Síntomas, diagnóstico, tratamento e pronóstico
O cancro metastático aos pulmóns significa que o cancro de outra rexión do corpo estendeuse aos pulmóns.
Outro término para o cancro metastático para os pulmóns é o cancro secundario nos pulmóns, xa que o cancro primario é o lugar no corpo onde o cancro comezou ou se orixinou.
Por exemplo, se o cancro de mama se espalla aos pulmóns, chamaríase cancro de mama con metástasis aos pulmóns ou o cancro de mama con metástasis pulmonares.
Non sería chamado de cancro de pulmón porque se tivese que mirar un tumor metastásico baixo un microscopio, vería que son células cancerosas de mama e non células cancerosas de pulmón.
Como importante a un lado, se está a buscar información sobre o cancro que comeza nos pulmóns e despois se estende a outras rexións do corpo, consulte o cancro de pulmón metastático (estadio 4) .
Visión xeral do cancro metastático aos pulmóns
Podes sorprender ao saber que as metástasis pulmonares son bastante comúns, que ocorren entre o 30 eo 55 por cento dos cánceres avanzados. Aínda que case calquera cancro se pode estender aos pulmóns, algúns son máis propensos que outros a facelo. Con iso, os tipos máis comúns de cancro que metástase aos pulmóns son:
- Cáncer de vexiga
- Cancro de peito:
- Cancro de colon
- Cáncer renal
- Melanoma
- Cáncer de ovario
- Cáncer pancreático
- Cáncer de próstata
- Cáncer rectal
- Cáncer de estómago
- Cáncer de tiroides
- Cáncer uterino
Ás veces, os médicos non poden determinar onde está o sitio principal dun cancro.
Neste caso, refírense ao cancro como un cancro de orixe descoñecida con metástasis aos pulmóns.
Como se difunde o cancro
Mentres as células normais poden considerarse "pegajosas", xa que teñen moléculas de adhesión que os manteñen unidas no lugar, as células cancerosas son diferentes . Non fan estas moléculas de adherencia, permitíndolles que se liberen e viaxan como lles gusta.
Ao viaxar, as células cancerosas poden estenderse directamente aos pulmóns, como cancros que comezan no esófago ou na parede do peito. Pero a maioría das células canceríxenas viaxan indirectamente, a través de tres posibles xeitos :
- Efecto sanguíneo (chamado extensión hematógena): as células cancerosas poden "baleirar" en pequenos vasos sanguíneos preto dos tumores e logo ser transportados aos pulmóns a través das arterias pulmonares.
- Linfática: as células tumorais poden penetrar nos pequenos vasos linfáticos e percorrer as vías linfáticas (incluíndo os ganglios linfáticos).
- Distribución pleural e propagación das vías respiratorias: a pleura refírese ás membranas que rodean o pulmón. Este tipo de propagación adoita estar limitada aos tumores pulmonares e é moito menos común.
Síntomas de metástases pulmonares
As metástasis pulmonares a miúdo non causan ningún síntoma. Cando este é o caso, as metástases poden atoparse nun exame radiolóxico, como unha tomografía computarizada, realizada para buscar a presenza da propagación do cancro.
Se os síntomas están presentes, moitas veces son similares aos síntomas do cancro de pulmón primario , como:
- Unha tos persistente
- Tose sangue (chamado hemoptisis) ou esputo sanguento
- Dor no cofre, o ombreiro e nas costas
- Falta de aire
- Un baixo nivel de osíxeno en sangue (chamado hipoxemia)
- Derrame pleural
Dado que o cancro metastásico implica que o cancro primario se espallou polo corpo, tamén son comúns síntomas xerais como cansazo, perda de peso inexplicable e descenso do apetito.
