Tratamento e pronóstico cando o cancro de pulmón volve
Quizais a única cousa máis distorsionante da terra que escoitarche ter cancro é escoitar que o teu cancro de pulmón volveu repetir. Por desgraza, a recurrencia do cancro de pulmón, mesmo con tumores clasificados como estadio inicial, é moi común, a pesar dos tratamentos que están actualmente dispoñibles. ¿Que necesitas saber se o teu cancro de pulmón volve?
Visión xeral
Antes de falar de recorrencia, axuda a deixar ben claro o que estamos falando.
A recurrencia do cancro defínese como un cancro que regresa (recaídas) despois do tratamento e despois dun período de tempo ( remisión ) no que non hai evidencia de cancro. Por outra banda, os cancros que se atopan dentro de tres meses desde o diagnóstico orixinal adoitan considerarse como unha progresión do cancro.
Unha recorrencia pode ser definida por onde ocorre:
- Local : é cando o cancro regresa no pulmón, preto do tumor orixinal.
- Rexional : cando o cancro recorre nos ganglios linfáticos preto do tumor orixinal.
- Distante - Cando o cancro de pulmón recorre en lugares como os ósos, o cerebro, as glándulas suprarrenales ou o fígado.
A posibilidade de que o cancro de pulmón se repita depende de moitos factores, incluíndo o tipo de cancro de pulmón , o estadio do cancro de pulmón no que se diagnostica e os tratamentos para o cancro orixinal.
A maioría dos casos de cancro de pulmón que se repiten son os primeiros cinco anos seguintes ao diagnóstico. Dito isto, o risco de recorrencia nunca volve a cero.
Un estudo que seguiu os supervivientes de cancro de pulmón de 5 anos descubriu que o 87 por cento converteuse noutros cinco anos sen cancro.
Causas
Os tratamentos para o cancro de pulmón , como a cirurxía ea radioterapia, son considerados tratamentos locais, é dicir, tratan o cancro que está presente preto do sitio do tumor orixinal. Ás veces, as células do tumor orixinal se espallan a través do fluxo sanguíneo ou das canles linfáticas ata lugares distantes, pero as células son moi pequenas para ser detectadas por estudos radiolóxicos.
A quimioterapia está deseñada para tratar as células cancerosas que se poden estender deste xeito. Desafortunadamente, mesmo coa quimioterapia, as células poden sobrevivir e comezar a crecer máis tarde.
Síntomas
Os síntomas dunha recurrencia do cancro de pulmón dependerán de onde se recorre o cancro. Se se trata dunha recorrencia local ou nos ganglios linfáticos próximos ao tumor orixinal, os síntomas poden incluír unha tose, tossir sangue, falta de aire , sibilancias ou pneumonía. Os tumores que se repiten no cerebro poden causar mareo, diminución ou visión dobre, debilidade dun lado do corpo ou perda de coordinación. Os tumores no fígado poden producir dor abdominal, ictericia (unha decoloración amarela da pel), comezón ou confusión. Recurrencias nos ósos máis comúnmente presentes con dor profunda no peito, costas, ombreiros ou extremidades. Os síntomas máis xeneralizados, como o cansazo ea perda de peso non intencionada, tamén poden indicar unha recorrencia.
Tratamentos
O tratamento dunha recurrencia do cancro de pulmón dependerá do sitio onde se recorre o cancro. Unha vez que recorre o cancro de pulmón, hai poucas posibilidades de que o tumor se cura. Dito isto, hai dispoñibles tratamentos que poden aumentar a supervivencia e mellorar a calidade de vida. Os posibles tratamentos poden incluír:
Cirurxía : A cirurxía non se usa habitualmente para tratar unha recurrencia de cancro de pulmón, pero pode usarse nalgúns casos para tratar unha recorrencia local ou tratar tumores illados no cerebro ou no fígado.
Terapia por radiación : o uso da radioterapia pode ser limitado se se outorga a radioterapia previa. Unha forma sinxela de pensar niso é que hai unha dose de radioterapia que se pode entregar a unha determinada área. Con todo, aínda que teña ter radioterapia previa, ás veces úsase para tratar unha recurrencia usando unha dose menor.
Quimioterapia : a quimioterapia adoita ser a base do tratamento para a recurrencia do cancro de pulmón. Dito isto, a quimioterapia que se elixe adoita ser diferente da quimioterapia utilizada inicialmente para tratar o tumor. As mutacións xenéticas ocorren a miúdo nos tumores que se repiten, facéndoos resistentes aos medicamentos de quimioterapia que se utilizaron previamente.
Terapias dirixidas - As terapias dirixidas adoitan ser útiles para persoas con cancro de pulmón avanzado que teñen unha mutación EGFR , cancro de pulmón ALK positivo ou cancro de pulmón positivo ROS1 .
Inmunoterapia - En 2015, dous novos medicamentos de inmunoterapia foron aprobados para o tratamento do cancro de pulmón. Aínda que estes medicamentos non funcionan para todos, para algunhas persoas estes tratamentos resultaron nun control a longo prazo do cancro de pulmón que se repetiu.
Metastatectomía : cando só algunhas áreas de cancro de pulmón se espallan no cerebro ou o fígado, denominadas "oligometastases", estas áreas poden eliminarse mediante un procedemento coñecido como radioterapia corporal estereotáctica ou SBRT . Este procedemento implica o uso dunha dose elevada de radiación nunha rexión pequena (aquela onde está presente a metástase) e deu como resultado un control a longo prazo do cancro de pulmón metastático para algunhas persoas.
Ensaios clínicos : unha vez que se repite un cancro de pulmón, adoita estar por definición a etapa 4. Segundo o Instituto Nacional do Cancro, as persoas con cancro de pulmón de etapa 4 deben considerar os ensaios clínicos como un tratamento para o seu cancro. Máis información sobre ensaios clínicos e como atopar ensaios clínicos para o cancro de pulmón.
Pronóstico
O pronóstico do cancro de pulmón recorrente dependerá de moitos factores, incluíndo o lugar de recurrencia, o tipo de cancro de pulmón, a saúde xeral e os tratamentos que se elixen para tratar a recorrencia. Aínda que a recorrencia diminúe a expectativa de vida esperada con cancro de pulmón, algunhas persoas viven con boa calidade de vida durante moitos anos despois dunha recurrencia.
Copiar
O enfrontar a unha recurrencia do cancro é difícil, xa que todas as emocións que provocaron o diagnóstico orixinal de cancro resucitan. Facer preguntas. Falar sobre opcións . Tire xuntos a túa rede de asistencia de amigos e amigos.
> Fontes:
> Maeda, R. et al. Resultado a longo prazo e recorrencia tardía en pacientes con estadio 1A completamente resecado. Cáncer de pulmón non pequeno. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento contra o cancro de pulmón non pequeno (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all