Ensaios de diagnóstico comúns e por que o diagnóstico é difícil
Dado que os síntomas da fibrosis pulmonar idiopática ( FPI ) imitan os de varias condicións cardíacas e pulmonares, moitas veces leva un longo período de tempo para diagnosticar a enfermidade. Durante este período, con frecuencia un ano ou dous, os pacientes adoitan ver varios médicos no intento de atopar o motivo dos seus síntomas.
Síntomas comúns de IPF
Do mesmo xeito que outras enfermidades pulmonares, como a EPOC, moitas veces hai dano significativo nos pulmóns antes de que aparecen os síntomas.
Estes síntomas poden incluír:
- A falta de aire , especialmente coa actividade, adoita ser o primeiro síntoma. Co tempo, esta dificultade respiratoria empeora para que a falta de aire se produza mesmo en repouso.
- Unha tose persistente que normalmente é seca (non produtiva)
- Respiración superficial e rápida
- Fatiga
- Perder peso sen probar ( perda de peso inexplicable )
- Clubbing - Clubbing é unha condición na que os dedos e os dedos se agrandan ao final, semellando unha culler de cabeza abaixo.
- Dolores musculares e articulares
Proxección para IPF
Actualmente, non hai unha proba de detección de IPF, e o diagnóstico está baseado nas persoas que presentan síntomas. A técnica para o cribado do cancro de pulmón , porén, pode incorporarse ao IPF nas persoas para as que se aproba e recomenda o cribado.
Diagnóstico e escenificación
O diagnóstico de IPF adoita levar moito tempo, con moitas persoas que van un ano ou dous e vense varios médicos antes de que o diagnóstico se realice.
A razón para isto é que os primeiros síntomas da FPI imitan de cerca as de moitas outras condicións, incluíndo enfermidades cardíacas. Moitas persoas experimentan unha extensa preparación cardíaca antes de diagnosticarse a partir de síntomas iniciais comúns.
Algunhas probas que o médico pode ordenar inclúen:
- Escaneo de alta resolución da TC: o IPF adoita diagnosticarse a partir dos resultados típicos que se ven nunha TC de alta resolución do cofre. Nunha tomografía computarizada, aparece a fibrose en que radiólogo se refire como un padrão.
- Biópsia pulmonar: Hai momentos nos que unha tomografía computarizada por si só pode confirmar o diagnóstico de FPI, pero se o diagnóstico está en dúbida, recoméndase unha biopsia pulmonar . Isto pódese facer como parte dunha broncoscopia, a través dunha pequena incisión no peito (toracoscopia) ou por unha toracotomía. A biopsia faise principalmente para descartar outras causas potenciais de enfermidades pulmonares como o cancro de pulmón ou a sarcoidosis.
- Outras probas que axudan ao diagnóstico e á posta en escena: A combinación dun exame e outras probas realízase habitualmente para axudar no diagnóstico, determinar o estado de funcionamento dos pulmóns e determinar o progreso da enfermidade. Algúns deles inclúen:
- Historia e exame físico.
- Espirometría : a espirometría é unha proba realizada observando o aire que se exhala fortes durante un período de tempo e é unha indicación da función pulmonar.
- Outras probas de función pulmonar
- Oximetría
- Gases sanguíneos arteriales: tanto a oximetría como a ABG están feitos para avaliar o contido de osíxeno do sangue.
- Probas para a tuberculose
- Probas de sangue - A investigación está a ollar para os biomarcadores que axudarán a diagnosticar a enfermidade no futuro.
Predisposición xenética: a fibrosis pulmonar idiopática pode correr en familias e determinadas mutacións (no cromosoma 11) foron comúns en IPF familiar.
Unha palabra de
Se o teu caso de IPF leva algún tempo para diagnosticar ou non, unha vez que se diagnostica sabes que tes as opcións de tratamento dispoñibles e máis están sendo investigadas e desenvolvidas . Xunto co control de certos factores de estilo de vida, podes seguir vivindo ben coa fibrosis pulmonar idiopática .
> Fontes:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., e C. Vancheri. Fibrose pulmonar idiopática e cancro de pulmón: actualización clínica e patoxénese. Opinións actuais en Medicina Pulmonar . 2015 Setembro 18. (Epub antes da impresión).
de Boer, K. e J. Lee. Comorbilidades pouco recoñecidas na fibrosis pulmonar idiopática: unha revisión. Respirología . 2015 setembro 13. (Epub antes da impresión).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B ea resposta a N-acetilcisteína entre individuos con fibrose pulmonar idiopática. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 Set. 2. (Epub antes de imprimir).
O'Riordan, T., Smith, V. e G. Raghu. Desenvolvemento de axentes novedosos para a fibrosis pulmonar idiopática: progreso na selección de obxectivos e en proxectos de ensaios clínicos. Cofre . 2015 de maio 8. (Epub antes da impresión).
Raghu, G. et al. Diagnóstico da fibrose pulmonar idiopática con TC de alta resolución en pacientes con pouca ou nula evidencia radiolóxica de panal: análise secundario dun ensaio aleatorizado e controlado. Medicina respiratoria Lancet . 2014. 2 (4): 277-84.