Diagnóstico de metástases pulmonares
Se o seu médico sospeita que ten metástasis pulmonares, hai varias probas que pode considerar. Estes inclúen:
- Unha radiografía de tórax (unha radiografía de tórax pode faltar fácilmente pequenas metástasis)
- Tomografía CT do cofre
- PET scan
- Biopsia pulmonar ( biopsia de agulla ou biopsia de pulmón aberto)
- Análise do fluído pleural se existe un derrame pleural
- Broncoscopia
Os resultados destes estudos de imaxe poden proporcionar probas suficientes de metástasis, aínda que pode ser necesaria unha biopsia para confirmar o diagnóstico.
Tratamento das metástases pulmonares
O tratamento para o cancro metastático aos pulmóns adoita estar determinado polo cancro primario, ou a orixe do cancro.
Estes tratamentos poden incluír terapia hormonal, terapias específicas, quimioterapia, inmunoterapia ou unha combinación de tratamentos.
A quimioterapia adoita ser o tratamento que se elixe e adoita darse como tratamento paliativo , que é a terapia que se dá para prolongar a supervivencia e diminuír os síntomas. A terapia paliativa non pretende curar o cancro. Aínda así, en casos raros, como co cancro testicular metastático aos pulmóns, a quimioterapia pode ser curativa.
De cando en vez, considérase o tratamento cirúrxico das metástasis pulmonares (chamado metastasectomía). Para que isto sexa efectivo, o médico quererá asegurarse de que o tumor primario se elimina por completo e que todas as metástases poden ser resecadas técnicamente (extraídas quirúrgicamente). Cando este é o caso, a metastasectomía pode mellorar a súa supervivencia.
Ademais da cirurxía, a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) , tamén referida por termos como "cyberknife", ás veces úsase para tratar metástasis nos pulmóns do cancro noutros órganos.
Pronóstico de metástases pulmonares
Por desgraza, o cancro que se estendeu aos pulmóns (chamado estadio 4 de cancro) non adoita ser curable. Dito isto, adoita ser moi tratable, eo seu médico falará contigo sobre tratamentos que poden alargar a súa vida, así como darlle a mellor calidade de vida posible.
A taxa de supervivencia, definida como a porcentaxe de persoas que viven cinco anos ou máis despois do diagnóstico do seu cancro, varía moito dependendo do tumor primario. Por exemplo, a supervivencia é máis alta para tumores como o cancro testicular que se estendeu aos pulmóns (73 por cento de supervivencia a 5 anos) e máis baixos para tumores como o melanoma que se estendeu aos pulmóns (entre 15 e 20 por cento, taxa de supervivencia a 5 anos).
O lado positivo aquí é que é probable que o pronóstico para o cancro con metástasis pulmonares mellore nun futuro próximo. Algúns casos de cancro de etapa 4 xa responderon a tratamentos, como a inmunoterapia , de maneira que non se escoitaba hai uns anos.
Unha palabra de
En resumo, a metástase pulmonar ou o cancro metastásico ao pulmón prodúcese cando un cancro que se orixina noutra área do corpo, como a mama ou a vexiga, se estende aos pulmóns. A maioría das persoas con metástasis pulmonares non teñen síntomas, pero poden experimentar tos, dor no peito ou hemoptisis.
Por último, as metástasis pulmonares adoitan tratarse como parte do réxime de terapia para o cancro primario e, mentres que os cancros metastásicos non son usualmente curables (hai excepcións raras), o tratamento pode ampliar a vida e mellorar a calidade de vida ao controlar os síntomas.
> Fontes:
> American Cancer Society. (2016). Taxas de supervivencia do cancro testicular.
> Bartlett EK et al. O aumento da metastasectomía nos distintos tipos de cancro durante a última década. Cáncer . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Estatísticas sobre tratamento e supervivencia do cancro, 2016. CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2016. 66 (4): 271-289.
> Instituto Nacional do Cancro. (2017). Cáncer metastático.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. A análise do pronóstico de diferentes patróns de metástase en pacientes con diferentes subtipos de cancro de mama: un estudo baseado en SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.