Comprensión da inhibición da dor
A dor da fibromialxia é complexa e supón disfuncións múltiples na forma en que o corpo procesa sinais. Unha desas disfuncións de procesamento trata sobre algo que se denomina inhibición da dor .
Na maioría das persoas, a dor sostida ou repetida é percibida como diminúe . Por exemplo, cando pon un pantalón axustado, pode ser un pouco doloroso ao principio, pero a dor desaparece.
Se o dentista fala nas gengivas saudables varias veces, o primeiro golpe fará que os máis malos e posteriores lastiren menos.
Isto débese a que as vías do cerebro e da medula espiñal patean para bloquear a sensación de dor. Eles inhiben os sinais de dor. É como o teu corpo está dicindo: "Isto doe. Comprende claramente que por agora, entón só vou baixar a intensidade un pouco por ti".
Non obstante, un crecente conxunto de probas demostran que este sistema non funciona correctamente nas persoas con fibromialxia. O resultado é que a cintura segue lastimendo todo o día e cada golpe da ferramenta dental é tan dolorosa como a primeira. Isto forma parte do que moitas veces se describe como o seu corpo "volcándoo o volume" da dor.
Inhibición da falta de dor
Non entendemos completamente a dor de fibromialxia eo papel que desempeña esta falta de inhibición. Non obstante, é posible que non só contribúa á nosa carga xeral de dor, pero que realmente podería desempeñar un papel na sustentación da enfermidade.
Dous estudos publicados a principios de 2012 apoian esta visión e contribúen á nosa comprensión da inhibición disfuncional nesta condición:
- Nun estudo realizado en The Clinical Journal of Pain comparando os niveis de inhibición da dor en pacientes con fibromialxia, pacientes con síndrome do intestino irritábel e persoas saudables, os investigadores observaron unha ausencia de inhibición da dor nas persoas con fibromialxia acompañadas por respostas anormais no sistema nervioso autónomo.
- Un estudo publicado en Molecular Pain usou a IRM funcional (fMRI) para mirar a conectividade entre partes do cerebro en fibromialxia. A fMRI revelou que os participantes con fibromialxia reduciron a conectividade na rede inhibitora do cerebro, que implica a amígdala, o hipocampo eo tronco cerebral.
Os investigadores do segundo estudo engaden que o seu traballo pode levar ao uso clínico da fMRI para proporcionar aos médicos unha medida obxectiva da disregulación da dor. Unha medida así podería axudar aos médicos a diagnosticar e tratar a fibromialxia de forma máis efectiva. Unha característica clave da fibromialxia é a hiperalgesia, que é cando o sistema nervioso intensifica os sinais de dor. A investigación suxire que os problemas coa inhibición da dor contribúen á hiperalgesia.
Vivir con inhibición da dor non regulada
Para vivir coa carga extra de dor engadida pola inhibición da dor non regulada, pode querer facer algúns cambios. Moitas persoas con fibromialxia prestan especial atención á forma en que se visten para evitar roupa axustado ou desigual. Tamén pode axudar a anticipar situacións que poidan causar dor, como citas do dentista e mamografías e tomar medicación para dor antes de ir.
Fontes:
Bergmer M, et al. Mecanismos cerebrais de hiperalgesia experimental na fibromialxia. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobioloxía subxacente aos síntomas da Fibromialxia. Pain Res Manag . 2012; 2012: 585419.
Chalaye P, et al. Comparando a modulación da dor e as respostas autonómicas en pacientes con fibromialxia e síndrome do intestino irritable. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. A modulación da dor decente ea súa interacción coa sensibilización periférica tras a contracción muscular isométrica sostida na fibromialxia. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. Os pacientes con fibromialxia mostran menos conectividade funcional na rede de inhibición da dor cerebral. Mol Dolor . 2012; 8 (1): 32.
Staud R. Brain imaging en síndrome de fibromialxia. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 supl. 69): S109-17.