Visión xeral
Unha ecografía endobronquial é un procedemento médico que pode realizarse durante unha broncoscopia, para proporcionar máis información para diagnosticar ou determinar a etapa dun cancro de pulmón. Esta técnica relativamente nova permite aos médicos ver rexións dos seus pulmóns e área do peito circundante que tradicionalmente requiriron procedementos cirúrxicos máis invasivos para evaluar.
O procedemento normalmente se realiza como un procedemento ambulatorio ou unha cirurxía do mesmo día e considérase un procedemento mínimamente invasivo.
O procedemento
Unha ecografía endobronquial adoita realizarse baixo "anestesia procesual", o que significa que estará moi durmido e non se sentirá incómodo, pero non estará tan profundamente adormecido coma se estivese cun anestésico xeral. Non obstante, o procedemento pode realizarse cun anestésico xeral se é necesario.
Antes de realizar unha ecografía endobronquial, o médico primeiro realizará unha broncoscopia. Nun procedemento de broncoscopia , insírese un tubo a través da boca ou o nariz na súa tráquea (a súa tráquea) e logo nas grandes vías respiratorias que levan aos pulmóns. Despois de que o tubo estea no lugar, os médicos utilizan unha sonda de ultrasón especial para enviar ondas sonoras (ultrasóns) a través das paredes das súas vías respiratorias nas áreas circundantes, incluíndo os pulmóns e mediastino (zona do cofre que se atopa entre os pulmóns).
Se se observan áreas anormais na ecografía, o médico pode tomar unha mostra de tecido cunha pequena agulla guiada polo ultrasonido. Este método de biopsia denomínase ultrasóns de agulla transbronquial. Unha agulla se introduce a través da parede das vías respiratorias e no tecido pulmonar, mentres que o médico pode ver en tempo real o ultrasón exactamente onde está a agulla. Hai un pequeno dispositivo ao final desta agulla que pode levar unha mostra de calquera rexións sospeitas.
Despois de completar o seu procedemento, a mostra é entón enviada a un laboratorio para buscar a presenza de cancro ou outras anomalías.
Indicacións
Para recomendar os mellores tratamentos para o cancro de pulmón, é moi importante comprender a etapa dun cancro de pulmón , se, e ata que punto, o cancro se estender. A posta en escena precisa pode reducir a cantidade de tecido que se elimina durante a cirurxía para o cancro de pulmón . Tamén pode aforrarche de pasar por cirurxía innecesaria se o teu cancro se tratase mellor doutra forma, como a quimioterapia, as terapias específicas, a inmunoterapia , a radioterapia ou a combinación destes tratamentos.
Tradicionalmente, a posta en escena precisa moitas veces requiriu probas invasivas como a mediastinoscopia e outras cirurxías no peito, como unha toracoscopia ou toracotomía. A toracoscopia é un procedemento que é similar a unha cirurxía laparoscópica no abdome, só se realiza no peito. A toracotomía é unha cirurxía de peito aberto que moitas veces implica cortar e eliminar unha parte dunha costela ou costelas. Nalgúns casos, unha ecografía endobronquial pode dar aos médicos a información que precisan para o cancro sen ter que recomendar estes procedementos máis invasivos.
Ademais de ser un procedemento menos invasivo, unha ecografía endobronquial pode axudar aos médicos a acceder a áreas de difícil acceso.
Tamén pode ás veces identificar máis e nodos linfáticos máis pequenos que poden verse cunha mediastinoscopia tradicional.
Catro motivos principais por que o médico pode recomendar unha ecografía endobronquial:
- Buscar a presenza de tumores ou ganglios linfáticos ampliados.
- Para diagnosticar tumores no pulmón.
- Para diagnosticar os ganglios linfáticos no mediastino (área entre os pulmóns) ou Hilum (a rexión preto da parte superior dos pulmóns).
- Para diagnosticar tumores no mediastino.
Ademais do diagnóstico e posta en marcha do cancro de pulmón, tamén se pode usar unha ecografía endobronquial para detectar infeccións ou axudar a diagnosticar condicións pulmonares inflamatorias como a sarcoidosis .
Recuperación
A maioría das persoas toleran este procedemento bastante ben e son capaces de saír do hospital o mesmo día no que se realiza o procedemento. Este procedemento non require ningunha incisión e está rapidamente converténdose nun estándar de coidado en todo o país.
Complicacións
As complicaciones dunha ecografía endobronquial son principalmente as que poden ocorrer debido a unha broncoscopia ou a unha biopsia. Estes poden incluír sangramento, infección, colapso dun pulmón ou complicacións relacionadas cos anestésicos que se dan para realizar o procedemento.
Fontes:
Herth, F. Broncoscopia / Ultrasonido endobronquial. Fronteiras en Radioterapia e Oncoloxía . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L e D. Arenberg. Aspiración endobronquial da agulla transbronquial guiada por ultrasóns para a estadificación do cancro de pulmón de células non pequenas. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Papel da aspiración endobronquial da agulla transbronquial guiada por ultrasóns na xestión do cancro de pulmón. Cirurxía cardíaca e cardíaca xeral . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Ultrasonido endobronquial: indicacións, contraindicacións e complicacións. Actualizado. Actualizado o 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications