba.
Se ten algún medicamento que pode aumentar o sangrado, como Coumadin (warfarina), aspirina ou medicamentos antiinflamatorios como Advil (ibuprofeno), recomendará descontinuar estes durante un período de tempo antes da proba. Asegúrese de informar ao seu médico se se trata de medicamentos a base de plantas xa que algúns deles tamén poden adelgazar o sangue. Antes do procedemento, preguntaráselle "rápido", por exemplo, non comer nin beber nada (nin sequera auga) durante varias horas.
Durante a túa broncoscopia
A broncoscopia adoita realizarse por un pulmonólogo (un especialista en pulmón) ou un cirurxián torácico. Cando chegue ao hospital, unha enfermeira faralle varias preguntas e colocará un IV (liña intravenosa) no brazo.
Tamén o acompañará cos monitores para que a presión arterial e a frecuencia cardíaca poidan ser verificados durante todo o proceso. O médico que realiza o procedemento visitará con vostede para discutir o procedemento e os seus riscos e pediralle que asine un formulario de consentimento . Se está tendo unha broncoscopia ríxida, o anestesiólogo tamén vos falará sobre a anestesia antes de ir ao quirófano.
Durante unha broncoscopia flexible, recibirás un medicamento para que o teu soño teña durmido ( sleep twilight ) e un medicamento para axudar a secar secrecións nos teus pulmóns. Usarase un anestésico local para adormecer a gorxa ou o nariz antes de inserir o broncoscopio. Isto pode causar tose temporalmente. A cantidade de tempo que leva o procedemento pode variar e dependerá do que vexa o médico durante o procedemento e se se realiza ou non unha biopsia.
Cun broncoscopia ríxida, levaráselle ao quirófano e terás un anestésico xeral antes do procedemento.
Que pode esperar despois da súa broncoscopia?
Cando termine a súa broncoscopia, será levado á sala de recuperación onde se lle supervisará de preto por dúas a catro horas. Sentirás tola coma os efectos dos medicamentos se desgastan e é común que a túa garganta se sinta irritada e se escoite por algún tempo. Podes tossir pequenas cantidades de sangue marrón escuro, e isto pode continuar por un día ou dous. Unha vez que podes tragar sen asfixiar, poderás comer e comezar con sorbos de auga. Dado que os efectos dos medicamentos poden durar varias horas, solicitaráselle que traia a alguén contigo para que che poida levar a casa.
Posibles complicaciones
A maioría das persoas toleran unha broncoscopia bastante ben con complicacións mínimas. Algunhas das posibles complicacións que o seu médico pode discutir contigo inclúen:
- Sangramento: pode ocorrer unha pequena cantidade de sangrado, especialmente se se tomou unha biopsia durante o proceso
- Pneumotórax (pulmón colapsado): se un pneumotórax é pequeno, o seu médico pode simplemente seguilo con radiografía de peito, pero se é grande, é necesario que se poida colocar un tubo de peito para eliminar o aire.
- Infección
- Ronca
- Espasmos nas vías respiratorias como o laringosfásico (espasmo da laringe) ou broncoespasmo (espasmo dos bronquios )
- Complicacións cardíacas, como un ritmo cardíaco anormal
- Complicacións relacionadas coa anestesia
Os teus resultados
Seguindo a túa broncoscopia, o teu médico programará unha cita para discutir os teus resultados. Se se realizou unha biopsia durante o seu procedemento, o laboratorio levará uns días para avaliar o tecido e enviar os resultados ao seu médico.
Se o seu médico sospeita que pode ter cancro de pulmón, confía esta información sobre como ler o informe de patoloxía do cancro de pulmón .
Cando chamar ao seu médico
Debe chamar ao seu médico se ten algún síntoma ou dúbida que lle interesa. Chame ao seu médico de xeito correcto se tose sangue vermello brillante (pode que teña un pouco de sangue marrón escuro ao abandonar o procedemento), desenvolver febre ou notar un empeoramento na súa respiración.
> Fontes:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. e K. Yasufuku. O papel da broncoscopia no diagnóstico do cancro de pulmón precoz: unha revisión. Xornal de enfermidade torácica . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Broncoscopia / Ultrasonido endobronquial. Fronteiras de Radioterapia e Oncoloxía . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Broncoscopia navegativa para o cancro de pulmón precoz: un camiño cara á terapia. Avances na Terapia . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Xestión de complicacións derivadas da broncoscopia diagnóstica e intervencionista. Respirología . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. e F. Chung. Tumores da vía aérea central: Broncoscopia intervencionista no diagnóstico e xestión. Diario de enfermidades torácicas . 2016. 8 (10): E1168-1176.